50例B超在诊断早期宫外孕患者中的应用研究

赵雅梅 刘俊英

目前在临床上宫外孕又被称作是异位妊娠，为一种十分常见的妇产科急腹症，近年来该病的发病率呈现逐年上升的趋势,导致这一结果的原因可能是受到宫内节育器与生殖器炎症增多的影响,并且该病症的不典型患者人数在不断增加,经常会与外科、内科以及妇产科的一些其它疾病产生混淆,有不少患者存在诊断困难的现象[1]。在本次研究中出于对B超在早期宫外孕患者诊断的应用价值进行研究与分析，为在今后的临床应用提供参考

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年2月～2012年2月我院收治的经B超诊断为宫外孕的患者，共计50例，年龄在21～39岁之间，平均年龄为31岁。已婚患者33例，未婚患者17例。患者的所有自然资料均不具有显著的统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 采用随机抽样的方法抽取在2009年2月～2012年2月我院收治的宫外孕经B超诊断的患者50例，对患者的临床资料进行统计，并回顾性分析患者的诊断情况、B超检查结果、临床治疗以及预后等内容，对采用B超对宫外孕进行早期诊断的应用价值进行评价分析。

1.3 统计学方法 数据均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

50例患者中存在有子宫饱满或者是略大的患者有26例，表现为正常的患者有24例；有19例患者出现了宫腔内膜增厚的现象，有2例患者表现出宫腔线较粗的现象，有2例患者表现出宫腔内假孕囊的现象；附件区存在肿块的患者有36例，这36例患者中呈现腔囊型的患者有5例，呈现包块型的患者有22例，呈现漂浮型的患者有9例。有盆腔手术史的患者有5例，做过人流手术的患者有12例。见表1。

表1 76例患者的B超诊断结果

3 讨论

采用B超对宫外孕进行诊断的价值主要表现为以下几个方面：近年来，由于输卵管结扎后导致宫外孕的现象的发生,未婚妇女发生宫外孕的人数开始增多,并且大多为一些不具有典型性的宫外孕,给临床诊断造成了一定的阻碍。目前在临床上的B超检查是一种具有无创伤性的检查手段,不但可以对宫内是否存在妊娠囊进行观察，而且还能够对胚胎是不是存活、未破妊娠囊的部位、动态变化情况、破裂后产生盆腔积液的程度、盆腔血肿的大小以及是否存在继发腹腔妊娠等进行观察，从而可以为下一步的治疗方案提供可靠的参考依据[2]。

关于误诊问题，目前在国内关于B超对宫外孕进行诊断的研究显示其诊断的准确率约为90%左右,在本次研究中准确率约为94.13%左右,与其他研究结果基本一致。若是在宫外孕发生破裂的早期,内出血相对较多的时候,急腹症状比较明显很容易进行诊断。但是对于陈旧性宫外孕患者而言,会产生盆腔血肿或者是不典型的宫外孕，因此便需要将其与妇产科以及外科疾病进行鉴别。譬如说宫外孕大多数情况下会存在停经史、急性腹痛史、阴道不规则流血史,HCG阴性以及后穹隆穿刺抽出不凝血等症状[3]。

总而言之,对宫外孕患者予以合理的B超检查,能够使宫外孕的诊断率得以显著提高,对该类患者进行早期诊断以及鉴别诊断并对处理原则的制定等均具有重要的临床价值。

[1]冯志仪.经腹部二维超声与经阴道多普勒超声对宫外孕诊断的对比分析[J].实用医技杂志,2010,17(11):645-646.

[2]任素芬.B超诊断宫外孕的应用价值[J].西部医学,2009,19(12):937-938.

[3]刘燕.宫外孕超声诊断45例分析[J].山西医药杂志,2008,37(14):374-375.