日目标教学在手术室带教中的应用

马慧仙

(浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州 310005)

·临床教学与管理·

日目标教学在手术室带教中的应用

马慧仙

(浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州 310005)

目的：讨论日目标教学在手术室带教中的应用及教学效果。方法将2007年7月至2008年5月的56名学生作为对照组，采用传统的带教方法。将2008年7月至2011年4月的240名学生作为实验组，采用日目标带教，同时记录2组的出科考试成绩。结果手术室4周实习结束时进行出科考核，实验组的成绩优于对照组(P<0.01)。结论日目标教学应用于手术室带教，与传统教学相比，能获得更好的教学效果，对提高学生理论、技能水平有显著意义。

日目标；教学；临床带教

Abstract: [Objective] To investigate the application and effects of daytime target educational method in operating room. [Method] 56 students who received traditional teaching method from July 2007 to May 2008 were divided into control group. 240 students who received daytime target educational method from July 2008 to April 2011 were divided into experimental group. The scores of test on completion of the course of these two groups were compared. [Result] ICompared with control group, the experimental group had higher scores (P<0.01) after 4 weeks’ practicing in operating room. [Conclusion] Daytime target educational method can be applied in clinical teaching in operating room and has better effect than trantional teaching method. It can improve students’ theory knowledge and practical operation skills.

Keywords:daytime target；teaching；clinical teaching

为了提高手术室带教质量，全面、及时地反馈学生的实习目标完成情况，我院对护生在手术室的4周实习中，要求每位带教老师对学生的日目标、周目标进行评价，并在目标评价本上进行记录。2年的实践证明：目标评价本的使用可以及时反映学生的手术配合情况，理论、操作完成、掌握情况，可以让护士长、科带教、直接带教老师对护生有的放矢地进行排班、进行带教，让每个护生都能按计划完成实习目标。

1 对象与方法

1．1 对象

2007年7月至2011年4月共有296名护生在手术室实习(其中本科154名，大专142名)，实习时间为4周。将2007年7月至2008年5月的56名学生作为对照组，采用传统的带教方法，将2008年7月至2011年4月的240名护生作为实验组，采用日目标教学。

1．2 方法

1.2.1 对照组 采用传统带教方法，要求带教老师对周目标提问并进行记录。

1.2.2 实验组 采用日目标一对一带教。要求带教老师在总目标的指导下，每天早上布置当日目标。如“能正确留置针穿刺”，在一天当中着重对留置针穿刺技巧进行讲解，并给予实践，第一次可以手把手地让学生尝试，第二次或第三次时放手让学生操作，并适时给予指导和帮助，在下班前对当日目标进行评价、记录。如未能成功穿刺留置针，那么把这一目标在第二天继续强化。同时对每日手术配合情况在月标评价本上进行登记，对理论提问情况进行记录并给予评分，护士长、科带教及时进行查阅。

1.3 评价方法

手术室4周实习结束时，进行出科考核。出科考核内容包括理论考试和无菌技术，各占理论和技能总成绩的60%，平时考核包括理论提问和铺无菌台、洗手、穿手术衣等的考核，各占理论和技能总成绩的40%，出科总成绩理论占35%，技能占35%，实习态度占30%；对理论、技能和总成绩采用SPSS15.0软件处理，2组间比较采用t检验。

2 结果

通过日目标带教，并及时地对目标进行评价，提高了学生的理论水平和动手能力，理论与技能考核成绩高于传统带教组(P<0.01)，见表1。目前，日目标带教已成为手术室的教学制度。对每批轮转学生进行自行设计的调查问卷，了解学生对日目标教学的看法，共发放问卷240张，回收240张，回收率100%，见表2。

表1 对照组和实验组出科成绩比较

表2 240名护生对日目标教学的评价 [人(%)]

3 讨论

在手术室实习带教中采用日目标教学，与周目标相比，具有以下优势：

3．1 提高了学生的动手能力

目标具有激励作用，每天有明确的目标，这样就避免了护生实习的盲目性和随意性。每日目标清晰、具体、可测，护生可在这条主线的指引下，完成一天的实习工作，突出加强目标的完成。同时也很好地将人本主义理论应用于临床带教中，提高学生的主动参与性[1]，通过日目标教学使得老师更信任学生，使得学生在实习中更自信，充分发挥了他们的主观能动性。学生也会更主动地去完成当日的目标，对一些操作也会反复地练习，并主动寻找实际操作的机会，进一步提高了学生的工作主动性，同时也提高了学生的实际动手能力。

3．2 促进了师生间的相互了解

目标评价本的建立，使得带教老师对每位学生的目标、提问都清楚地记录在本子上，学生也可看带教老师本周对自己的要求，当日要完成的目标，带教老师对自己目标完成情况的评价等等，这样带教老师必须如实填写和布置任务，起到了相互督促和完成任务的作用。同时，目标的明确，给带教老师也带来了一定的压力，为了达到教学效果，带教老师必须不断学习新知识、新技能、新理论，不断提高自己的综合素质，以适应临床教学的新要求，使得带教老师的教学水平和带教能力不断提高，起到了教学互长的双赢作用。

3．3 提高了学生对老师的满意度

学生对带教老师业务技能、工作态度等方面均体现满意。这是由于进行日目标带教，老师与学生每天必须进行交流，对日目标进行布置，下班前必须对目标进行评价、讨论、总结，师生间的沟通得到了加强，带教老师对学生的关爱进一步得到体现。这样就避免了因带教老师方面的原因而导致护生实习积极性下降[2]。护士长也可根据每日工作的登记情况进行排班，适时进行调整，使得每位学生在手术室的实习得到均衡发展，这样无形中提高了学生对科室的满意度。在每轮的评教评学中学生都会赞扬日目标的布置，对带教老师的满意度日渐提高。

[1]冯丽群，张劲，冯军,等.将人本主义理论应用于护理临床教学的实践[J].中华护理教育，2008,5(1)：11-12.

[2]马立群，丁秀娟，翟洪英,等.护生实习积极性下降的原因分析和对策[J].中华护理教育，2008,5(1)：40-41.

Theapplicationofdaytimetargeteducationalmethodinclinicalteachingintheoperatingroom

MAHuixian
(Zhejiang University of Chinese Medicine Hospital ，Hangzhou 310005,China)

G642.44

B

1672-0024(2012)04-0024-02

马慧仙(1971-)，女，浙江杭州人，本科，副主任护师。研究方向：手术室护理