北京友谊医院为103岁老人接骨成功

文◎郑杨

▲刘长贵与百岁老人在家中合影

2012年春节刚过，北京友谊医院骨科主任医师刘长贵就亲自来到百岁老人林奶奶家中为老人家拆线，同时进行了细致的术后评估和健康指导。林奶奶已有103岁高龄，并患有严重的骨质疏松症，进行手术风险极大，但若不实施手术老人不仅要忍受巨大的疼痛，而且还会丧失再站起来的机会，并随时可能发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症，生活质量会受到严重影响。面对如此情况，北京友谊医院多位专家联合会诊，成功地为老人进行了接骨手术。林奶奶紧紧握着刘长贵的手笑着说，“是你们救了我，真没想到自己还能再站起来。这真是奇迹！”

多位专家共同为高龄骨折患者接骨

春节前夕，体弱贫血并患有严重骨质疏松症的林奶奶因站立不稳，不小心跌倒在地，右腿根部随即肿胀起来，疼痛难忍。家人立刻将老人送至北京友谊医院急诊科。X光片显示，老人右股骨转子间骨折，且有明显移位，需要尽快手术治疗。可是，上百岁的老人能经得起手术和麻醉的考验吗？

骨科专家们悉心分析病情后，首先为老人做了牵引治疗。随后，该院骨科、内科、麻醉科、ICU等科室的多位专家为老人进行会诊评估。情况不容乐观，进行手术风险极大，不进行手术又会给老人日后的生活带来诸多的不便，专家们认真地做了术前检查和准备工作，认为老人各方面情况尚可。在与家属积极商量并征得家属的同意后，骨科专家勇担风险，决定在安全麻醉条件下，为老人实施闭合复位、股骨近端髓内钉内固定术。

手术在骨科主任医师刘长贵、麻醉科副主任医师柯敬东的协助下，副主任医师王宝军主刀，仅用40多分钟便顺利完成手术，术中患者出血不到100毫升。柯敬东密切配合，为老人采取了安全性好的椎管内麻醉。柯敬东以娴熟的技术，克服了老人因年龄大、骨质增生造成的穿刺困难，并不时根据老人的血压、循环的变化，及时控制和调整药量及输液量，确保了老人术中的循环稳定。经多位专家的密切配合，百岁老人接骨手术成功。

专家建议老年人应提早预防

主刀医生王宝军介绍说，林奶奶此次骨折属于粗隆间骨折，是髋部骨折的一种，也是老年人常见的骨折之一。目前美国每年有35万例髋部骨折，其中约一半为粗隆间骨折，由此推断中国也有近似比例的髋部骨折发生。过去由于整体医疗技术水平的落后和医疗器械的匮乏，遇此类情况多采取保守治疗，结果常引起褥疮、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不愈合、深静脉血栓等各种并发症，约有一半的病人在半年内死亡。近年来，随着医疗水平的提高，高龄骨折患者采取手术治疗在国内被广泛接受。北京友谊医院骨科每年为高龄髋部骨折患者实施内固定手术近百例，且呈逐年上升趋势，成功率达到95%以上。过去一台髋部骨折手术需要3～4小时，出血量多，手术风险很高，术后恢复差。而现在做该类手术只需30分钟至1小时，出血量可控制在100ml以内，内固定的牢固度也有了显著提高。

专家建议患有骨质疏松症的老年人，一定要加强预防，合理膳食，避免跌倒。平日应在医生指导下服用抗骨质疏松药物，一旦发生骨折，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地。