金属烤瓷冠与IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复后牙周组织变化对比

关 虹 张 照

（1 广州市中医药大学祈福医院口腔中心，广东 广州 511495；2 广州体育职业技术学院 医务所，广东 广州 510000）

在临床冠修复的治疗中技术及经验不断发展完善，人们对其不仅表现在临床疗效的高要求方面，对其美观度的要求也日益提高。在临床中发现，大多数患者由于牙体缺损、龋病、釉质发育不全、死髓变色牙等需要进行冠修复治疗，其中金属烤瓷冠作为常规的冠修复手段多年来一直被国内外口腔修复工作者所采用，并且效果较受肯定，而IPS Empress Ⅱ则是近些年来发展起来的一种新型的治疗材料，其具有较高的美观性，且其强度及韧性也较佳，其这些优势广受患者和临床医师的欢迎。但对于这两种材料对患者的牙周组织的影响情况的相关研究较少[1-5]。本文中我们即就金属烤瓷冠与IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复对牙周组织的影响进行观察，比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年10月至2010年10月于本院进行治疗的260例冠修复的患者随机分为两组A组和B组每组各130例。A组的130例患者中，男性67例，女性63例，年龄21～55岁，平均年龄（37.2±4.3）岁，需要修复142颗牙，病因：四环素牙30颗，牙釉质发育不全27颗，死髓牙变色39颗，缺损34例，其他12例。B组的130例患者中，男性68例，女性62例，年龄21～54岁，平均年龄（36.9±4.6）岁，需要修复颗141牙，病因：四环素牙29例，牙釉质发育不全28例，死髓牙变色38例，缺损33例，其他13例。两组患者治疗前均无根尖病变及牙周不良情况存在，且在各项基本资料方面均无显著性差异，P均＞0.05，无显著性差异。

1.2 治疗方法

牙体预备：两组患者均按照常规的牙体预备方法进行牙体的预备，A组唇面磨除1.0～1.5mm，做深凹形肩台，宽度为1.0mm，而B组则磨除切端的1.5～2.0mm，做浅凹形的肩台，宽度为0.8mm。其他预备无显著性差异，然后进行其他处理，主要为硅胶制取印模，制作石膏模型及比色，然后进行加工。两组患者的修复体均采用树脂粘结剂（Unicem 3M）进行粘固。然后将两组患者修复后12个月的牙周组织比较情况进行比较。

1.3 疗效评估

本研究中评估的指标包括龈染情况、牙龈指数及菌斑指数、牙周袋深度等，其中，①色泽方面主要与邻近牙齿进行比对，看是否存在颈缘黑线；②牙龈指数分为4级，以3级为最严重，牙龈不仅红肿严重且有自发性出血，2级为牙龈存在红肿且探诊出血，1级为虽有一定程度的红肿但无探诊出血，0级则无红肿及出血；③菌斑指数中3级为龈沟内或龈缘区即邻面有大量软垢，2级为存在中等量的菌斑，1级为薄薄的菌斑，0为龈缘区检查无菌斑；④牙周袋深度以1～3mm为正常。

1.4 统计学处理

将本文中的统计数据采用 SPSS 16.0统计学软件包进行想用的统计学处理，计量资料与计数资料分别分类后进行t检验和卡方检验，以P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

将两组患者修复后12个月的牙周组织比较情况进行比较，发现B组龈染率高于A组，牙龈指数及菌斑指数0级比例均高于A组，牙周袋深度大于A组，两组比较，P均＜0.05，均有显著性差异，具体分析见表1。

表1 两组患者龈染情况、牙龈指数及菌斑指数、牙周袋深度比较

3 讨 论

冠修复是临床治疗中常见的治疗方法，其是对患者的牙体缺损、龋病、釉质发育不全、死髓变色牙等治疗有效方法，且临床中的修复材料较多，效果差异较大的同时，对患者的牙周组织的影响也较为明显。因此，在临床治疗中，对牙周组织的影响也应该作为临床效果评估的一个重要方面。金属烤瓷是临床中应用非常广泛，且临床研究较多效果较受肯定的修复方法，而IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复则是近年来发展起来的效果较佳的修复方法，其在临床中凸显出较多的优点。本文中我们就金属烤瓷冠与IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复对牙周组织的影响进行观察对比，发现IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复对牙周组织的影响较佳，其在龈染情况、牙龈指数及菌斑指数、牙周袋深度等方面均较传统的金属烤瓷冠要好，表1中的数据可以肯定其对牙周组织的影响方面的情况。综上所述，我们认为IPS Empress Ⅱ全瓷冠对牙周组织的影响轻于金属烧瓷冠修复体，综合优势明显。

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[3]姚媚.两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响[J].中国现代医生,2010,48(32)：19-20.

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