医疗消耗性材料管理技术方法探讨

浙江省诸暨市人民医院 石秋芳

医疗消耗性材料管理技术方法探讨

浙江省诸暨市人民医院 石秋芳

医疗消耗性材料在医疗卫生实践中最为常见，是医疗卫生体系中最最基础的一个基本要素，其所处的地位和它所发挥的作用不可替代。随着现代科技日新月异，采用新型材料、新型工艺和创新方法登上现代医疗舞台的消耗性材料层出不穷，从而有必要不断规范医疗性耗材的管理。本文从管理实践出发，为建立和落实医用耗材规范化管理技术做了详细探讨。

医用耗材 管理技术 零库存

一、医疗消耗性材料管理的必要性

伴随医院业务的不断增长，简单的经营管理，显然已不能满足医院的需要。我院结合自身特点，以信息化网络建设为平台，对全院实行各种耗材的统一采购，使工作效率明显提高，帐务数据准确，收到良好的效果。

随着现代社会的迅猛发展，人民生活水平的显著提高，人们开始越来越关注自身的健康。在和医院打交道的过程中，必不可缺的一环就是医疗消耗性材料——简称医疗耗材。医疗耗材料在医疗卫生实践中最为常见，是医疗卫生体系中最最基础的一个基本要素，其所处的地位和它所发挥的作用不可替代。它一般指在对疾病、损伤、残疾进行预防、诊断、治疗、缓解、监护、补偿时，对解剖或者生理过程进行研究、替代、调节时，对妊娠进行控制时等医疗研究过程中所采用的除了医疗设备、研究仪器之外的器具或材料。蓬勃发展的科学技术给医疗器械领域带来了新的材料、新型工艺和创新型方法，从而导致新型消耗性材料如雨后春笋般层出不穷。随着这些耗材的广泛渗透，也给病人接受高效高质的医疗服务带来了福音。

二、医疗消耗性材料管理技术方法的探讨

(一)统一医疗耗材错综复杂的名称

由于历史的客观原因和多年来人们在医疗耗材管理方面存在着不同的看法这个主观原因，共同导致了医疗性耗材在叫法上纷繁复杂的现状。针对同一种某些医疗耗材，就有多种名称。这要先从分类方法说起。我们可以发现：不同来源的《医疗器械分类目录》分类方法各异。比如：国家食品药品监督管理局、中国人民解放军总后卫生部、国家卫生部、海关总署等机构都颁布出台过《医疗器械分类目录》。不过从当前我国医疗市场汇总过来的信息可以看出：绝大多数的医院以及企业部门倾向于认可国家食品药品监督管理局和国家卫生部颁布制定的分类目录。但是各医院到底以哪一个分类名称作为参考标准，这将会直接关系到相关工作人员对医疗器械的管理，进行成本收费统计以及效益的核算等那些与医疗耗材使用收费直接相关的经济工作。而不同的《医疗器械分类目录》倘若在医疗耗材名称上不统一，势必会造成针对同类医疗耗材在不同场合进行数据统计时的不一致和混乱收费的情况。如果实现医疗耗材在纷繁复杂叫法上的统一，则上述难题便会迎刃而解。

(二)建立医疗耗材的“零库存”管理

由于某些医疗耗材属于日常性、经常性供应与采购的产品，加上种类繁多、型号复杂，因此，不可避免会占用医院有限的场地和紧张的资金。那么，提高这类医用耗材的利用率便成为在医疗材料管理方面的突出问题。针对这个问题的解决我们提倡“零库存”，对医疗耗材实施“零库存”管理，就是指借助于现有的传播媒介和交通手段将相互关联的生产单元和经营单元作为一个个的存储单元，目的就在于最大限度地减少物资存储，从而极大地促进了资金效益的提高。这是应社会进步和生产力水平的提高而出现的手段，它最有效地保证了物资的畅通。就医院或医疗机构消耗性器材的管理方面而言，要确保缩短医疗器材的存储时间，减少资金积压，进而充分发挥其效益，实现一份资金转变为两份三份甚至更多份的经济效益和社会效益。

具体做法如下：首先，对植入性以及附加值较高的耗材实行使用科室直接配送的管理办法；其次，对允许库房暂时缺货的耗材避开在库存中积压，在使用科室一有需要时及时调货，随时入库、即时出库；再者，对不允许库房发生缺货的耗材，应当利用最佳库存模型实施最优库存积压，在满足需求的情况下制定最短订货周期库存方案。

(三)建立条码管理系统

由于大部分高值植入性耗材要直接进入人体，因此对其安全使用就显得尤其重要。针对医用高值植入性耗材的管理基于信息化管理的基础建立条码管理系统。在具体实施过程中需要建立若干相关的数据库表，表头分别为：高值植入性耗材的类别、名称、使用单位情况、使用情况、入库记录、出库记录和库存情况等等。针对每一个数据库表细致的属性还可以往下具体划分。比如类别属性包括类别代码、名称、标志等等；名称字典包括物资代码、类别、标志、名称、规格、输入码等等。并且，该系统分为三层构架：客户端——提供用户对系统有好访问，服务器——负责业务逻辑的实现，数据库服务器——对数据存储和优化等。通过以上努力，更好地解决医疗性耗材唯一性标志的问题，有利于风险防范以及风险追溯。

总之，对医疗性耗材的管理是一项复杂而又艰巨的任务。医疗工作者需在不断提高自身专业素质的基础上，还需要增强自身的修养，借助于现代发达的科学技术成果，优化医疗消耗性材料管理，更好的服务民生。

[1]王林.医疗耗材管理一探求医院优质低耗管理模式[C].医疗设备信息,2006

[2]汤黎明,吴敏,陈锐华.医疗消耗性材料管理技术方法的探讨[C].医疗设备信息，2007

[3]梁洁银.浅谈医疗耗材的采购管理[C].医疗设备信息,2008

[5]伍洪,韩旭.高值医用消耗材料条码管理系统应用的再探讨[J].中国医学装备,2011