慢性支气管炎的临床疗效观察

王树岐

（吉林省人民医院 呼吸内科，吉林 长春 130021）

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是由于感染或非感染因素引起的。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。近年来，笔者采用盐酸美西律注射液加生理盐水进行雾化吸入治疗慢性支气管炎，收到了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6月至2011年6月将来我院收治的慢性支气管炎患者150例随机分为两组，其中治疗组75例，年龄48～72岁，平均60岁，病程0.5～3年；对照组75例，年龄50～74岁，平均62岁，病程0.5～3.5年。两组病例在年龄、病程、病情等方面均无明显差别，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规检测

痰液检查；肺功能检查；白细胞分类计数检查；X线检查。

1.2.2 盐酸美西律治疗方法（治疗组）

采用盐酸美西律注射液15mg加生理盐水4mL，由呼吸道吸入，吸入时患者自己手持雾化器，把喷气管放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使患者吸入温暖、舒适的气雾。达到治疗目的。一般吸入时间为10～15min，即可将药液雾吸完。2次/d，

1.2.3 庆大霉素治疗（对照组）

采用庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4000 U和地塞米松5mg。吸入方法同上。

1.3 疗效标准

慢性支气管炎的疗效标准主要有：显效、有效、好转与无效。

1.4 统计学处理

观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。P＜0.05，说明有显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

见表1。观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。P＜0.05，说明有显著差异，具有统计学意义。

表1 两种方法治疗慢性支气管炎疗效比较表

3 讨 论

慢性支气管炎反复急性发作，病变可由上而下，逐渐波及至细支气管，管壁炎症细胞浸润，充血水肿，黏膜变性坏死和溃疡形成，其底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。黏膜上皮的坏死和管壁炎症的破坏使细支气管局部塌陷、狭窄、扭曲、变形或扩张，进而还可发生局灶性肺炎、小脓肿、肺泡壁纤维化等病变。盐酸美西律注射液商品名为沐舒坦注射液，是一种黏液溶解剂，主要对分泌细胞有作用，有利于浆液的分泌，对分泌物的浆液黏液比值起到了改善作用，同时增加气管表面的含水量，可减少和排除黏液在呼吸道的滞留，对排液与呼吸状况有显著改善[1-11]。本研究中所采用的吸入法是超声雾化法，对慢性支气管炎患者采用盐酸美西律雾化吸入方法进行治疗，临床有效率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。临床老年患者采用超声雾化吸入的方法，是药物随呼吸均匀地达到肺泡及终末细支气管，从而呼吸道得以畅通，可以有效治疗支气管炎的发生，减轻临床症状，效果显著，值得临床推广应用。

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