2型糖尿病并发脑梗死临床治疗分析

李育梅

河南新乡市牧野区花园社区卫生服务中心 新乡 453000

随着人们生活水平的提高以及饮食的不合理，糖尿病的发病率越来越高，以成为威胁人们健康的重要疾病之一［1］。脑梗死指的是脑组织局限性缺血性软化或者坏死。2型糖尿病并发脑梗死是临床上常见的内科疾病，而糖尿病的控制是影响糖尿病并发脑梗死的重要因素。所以，对于2型糖尿病并发脑梗死的患者，在控制血糖时要注意脑部供血的改善。笔者为进一步研究2型糖尿病并发脑梗死患者的临床治疗方法及效果，选取我院于2009－05－2011－02收治的40例2型糖尿病并发脑梗死患者的资料进行回顾性分析，并与同期的40例糖尿病患者进行对比分析，取得良好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选取我院于2009－05－2011－02收治的40例2型糖尿病并发脑梗死患者，将其设为治疗组，男22例，女18例；年龄43～82岁，平均（53±13.7）岁。糖尿病病程为2～31a，平均病程（10±3.7）a；并发症：高血压12例，冠心病9例，高血脂10例，其他疾病9例。临床主要表现：糖尿病症状、偏瘫、意识障碍、共济失调等脑梗死状况。选取同期我院收治40例单纯的糖尿病患者，设为对照组。2组患者在年龄、性别、等方面差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2组患者入院后均进行基础治疗，如调整血脂、改善脑血供、降低颅内压、控制血压、抗血小板聚集、营养脑神经细胞、解除血管痉挛、防治并发症等。治疗组患者发病时间＜6h者，在确定无禁忌证的情况下，可依照患者的适应证予尿激酶溶栓治疗，肢体瘫痪者可予低分子肝素抗凝治疗。

1.3疗效判定患者主要症状消失，生活基本可以自理为有效；临床症状有所减轻，在他人帮助下可以进行生活为好转；临床症状无改善或者加重，生活完全不能自理为无效；总有效率＝（有效＋进步）×100%。

1.4统计学处理本研究所有数据与资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，t用来检验计量资料，组间对比采用χ2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果对比经过治疗后，治疗组总有效率为82.5%；对照组总有效率为97.5%，2组对比P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 2组患者神经功能缺损程度对比分析治疗组神经功能缺损轻度4例，占10%；中度17例，占42.5%；重度19例，占47.5%；对照组经功能缺损轻度21例，占52.5%；中度11例，占27.5%；重度8例，占20%；2组对比P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 2组患者临床治疗效果对比 ［n（%）］

3 讨论

目前，糖尿病在我国已属于高发病，而糖尿病并发脑血管疾病的发病率也在不断上升。脑血管疾病成为糖尿病患者主要的死亡原因之一。从临床结果看，糖尿病患者发生脑血管疾病是糖尿病未发生脑血管疾病的数倍，由于脑梗死最常见。与单纯的脑梗死或者糖尿病患者相比，糖尿病并发脑梗死患者的病情复杂、严重、恢复缓慢、预后较差［2］。而临床研究发现，血糖的控制与糖尿病并发脑梗死患者的病情变化有很大的关系，所以，血糖控制直接影响者患者病情的发展与控制。笔者选取我院收治40例2型糖尿病并发脑梗死患者与同期40例单纯糖尿病患者进行实验对比，结果显示，治疗组患者有效16例，好转17例，无效7例，总有效率为82.5%；对照组患者有效21例，好转18例，无效1例，总有效率为97.5%，2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组神经功能缺损轻度4例，中度17例，重度19例，对照组经功能缺损轻度21例，中度11例，重度8例，2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明血糖与脑梗死患者的临床治疗效果以及神经功能缺损程度有着很大的关系，合理控制血糖水平可以有效提高患者的临床治愈率，且可以有效改善患者的神经功能缺损情况，从而有效提高患者的生活质量［3－4］。

［1］张秀明.2型糖尿病合并脑梗死临床探讨［J］.中国实用医药，2010，5（7）：54－55.

［2］任晓亮.2型糖尿病合并脑梗死临床治疗分析［J］.中国实用医药，2009，4（19）：122－123.

［3］李自强.85例2型糖尿病合并脑梗死临床研究［J］.中国实用医药，2009，4（17）：106－107.

［4］罗锦娇.2型糖尿病并发急性脑梗死75例临床分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（1）：33－34.