开放式教学在生理学教学中的应用

王菁

（濮阳市卫生学校，河南 濮阳 457000）

开放式教学在生理学教学中的应用

王菁

（濮阳市卫生学校，河南 濮阳 457000）

生理学是一门重要的医学基础学科，因其抽象、枯燥历来是教师难教、学生难学的学科。针对这一特点在生理学的部分章节中采用开放式教学方法，取得良好的教学效果。开放式教学是以学生为中心，以知识的学习为载体的一种教学方法。它能扩宽学生的知识面，在提高学生学习的积极性、训练学生的思维能力和对知识的应用能力以及发挥学生的主体作用等方面有着传统教学方法所无法比拟的优势。

开放式教学；生理学；应用

开放式教学是指以知识教学为载体，把关注人的发展作为首要目标，通过创造一个生动活泼、自主的教学环境，提供给学生充分发展的空间，从而促使学生在积极主动的探索过程中，各方面素质也得到全面发展。可以说，开放式教学不仅是一种教学方法、教学模式，更是一种教学理念，它的核心是以学生的发展为根本[1]。20世纪30年代，美国进步主义教育者提出“开放式教育”的主张，20世纪70年代以来在美国和欧洲各国被广泛应用于教学实践中。我国各学科因其创新、灵活的教学方式具有很强的先进性且能充分培养学生学习的独立性、创新性从而也广泛引用，均收到很好的教学效果。笔者在生理课的部分章节中也采用开放式教学的方法，发现其教学效果明显优于传统的封闭式教学方法。

1 理论依据

人本主义心理学家卡尔·罗杰斯认为，可以把学习分成两类。一类学习类似于心理学上的无意义音节的学习，学习者要记住这些无意义音节是一项困难的任务，因为它们是没有生气、枯燥乏味、无关紧要、很快就会忘记的东西。所以，它们一方面不容易学习，另一方面又容易遗忘。罗杰斯认为这类学习只涉及心智，是一种在颈部以上发生的学习，它不涉及感情或个人意义，与完整的人体无关；另一类是意义学习。所谓意义学习，不是指那种仅仅涉及事实累积的学习，而是指一种使个体的行为、态度、个性以及在未来选择行动方针时发生重大变化的学习。这不仅仅是一种增长知识的学习，而是一种与每个人各部分经验都融合在一起的学习。罗杰斯说过，意义学习能把逻辑与直觉、理智与情感、概念与经验、观念与意义等结合在一起。当我们以这种方式学习时，我们就成了一个完整的人，即成了能够充分利用我们自己所有阳刚和阴柔方面的能力来学习的人[2]。开放式教学就是依据意义学习的特点，充分激发学生的学习热情，使学生能全身心地投入到学习当中去，并体会到学习的乐趣，从而达到教学的目的。

2 教学对象及方法

2.1 教学对象

以我校2010级“3＋2”高级护理1、2班为对照组，共118人；以3、4班为实验组，共126人。两组学生均为初中毕业生，且《生理学》教材、教学大纲、教学时数与目标均相同。

2.2 教学方法

2.2.1 选题 笔者选择与临床很接近的“动脉血压”这一章节，教学时数为两个学时，对照组采用传统式教学法，实验组采用开放式教学法。

2.2.2 构建真实的问题情境 罗杰斯认为，如果希望让学生成为一个自由的、负责的个体，就应让他直接面对各种现实问题。教师可利用与教材理论相关联的例子构建一种让学生都面临问题的情境来展开教学。笔者在上课之前让学生假设自己是门诊医生，来了一个高血压患者。现要求学生在课本及相关资料中查找动脉血压的定义、相关概念、影响因素；思考高血压的发病原因是什么，用什么方法可以治疗等，使学生主动探索更深一层的医学知识，让学生在查找资料的过程中感受作为医生的使命感和责任感。

2.2.3 分组学习及同伴教学 根据学习兴趣和学生意愿，让学生自由选择学习伙伴，组成学习小组。同时，让他们和2009级高护1、2班的学生参加学习小组的活动。让高年级的学生从病理、药理、内科等方面的相关知识对低年级的学生进行指导，使其能更快速地解决问题，同时，高年级的学生也能重新复习一下解剖、生理这些基础知识，对临床科学的学习也会更加扎实。

2.2.4 学生合约 学生合约是在学生学习的进程中，师生共同签订的一份有关学习内容的临时协约。合约要求学生在课堂规定的范围内制订目标，规划他们自己想学习的内容、想查阅的资料等，并要求他们列出自己的学习目标和要达到的目标。这种方法有助于学生在自由的学习氛围中保证学有所得，并能培养其学习的责任感。

2.2.5 课堂讲解 这里的课堂讲解并不是教师讲，而是学生经过查找资料小组讨论后，每小组选一名代表上讲台演讲。如利用图谱、多媒体短片甚至他们自己制作的课件等方式讲解动脉血压的概念、正常值、异常值、影响因素乃至病理学上的高血压的发病诱因、内科学中涉及的治疗方案甚至药理学中的用药原则。在这一过程中，教师要适时指出课程的重点、难点，对学生错误的观点、内容也应及时纠正并加以解释。教师应积极加入到学生的讨论当中，并时刻引导学生思考。

这种学习方法不仅使学生学到了生理学中的知识，而且使他们对病理、药理及内科学的知识也有了一个预习，使他们了解了这条知识链的重要性。另外，也极大地激发了学生的学习热情和探究医学奥秘的激情，使他们更有信心成为一名合格的医护工作者。

2.2.6 检验测试 在该单元的学习结束后，按照教学大纲和教学目标要求统一命题考核。主要测试该单元的重点知识，占15分，临床相关知识占5分，共20分；总得分12分为及格，临床相关知识得3分为及格。对照组和实验组4个班统一考核。

2.2.7 检验效果 测试结果显示，对照组与实验组成绩明显不同，对照组及格率为24.58%，实验组及格率为72.22%。结果统计见表1、表2、表3。

表1 对照组与实验组单元测试成绩人数的分布情况（人）

表2 对照组与实验组单元测试成绩及格情况（人）

表3 对照组与实验组单元测试平均成绩比较（分）

2.3 结果分析

表1 统计结果表明：χ2＝122.05，P＜0.01，说明对照组与实验组的单元测试成绩分布不相同，可以看出实验组的成绩多分布在11～15分，而对照组多分布在10分以下。表2统计结果表明：χ2＝53.35，P＜0.01，说明对照组与实验组单元测试成绩及格情况不同，可以看出实验组的及格率明显高于对照组，并且临床相关的知识掌握也优于对照组。表3表明：对照组和实验组单元测试成绩分别为（9.38±5.71）分和（17.10±3.24）分。u=12.87，P＜0.01提示实验组成绩与对照组的有显著差异。从平均成绩可以看出实验组的成绩明显好于对照组。

对实验组学生进行问卷调查，82.80%的学生喜欢开放式教学法，认为该教学方法拓宽了他们的知识面，活化了课本知识，培养了其临床思维能力，激发了其学习兴趣，提高了他们的学习积极性和主动性，使学生的综合素质与实际能力得到了较大的提高。

3 结论

3.1 打破传统，开放创新

传统的教学思想以继承为中心，重视了知识的传授，而轻视了对学生的自主启迪。开放式教学充分以学生为中心，让学生通过多种方式达到学习知识和提高学习能力的目的。在教学中，教师尊重学生的主体地位，充分发挥自身的主导性，通过教师引导、点拨、讨论等方法，使学生学会灵活运用知识，并提高学生的观察能力，想象能力、判断能力，提高学生对医学知识的探究和对临床病例的独立思考能力，使学生逐渐训练出适应时代要求的心理素质和综合能力。

3.2 美中不足，适时而用

开放式教学也存在着一些不足之处。如不太适合自律性比较差的学生；教学过程耗时过多，由于课时数的限制，不能全面开展。因此，对开放式教学不能生搬硬套，而应根据教学对象和学科章节特点，因材施教。

总而言之，实行开放式教育，只要应用得当，就会调动师生双方教与学的积极性，激发学生的学习兴趣，使学生变被动学习为主动学习，从而取得最佳的教学效果。伟大的教育学家陶行知先生曾经说过：“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人。”只要在生理课当中，始终本着“以学生为中心，以学习为中心”的教育理念，坚持新型教育，为学生成功搭建敢于质疑、创新的平台，就能培养出社会所需的创新型、高素质人才。

[1]鲁瑾，徐晓璐.PBL教学法在临床病例分析课堂中的应用[J].中华医学实践杂志，2007（3）：280-281.

[2]王丽，张建敏.卡尔·罗杰斯的自由开放教学思想评述及借鉴[J].继续教育研究，2008（5）：81-83.

G420

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1671-1246（2012）18-0047-02