催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响

2012-09-18丁玉玲

中国实用医药 2012年25期

丁玉玲

丁玉玲

目的探讨催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响。方法收集即将接受剖宫产手术的产妇100例，将其平均分为Ⅰ组和Ⅱ组，两组产妇均予以5 IU缩宫素加入5 ml的生理盐中静脉给药，Ⅰ组产妇的给药时间控制在5 min以上，Ⅱ组患者的给药时间控制在1 min以内，比较分析两组产妇的血流动力学变化。结果Ⅱ组产妇T1、T2、T3期的HR、MAP、SVR平均水平明显高于T0期，差异具有统计学意义(P＜0.05)，SV、TFC平均水平与T0期比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，Ⅰ组产妇各时期的HR、MAP、SV、SVR、TFC平均水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，两组之间比较，Ⅱ组产妇T1、T2期的HR、MAP、SVR平均水平均明显高于Ⅰ组产妇，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论催产素能够对产妇血流动力学的稳定性造成影响，适当的延长给药时间可以促进产妇血流动力的稳定。

催产素;给药方法;剖宫产;血流动力学;影响

1 资料与方法

1.1 一般资料收集即将接受剖宫产手术的产妇100例，将其平均分为Ⅰ组和Ⅱ组，其中，Ⅰ组产妇年龄最小23周岁，最大38周岁，平均(31.24±4.37)周岁，孕周最短36周，最长42周，平均孕周(39.46±7.82)周，产妇平均身高(161.84± 5.29)cm，平均体质量(81.26±4.25)kg，50例产妇的心功能分级均属于I～Ⅱ级，且50例产妇均未伴有妊高症、心脏病等其他疾病。Ⅱ组产妇年龄最小25周岁，最大39周岁，平均(31.92±4.61)周岁，孕周最短37周，最长41周，平均(39.25 ±7.09)周，产妇平均身高(161.24±5.63)cm，平均体质量(80.95±4.62)kg，同样，50例产妇的心功能分级均属于I～Ⅱ级，且50名产妇均未伴有妊高症、心脏病等其他疾病。两组产妇在年龄、孕周、身长、体重、心功能分级以及并发症方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，且两组产妇及其家属均同意将产妇纳入组中。

1.2 研究方法首先对两组产妇进行动态心电监测以及血氧饱和度检查，在局部麻醉下行桡动脉穿刺置管术，进而监测产妇的平均动脉压。当胎儿出生1 min左右之后，两组产妇均予以5 IU缩宫素加入5 ml的生理盐中静脉给药，Ⅰ组产妇的给药时间控制在5 min以上，Ⅱ组患者的给药时间控制在1 min以内，比较分析两组产妇T0、T1、T2、T3期的HR、MAP、 SV、SVR、TFC平均水平，进而探讨催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响。

1.3 统计学方法本次研究中，对数据的分析处理均采用SPSS 14.0软件，所有计量资料全部采用均数±s)的形式表示，计量资料之间的比较采用F检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义。

2 结果

经检验，Ⅱ组产妇T1、T2、T3期的HR、MAP、SVR平均水平明显高于T0期，P＜0.05，差异具有统计学意义;T1、T2、T3期的SV、TFC平均水平与T0期比较，P＞0.05，差异没有统计学意义性;Ⅰ组产妇各时期的HR、MAP、SV、SVR、TFC平均水平比较，P＞0.05，差异均无统计学意义;两组之间比较，Ⅱ组产妇T1、T2期的HR、MAP、SVR平均水平均明显高于Ⅰ组产妇，P＜0.05，其差异具有统计学意义;具体结果如表1所示。

表1 Ⅰ组、Ⅱ组产妇血流动力学变化比较分析±s)

项目组别例数时期5082.8±7.686.0±9.690.0±8.381.7±6.0 (次/min)Ⅱ组5083.0±7.2104.2±10.4114.0±11.386.8±6.5 MAPⅠ组5083.4±5.880.3±6.378.5±5.078.0±6.5 (mm Hg)Ⅱ组5082.6±5.670.4±8.072.6±8.474.4±9.5 SVⅠ组5081.8±5.283.3±8.984.0±5.484.0±5.0 (ml/b)Ⅱ组5079.6±5.380.8±7.181.0±6.581.0±7.8 SVRⅠ组50996.0±124.3944.0±127.5893.5±110.1897.4±80.5 (dyn sec)Ⅱ组501024.4±81.4871.5±127.0682.0±132.2845.1±88.4 TFCⅠ组5042.2±3.043.7±2.441.6±2.641.0±1.8 (kohm)Ⅱ组T0T2T3T4 HRⅠ组5041.9±4.739.4±4.341.5±2.840.2±4.0