探讨支原体对女性生殖器健康的危害

海日古丽·艾买提 阿依古丽 李惠萍

沙眼衣原体(CT)和支原体(UU)感染引起的性传播疾病，临床常称为非淋病性尿道炎(NGU)。就女性而言，以尿道、阴道及宫颈的炎症NGU发病率高。报道NGU已超过淋病，居性传播疾病的首位。有本病引起的并发症如流产、不孕症、宫外孕、子宫内膜炎及输卵管炎等疾病严重危害人类的生殖健康。我院采用红霉素，氧氟沙星胶囊，复方乳酸菌胶囊联合治疗女性生殖道 CT.UU感染取得了满意效果。

对象与方法

1.研究对象2009年9月至2010年9月在我院门诊就诊的患者，临床症状主要表现为阴道分泌物增多，外阴不适，腰痛，腹下坠伴泌尿系感染等;宫颈分泌物实验检查 UU感染共195例年龄最大60岁最小18岁(肝肾功能异常除外);所有病例均作白带常规检查，未见霉菌、滴虫;1周内未接受其他药物治疗或阴道冲洗。将195例患者随机分为观察组97例和照组98例。

2.样本采集 采集宫颈分泌物。标本采集时应先擦去宫颈口多余粘液再用另一支拭子在宫颈管内1－2cm处取宫颈分泌物。取材时要在宫颈内旋转并至少停留20秒，以便获得较多的细胞。

3.检测方法 解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测方法

1)从冰箱取出培养基，在室温中放置使培养液接近室温。

2)将采集的标本拭子插入培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，使拭子中样本渗入。

3)旋紧盖子，置35℃ －37℃孵箱，在24h－48h观察结果。

4.治疗方法

1)观察组:红霉素500mg，每日4次口服，10d为1疗程，同时外阴.阴道清洁后于阴道深部近宫颈处放置氧氟沙星片200mg，复方乳酸菌胶囊0.33g，10d为1疗程。宫颈分泌物实验室检查淋病双球菌阴性后再用红霉素，氧氟沙星，复方乳酸菌胶囊治疗，用药方法相同。治疗期间禁止性生活，并同时对其配偶进行诊治，如 UU实验室检查阳性者可口服红霉素500mg，一日4次，10d为1疗程，以防交叉感染。

2)对照组:红霉素500mg，每日4次口服，10d为1疗程。

5.疗效判定治疗1疗程后停药2周，取宫颈分泌物实验室检查 UU结果阴性，尿道分泌物涂片中多形核白细胞＜4个/HP，临床症状消失治愈。资料统计采用x检查。

结 果

观察组总有效率为92.3%，对照组为82.04%，两组比较差异有显著性意义(P＜0.01)。见表1、2。

表2 临床症状情况

讨 论

女性衣原体，支原体感染可累及整个泌尿生殖系统，常因症状轻微或缺乏自觉症状而忽略治疗，造成传染源扩散。沙眼衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物，感染潜伏期为1～3周，通常症状不明显或无症状。表现为外阴不适，阴道分泌物增多，当引起尿道炎时可有尿频、尿急、尿痛症状。但其主要感染部位为宫颈，引起衣原体宫颈炎，主要表现为宫颈水肿、充血、糜烂、脆性增多易出血等，主要并发症为输卵管炎、子宫内膜炎，并可引起不孕不育、宫外孕等。患者感染后如得不道有效治疗，一旦怀孕，可造成绒毛膜炎导致晚期流产，其中25% ～50%可发生沙眼衣原体结膜炎，10% ～20%可致胎儿畸形。新生儿，特别是早产儿感染后可发生支原体肺炎和慢性肺炎;产妇可发生产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症等。CT、UU感染发病率高，对孕妇及新生儿危害极大，严重危害人类的生殖健康，因此要引以重视。在临床工作中出现泌尿生殖系统症状或在妇产科检查中发现阴道脓性分泌物、宫颈炎，尤其是准备计划妊娠的女性应常规做CT、UU病原体检查，做到及早发现、及早治疗。我院在应用有效抗菌素治疗CT、UU生殖道感染的同时加用微生态制剂，复方乳酸菌胶囊改善阴道环境，形成生物学屏障，可抑制致病菌生长，增强自然免疫功能，取得了较满意疗效，且方法简单，值得在临床推广应用。

表1 实验室检查结果及治疗效果比较