中西医结合治疗面神经麻痹病95例临床观察

姜小山

笔者自1998年7月-2011年6月以中医结合方法治疗面神经炎95例，疗效满意，现将结果报道如下

临床资料

95例均为住院病人，随机分为两组，其中西医结合治疗组(治疗组)50例:男21例，女29例，平均年龄36.5岁。对照组45例:男20例，女25例，平均年龄38.2岁，所有病例均具有典型口、鼻歪斜及相应侧眼脸闭合困难等症状。诊断为:面部神经炎。

治疗方法

1.治疗组:以中西医结合治疗。1中药方以牵正散加减:白附子12 g金蝎15 g白僵蚕15 g蜈蚣2条防风12 g川芎12 g白芷12 g。有寒者加细辛6 g麻黄6 g以温经通络散寒;痰湿重者加半夏10g，茯苓10 g，陈皮10 g以和胃化痰;有瘀血之象者加鸡血藤10 g，路路通20g，红花10 g等活血通络。2西医以短期地塞米松注射液5-10 mg联用丹参注射液20 mg、曲克芦丁注射液300 ug静脉滴注，用以减轻水肿和受压，促进血液循环达到活血化瘀之功效。

2.对照组:15%葡萄糖注射液+地塞米松10 mg;5%葡萄糖注射液+丹参注射液20 mg静滴。2维生素B12注射液250 ug～500 ug肌注，每日一次。3理疗急性期以耳后茎乳突孔附近进行热敷，红外照射，以改善局部循环，消除水肿，减轻或缓解局部疼痛症状。4功能锻炼，每日进行5次面部患侧肌肉按摩，每次不得少于是15分钟。

治疗结果

1.疗效判定标准:参照2002年卫生部制订发布的《中新药治疗临床研究指导原则》疗效标准

2.结果 两组疗效比较见表1

3.比较两组治疗愈率及有效率，治愈组明显优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)，却治疗期间无特殊不良反应

表1 两组疗效比较

讨 论

面神经炎(中医称之为面瘫)多因面部受凉，风吹或上感等诱发，也有部分患者患有高血压病史，多因局部受风凉后，导致营养神经发生痉挛，使局部神经组织出现缺血、水肿、受压而致病，也有部分因病毒感染而致病，使面部肌肉神经受损而引起麻痹，面部肌肉被拉向健侧方而出现口鼻歪斜，眼脸闭合不全，饮水外溢等现象，其治疗关键是改善局部神经水肿受压，解除营养神经血管的痉挛，促进血液循环。从两组治疗效果不宜看出，单纯西药治疗效率明显低于中西结合治疗率。中药牵正散在改善血液循环，解除血管痉挛，消除局部水肿和受压方面明显高于单纯西药治疗。

1 《诸病源候论》(M)北京人民卫生出版社2002卷之二十七，面体病源候，253-255.

2 《方剂学》(M)北京人民卫生出版社2005之牵正散45-46.