序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析

孔海潜 刘建平 陶永胜

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析

孔海潜 刘建平 陶永胜

目的分析探讨序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机的分为对照组和实验组两组，每组各50例。对照组患者采取雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗，连用7 d;实验组患者在前5 d均给予雷贝拉唑、阿莫西林治疗，连续口服5 d后，再采取雷贝拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗，连用10 d，比较两组患者的两组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡可以获得比较好的临床效果，且不良反应较少，值得在临床上推广应用开来。

序贯疗法;三联疗法;幽门螺杆菌;十二指肠溃疡

幽门螺杆菌属于一种常见的细菌，其感染率非常高，它是感染十二指肠溃疡的主要致病因素。幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡如果不及时治疗的话，会对患者的生活和工作产生严重影响。就目前来说，序贯疗法和标准三联疗法是治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的两种常见方法。我院采取两种方法对100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者进行治疗，对比疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为此次实验的研究对象，100例患者均符合幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的诊断标准。100例患者中，男60例，女40例，平均年龄为41.2岁。将100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机的分为对照组和实验组两组，每组50例。所有患者均无其他严重脏器官疾病、药物过敏，胃以及十二指肠手术史与溃疡严重并发症，治疗前两周均未服用过抗幽门螺杆菌药物。两组患者的年龄、病情严重程度等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性［1］。

1.2 方法两组患者入院后均应进行相应饮食调整，对照组患者采取10 mg雷贝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治疗，服用方式为口服，2次/d，连续服用7 d;实验组患者前5 d采取10 mg雷贝拉唑、1 g阿莫西林治疗，服用方式为口服，之后5 d采取10 mg雷贝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治疗，2次/d。全部患者在根治幽门螺杆菌之后继续服用10 mg雷贝拉唑，1次/d，合计疗程为4周。停药4周之后对患者溃疡愈合情况进行复查并检测幽门螺杆菌［2］。

1.3 疗效判定标准根据幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效判定标准建议:痊愈:患者经治疗，溃疡以及炎症完全消失;显效:患者经治疗，溃疡消失，但周围仍然存在炎症反应;有效:患者经治疗，溃疡面积缩小达50%以上;无效:患者经治疗，溃疡面积缩小低于50%。痊愈、显效均为有效，计算在总有效率内。

1.4 统计学方法将我院的本次实验所得数据录入到SPSS 12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用卡方检验，当P＜0.05时，为差异具有统计学意义［3］。

2 结果

治疗2个月后，实验组患者中，痊愈40例，显效6例，有效2例，无效2例;总有效率是92.00%;对照组患者中，痊愈30例，显效6例，有效6例，无效8例;总有效率是72.00%。实验组的总有效率比对照组明显高很多，P＜0.05;差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果分析比较

3 讨论

在我国，幽门螺杆菌感染率还是比较高的，幽门螺杆菌与胃炎、胃癌等疾病的发生有很大关系。研究证明幽门螺杆菌是导致十二指肠溃疡的主要因素，所以根除幽门螺杆菌对于十二指肠溃疡的治疗有重要意义。

［1］谢军，王银章.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察.中国综合临床，2011，27(2):159-161．

［2］陆一峰，宓晓鸣，许学新，等.序贯疗法与标准三联疗法对根治幽门螺杆菌的疗效分析.徐州医学院学报，2010，30(11): 722-723．

［3］姜云.10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察.现代实用医学，2010，22(3):307-308．

［4］于伟.10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌44例疗效观察.中国煤炭工业医学杂志，2009，12(10):1586．

518029武警广东省边防总队医院

就目前来说，序贯疗法和标准三联疗法是两种常见的治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的方法，但序贯疗法的对幽门螺杆菌的根除率显著高于三联疗法。序贯疗法根除幽门螺杆菌的机制是抗生素的依次使用加强了杀菌效果［4］。

此次实验采取序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡，结果表明序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡所获得的效果比较好。本组实验结果显效示实验组的总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。根据幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效判断标准建议，两组患者疗效分别为:实验组92.00%，对照组72.00%，两组的疗效有很大差异，具有统计学意义(P＜0.05)，实验组效果明显要比对照组好，所以序贯疗法是治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡比较有效的方法之一，而且患者很少出现不良反应，疗效较好，值得在临床上推广应用开来。