电话随访对少数民族地区初产妇母乳喂养率的影响

2012-09-21梁雪珍

右江民族医学院学报 2012年6期

梁雪珍

（广西隆林县人民医院妇产科，广西隆林 533400 E－mail：2444241717＠qq.com）

母乳是婴儿最适宜的食品，在营养学、免疫学、心理学方面都具有人工喂养无法比拟的优点［1］。母乳喂养是最科学的喂养方法，越来越被人们所重视［2］。广西隆林县为地处边远山区的少数民族地区，交通闭塞，这里的居民有着特殊的生活习俗，给哺乳喂养知识与技能的宣教带来客观的困难。为促使边远山区少数民族初产妇母乳喂养的成功，提高纯母乳喂养率，我院采用电话随访的方式对108例隆林县少数民族初产妇进行母乳喂养指导，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年1月～2012年3月在隆林县人民医院经住院分娩的产妇216例。所有产妇均为初产妇，单胎，无乳房乳头发育缺陷，营养状况良好，无合并基础疾病，语言交流正常。按出院时间先后顺序将216例产妇随机分为随访组和对照组。随访组108例：年龄21～25岁，平均（23.12±2.75）岁；孕周（38.12±1.35）周；文化程度：大学1例，中学68例，小学39例；民族：壮族53例，苗族27例，彝族17例，仫佬族11例。对照组108例：年龄21～26岁，平均（22.96±2.92）岁；孕周（37.82±1.53）周；文化程度：大学2例，中学66例，小学40例；民族：壮族56例，苗族26例，彝族16例，仫佬族10例。两组产妇年龄、孕周、文化程度、民族等比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组住院期间均按常规给予母乳喂养指导，出院时强化母乳喂养知识，发放母乳喂养热线电话联系卡。随访组在此基础上，出院后于产后第7、14、28天给予电话随访进行健康教育指导，解答在母乳喂养过程中遇到的问题。具体指导内容：①产后7天指导内容：宣教母乳喂养的好处和重要性；指导产妇合理饮食，保证营养全面；指导乳房胀痛的护理方法；指导判断奶量是否充足的方法。②产后14天指导内容：指导保持足够乳汁的方法；指导产妇与新生儿同步休息，保证产妇足够的睡眠时间；指导减轻心理压力的方法；指导新生儿的护理技能。③产后28天指导内容：说明生后6个月内婴儿纯母乳喂养的重要性；交待产后42天带婴儿回院或到当地医院体检。在随访过程注意沟通技巧，随访时间要避开休息时间，首次随访时要礼貌称呼并自我介绍，每次随访结束后，交代下次随访时间，让产妇有充分的思想准备。

1.3 评价标准比较两组产后4、6个月纯母乳喂养率情况。

1.4 统计学处理采用SPSS 11.5统计软件进行分析，计数资料用χ2检验。

2 结果

随访组产后4、6个月纯母乳喂养率明显高于对照组，两组比较差异有高度显著性（P＜0.01），见表1。

3 讨论

资料显示，产妇在产褥期母乳喂养过程中遇到的问题得不到及时帮助和解决，易导致母乳喂养中断［3］。地处隆林县边远山区少数民族的初产妇，由于文化水平较低，交通闭塞，母乳喂养的知识与技能的信息来源缺乏，同时有着产褥期妇女不能随意外出，不能洗澡、洗头，不能吃青菜、水果等不良习俗，对产后康复、母乳喂养的好处缺乏足够的认识，导致母乳喂养的依从性不高，影响母乳喂养的实施。电话随访是一种延续性、开放式的健康教育形式［4］。通过电话随访，医务人员可以有计划、有组织地开展健康教育，在随访过程中，可以了解患者产妇的康复情况及婴儿生长状况，及时发现产妇康复及母乳喂养过程中的问题，给予针对性指导，帮助产妇建立并增强母乳喂养的信心［5］。我们在随访中发现，有些产妇及其家人认为现在奶粉中添加了很多营养元素，其营养价值比母乳好，而动摇母乳喂养的信心，我们通过电话强化指导母乳喂养知识及技能和心理辅导，使产妇认识到哺乳是一个正常的、自然的、健康的生理过程，认识到母乳喂养的好处，纠正其错误的认识，促使其采取利于母乳喂养的行为和增强母乳喂养的信心。本组结果表明，随访组产后4、6个月纯母乳喂养率分别为80.56%、71.30%，比对照组的64.81%、53.70%明显增高，两组比较差异有高度显著性（χ2分别＝6.74和7.13，P 均＜0.01）。说明电话随访可以在一定程度上提高边远山区少数民族初产妇纯母乳喂养率。