新任护士长系统性培训的实践

王锡唯，徐 军，沈燕君，周 惟

(宁波市第二医院，浙江 宁波 315010)

·护理队伍建设与技能培训·

新任护士长系统性培训的实践

王锡唯，徐 军，沈燕君，周 惟

(宁波市第二医院，浙江 宁波 315010)

目的：使新任护士长能更好地胜任护理管理岗位工作，培养现代护理管理人才。方法于上岗前一年对12名新任护士长进行系统性培训；结果经过10个月的系统性培训，主观测评与客观评估结果显示，新任护士长在协调沟通能力、护理管理知识及角色转换、应急处理能力、财务管理能力方面均有提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性的培训计划及执行力度对年轻护士长适应护理管理岗位具有较好的作用。

现代化理念；系统性培训；年轻护士长

Abstract: [Objective] To cultivate the excellent nurse administrators and to explore a comprehensive training system for new matrons. [Method] A 10-month systematic training program was implemented before taking into nursing administration. [Result] After 10 months of systematic training, the results of subjective evaluation and objective assessment showed that the coordination and communication capabilities, the conversion of knowledge and role of nursing management, emergency response capability, financial management capacity of new matrons were increased. (P<0.05). [Conclusion] New concept in training program is recommended for the administrators. Systematic training approaches are extremely important for cultivating newly appointed head nurses.

Keywords: modern concept；systematic training；newly appointed head nurses

随着医院改革的深入，有许多年轻护士走向护士长岗位，而在医院组织管理系统中，护士长是最基础的管理者。能否正确发挥护士长的管理职能，有效提高护理质量和技术水平，以适应以病人为中心整体护理的需求，护士长的作用至关重要[1-2]。为使刚走上管理岗位的新任护士长掌握现代管理科学的基本理论、技能与方法，实现从护士到护士长的角色转变，顺利开展护理管理工作，我院护理部对新任护士长进行了为期10个月的系统性培训。

1 对象与方法

1.1 对象

我院于2009年10月通过公开竞聘，共聘任新护士长12名。平均年龄32.8 ±1.4岁，最大38岁，最小29岁；本科8名，大专4名；主管护师9名，护师3名；平均工龄13.3±0.4年。

1.2 培训方法

根据护士长岗位素质要求，从专业业务和管理职能2个方面，分2个月岗前培训和8个月岗位培训2个阶段，对新任护士长进行全面、规范、系统地培训。培训前后用自制相关量表和知识与技能考核等对培训结果进行评价。其中包括：

1.2.1 主观效果评价 由护士长自行评估, 问卷内容共分5条, 分别为协调与沟通能力、护理管理知识、管理角色转换、应急处理能力、财务管理能力，每条总分15分，各项以好(10～)、一般(5～)、差(≤5分)评分[3]。量表设有统一指导语, 采用无记名填写的方式调查, 由护理部收集资料, 分别在新任护士长培训前、培训结束后统一发放问卷12份, 有效回收率100%。

1.2.2 客观评价 由护理部根据护士长的协调沟通能力(由民意测评的方式进行)、护理管理知识理论考试成绩、急救能力操作考核成绩、科室成本合算考试成绩4项内容进行评估，每项总分100分，以良好(85～)、一般(60～)、差(<60分)3个标准分别于培训前期、后期(培训结束)进行评定。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0 进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 系统化培训

2.1 岗前培训(2个月)

重点在于使新任护士长了解现代护理管理的基本知识、护士长工作内容、质量检查方法等。由护理部主任、大科护士长及邀请外院护理专家进行授课。 培训内容包括：(1)护士长基本素质要求；(2)护士长职责、工作程序、工作重点；(3)护理管理基本理论、技术与方法；(4)护士长管理、协调与沟通技巧；(5)护理单元团队精神、凝聚力的培养与建立；(6)护理安全管理、质量管理；(7)护士长业务、应急技能管理。

2.2 岗位培训 (8个月)

在岗前培训的基础上，使新任护士长逐步熟悉并掌握护士长日常管理的方法及技巧，实现从护士到护士长的角色转变。岗位培训地点为新护士长所任职的临床科室，开展三级管理，由大科护士长指导，由所在病区护士长带教及自学相结合，护理部起监督作用。具体内容及培训方法如下。

2.2.1 日常管理方法(2周) 培训内容：(1)护士长日常管理、质量检查、护理查房等；(2)熟悉护士长手册内容；(3)非本专科提拔护士长需了解新科室医护人员构成，跟班熟悉各班次工作程序、排班方式、工作要求、专科护理常规。

2.2.2 逐步适应管理角色(3个月) 培训方法：(1)科护士长现场指导，发现不足及时纠正，并教会解决问题的方法；(2)安排到资深或优秀护士长所在科室观摩、学习；(3)参加全院或系统组织的业务学习、护理查房，学习业务管理方法；(4)加强专科业务学习，参加科主任查房。

2.2.3 应急能力及危重症患者的抢救能力(1个月) 培训方法：因新任护士长绝大部分来自病房，对危重症患者的抢救及急救技能是一个弱项，护理部安排其进入重症监护室进行轮转，需达标项目为深静脉穿刺、动脉血气标本采集、危重症患者观察及记录、气道管理、除颤仪使用、有创动脉血压监测、中心静脉压测定、呼吸机使用、常见心律失常心电图分析等要点。

2.2.4 财务管理知识培训(1周) 年轻护士长经济管理及节约意识薄弱，因此护理部特邀请院长主持会议，引导新护士长如何进行开源节流，建立合理利用资源的会议。由各病区经验丰富的老护士长做介绍，对病房内的水、电、纸张利用、设备保养等进行经验介绍。安排新护士长到收支平衡做得好的科室学习观摩，新护士长具备充分的经济意识，正确合理利用医疗资源。

2.2.5 参与二级管理部门工作(1个月) 护理部安排新任护士长至大科护士长办公室进行轮转，熟悉大科护士长的工作流程、工作计划、职责范围，了解大科护士长如何组织实施护理质量标准、落实护理计划、了解护理工作有待改进的问题、护理人员业务培训及考核计划，定期组织护士长检查科室护理工作及进行夜间护理查房，与大科护士长共同参加复杂护理技术或新开展的护理业务实践，使新护士长能更好地配合大科护士长，对今后开展护士长工作带来一定的帮助。

2.2.6 参与一级管理部门工作(1个月) 医院内普遍存在临床一线对护理部的工作不了解现象，不知道护理部日常做些什么，因此我们安排新任护士长到护理部进行轮转。 在护理部重点是了解护理部的工作，主要内容包括全院护理工作计划的制定、护理人力资源的管理、解决和处理临床护理中的疑难问题、在职护理人员培训和梯队建设计划、对护士长进行绩效考核、分析护理工作情况、全院护理科研工作，了解国内外护理专业发展的动态，临床教学管理，组织落实护理实习生实习计划和临床进修任务、掌握全院护理人员的思想、工作、学习动态，协调和配合各科室及各部门的联系。

2.2.7 完成由护士到护士长的角色转变(1个月) 培训方式：完成以上培训环节后，护理部选送所有新任护士长参加省内、国内短期管理学习班。并且每人均获得护理管理者合格证书。对新开展的科室及专科性强的科室，护理部分别选派3名护士长到省级医院进修，为以后新科室工作的开展做好充分准备。

2.2.8 新老结对培训(3个月) 此阶段实行新、老护士长一对一结对，每位新任护士长均有指定的老护士长作为导师。由老护士长对新任护士长在业务、技能、管理、排班、护理质量控制等方面进行指导，新任护士长遇有困难由指定的老护士长协助及督导。本阶段要求新护士长在全院或病区内主持业务学习或护理查房，参加护理科研论文撰写、组织新业务、新技术讲座，护理部不定期跟踪检查。

3 结果

结果显示，在护士长主观自评中，协调与沟通能力变化对新护士长影响最大，其次为护理管理知识、管理角色转变、应急处理能力提高及财务管理能力，各项指标培训后均比培训前提高，具体见表1。在护理管理部门客观评价中，培训后护理管理知识提高最明显，其次为协调沟通能力提高、急救技能及科室成本合算能力的提高，具体见表2。

表1 培训前后新护士长对管理角色及管理能力的提高自评结果满分15分)

表2 培训前、中、后期护理管理部门对新护士长管理能力的评价 ( N= 12)

4 讨论

4.1 前瞻性的培训意识

根据医院的发展目标，护理部具有忧患意识，提前一年对新竞聘上岗的护士长进行系统性培训，使新竞聘上岗的护士长通过一系列的管理知识、协调沟通、管理角色适应等培训，一年后能顺利胜任管理岗位，为开展护理管理工作打下坚实的基础[5]。

4.2 财务管理纳入培训计划

护士长作为一个科室的带头人，不仅在要求其业务上精益求精，而且兼管整个科室的物品领用、器械维修及一些日常开支，护士长的经济管理能力对科室的收支平衡起着至关重要的作用，良好的财务管理能充分利用医疗资源，合理分配劳动量，同时为医院开源节流。因此，将财务管理培训纳入护士长培训计划是很有必要也具有现实意义的。

4.3 新老护士长结对，进行传、帮、带的带教模式

新上任的护士长，工作中难免遇到一些管理方面的困惑与难题，但不知向谁去请教。在本次培训计划实施过程中，每名新护士长均予以安排一名老护士长与其结对，进行传、帮、带的带教，使新任护士长能有固定的指导老师，遇有问题可以及时向结对的护士长请教，同时对老护士长也起到了一定的督促作用，加强其责任心与使命感。

4.4 参与一、二级护理管理部门工作

新任护士长分别至大科护士长、护理部办公室进行轮转，这不仅为新任护士长开拓了管理思路，更为今后起到领导带头作用打下了基础，完成了从基层护士到领导者的思想意识转变。在今后的管理工作中能更好地理解与配合上级管理部门的工作。

4.5 培训效果得到呈现

经过10个月的培训与实践，新任护士长的基本素质、管理能力、业务能力均得到提高，能带领本病区护士圆满完成护理工作，为在新科室启用之时胜任护理管理岗位做好充分准备[4]。我院于2010年10月启用新大楼，12名护士长先后上岗至新开设科室，短时间内能对新科室的人员、物品、仪器、排班有效落实与实施。新护士长对管理岗位以较快的速度适应，处理日常事务得心应手。这与护理部的前瞻意识及现代化管理培训模式是分不开的。系统性的培训计划及执行力度对提高年轻护士长适应护理管理岗位具有较好的作用，现代化的岗前培训理念值得护理管理者借鉴。

[1]李金英，于连卉，汤桂荣，等.年轻护士长面临的管理问题与对策[J]. 中国医疗前沿，2010，5(1)：86.

[2] 宋 玲. 国内护士长人性化管理理念的应用进展[J].护理实践与研究，2010,7(6) :109-111

[3] 郎玉玲,朱仁英, 王莉莉. PDCA 循环在新任护士长角色转换中的应用研究[J]. 护理管理研究，2010,24(6):1473.

[4] 王辉,樊芳芳,李文娟 新护士长的角色转变与适应[J].医学信息，2010，23(2)：492-493.

[5] 夏艳，刘剑英.浅谈护士长应具备的能力和管理技巧[J]. 中外健康文摘，2010,7(15).212-213.

APracticeofsystematictrainingprogramonnewmatrons

WANGXiwei，XUJun,SHENGYanjun,ZHOUWei
(The Second Hospital of Ningbo, Zhejiang 315010, China)

R192.6

A

1672-0024(2012)04-0026-04

王锡唯(1978-)，女，浙江宁波人，本科，主管护师。研究方向：急救护理、护理管理 、公共卫生管理