军队医院与疗养院文职护士工作满意度调查分析

肖丽平

(广州军区广州疗养院门诊部，510515)

军队医院与疗养院文职护士工作满意度调查分析

肖丽平

(广州军区广州疗养院门诊部，510515)

目的 对比军队医院与疗养院文职护士工作满意度现状。方法 采用护士工作满意度量表对广州军区两家军队医院临床科室和两家军队疗养院的文职护士进行工作满意度测评并对比分析。结果 军队医院文职护士与军队疗养院文职护士工作满意度总分无差异。两组文职护士在护士间的相互影响、职业价值、医护间关系及工作中的自主权方面得分较高，得分比在50%以上；业务内容、机构政策、收入方面得分较低，得分比在50%以下。医院文职护士在收入、业务内容、职业价值方面得分高于疗养院文职护士(P＜0.05)，而疗养院文职护士医护间关系及工作中的自主权方面得分高于医院文职护士(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论 两组文职护士工作满意度得分均偏低，护理管理者应提高文职护士的薪酬和待遇，提高护士的职业自豪感，提升护士工作满意度。

医院；疗养院；文职护士；工作满意度

军队文职护士是指经军队考核聘用的具有护士资格的非编制内护士。军队医院及疗养院实施文职人员制度以来，较好地缓解了军人护士递减与军事任务递增的矛盾，文职护士逐渐成为军队医院及疗养院的主要力量[1]。工作满意度是个人所表现出来的喜欢其工作的程度[2]。医院临床护理工作和疗养院护理工作既有共同点又有差异性。目前，对医院和疗养院文职护士的工作满意度的关注较少。为了解两组护士工作满意度现状，以期有针对性地提出干预措施，笔者对广州军区两家军队医院临床科室和两家军队疗养院的文职护士进行工作满意度测评并对比分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 医院组：广州地区两家二级以上军队医院工作1年以上在岗文职护士，均为女性，并在临床科室工作；疗养院组：广州军区两家军队疗养院工作1年以上的文职护士，均为女性，并在疗养科室工作。

1.2 调查工具 护士工作满意度采用Stamps等[3]开发的护士工作满意度量表，包括收入(9项)、医护间的关系(3项)、职业价值(8项)、机构政策(10项)、工作中的自主权(5项)、业务内容(6项)、护士间的相互影响(7项)共7个因素48个条目，采用Likert记分法，选项由“非常不同意”到“非常同意”，记分0～6分，量表得分0～288分，得分越高表示工作满意度越高。

1.3 调查方法 采用无记名自填式问卷调查法。在问卷的封面上将本研究的目的及填写方法等事项向被调查者进行解释并征得其同意。发放问卷154份，医院组文职护士81名，疗养院组文职护士73名，回收154份，回收率100%，有效回答率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。计量资料用(±s)描述，两组间得分差异采用两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1)

表1 广州军区医院与疗养院文职护士工作满意度总分和各因素得分(±s)

表1 广州军区医院与疗养院文职护士工作满意度总分和各因素得分(±s)

注：得分比=平均值/理论最高分×100%

理论最高分 医院组得分(n=81) 医院组得分比(%)疗养院组得分(n=73)疗养院得分比(%) P职业价值 48 25.79±5.66 53.7 29.48±5.10 61.4 ＜0.05收入 54 21.18±6.53 39.2 16.63±5.49 30.8 ＜0.05机构政策 60 22.24±8.63 37.1 21.70±8.33 36.2 ＞0.05医护间的关系 18 10.29±1.87 57.2 14.81±2.14 82.3 ＜0.05工作中的自主权 30 15.17±5.22 50.6 19.74±4.72 65.8 ＜0.05护士间的相互影响 42 30.33±6.26 72.2 29.97±5.71 71.4 ＞0.05业务内容 36 16.49±4.82 45.8 13.42±5.31 37.3 ＜0.05总分 288 145.18±38.43 50.4 142.06±37.36 49.3 ＞0.05

从表1可见，两组文职护士在护士间的相互影响、职业价值、医护间关系及工作中的自主权方面得分较高，得分比在50%以上；业务内容、机构政策、收入方面得分较低，得分比在50%以下。医院文职护士在收入、业务内容方面得分高于疗养院文职护士(P＜0.05)，而疗养院文职护士医护间关系、职业价值及工作中的自主权方面得分高于医院文职护士(P＜0.05)，差异有统计学意义。

3 讨论

医院与疗养院文职护士工作满意度总分无明显差异，说明无论是医院还是疗养院，文职护士在工作满意度上总体不高。主要原因为护士的社会地位较低，护理专业的自主性小，护士所付出的劳动与报酬不成比例。另外还与长期以来“重医轻护”的偏见、医患关系紧张及护理工作性质有关。而医护人员的满意度与患者的满意度有直接关系，提高非现役文职护士的满意度，是做好军队护理工作的基础[4]。我们有必要深入分析研究造成这种情况的原因。我们将影响护士工作满意度的各个因素的得分从高到低进行排序，两组文职护士得分在前4位均为：护士之间的相互影响、工作中的自主权、职业价值、医护间的关系，其得分比均在50%以上。其中护士之间的相互影响得分比最高，其次是医护间的关系、工作中的自主权。这说明医院和疗养院文职护士之间有较好的人际间关系，具有较好团队精神。在各自的护理岗位上，工作气氛融洽、团结，医护、护护关系和谐。同时，疗养院文职护士医护间的关系、工作中的自主权高于医院文职护士(P＜0.05)，应该与疗养院工作的特殊性有关，疗养院在防病治病方面，特别是在康复医学等领域发挥着日益重要的作用，但由于其工作性质和任务与医院存在着较大的差别，其日常医疗和护理工作必然与医院有所不同。两组护士都对自己的职业价值有较高评价，在50%以上，对护理工作持认同态度；疗养院文职护士对职业价值的评分高于医院院文职护士(P＜0.05)，原因可能是医院临床文职护士、医院护士编制不足，护理工作量大、风险大、责任重、压力大，舆论与媒体的宣传，以及工作性质的原因使护士经常担心工作中出现差错事故，有些病人的要求又太高，护理工作得不到认可。两组文职护士都对机构政策、收入、业务内容不满意，其得分比在50%以下。医院文职护士最不满意的是机构政策，得分比为37.1%，疗养院文职护士最不满意的是收入，得分比仅为30.8%。两组文职护士对机构政策内容的得分比都在较低的36%左右，原因可能是我国目前文职护士的职业路径缺乏人事制度和政策的支持，被调查人员地处广东地区，经济较发达、房价居高不下，文职护士在工资、住房等关乎切身利益的方面不能实现其自身期望，同时与《中国人民解放军文职人员条例》所明确的工资待遇以及住房规定也有较大的差距。

目前军队医院及疗养院内的护士队伍逐渐被文职护士所替代，从本次调查的情况看，令两组文职护士最不满意的仍是薪酬、社会保障及福利待遇方面的差异。由于目前社会上普遍存在的重医疗、轻护理现象，使护士成为医疗机构中的弱势群体，护士的辛勤付出得不到应有回报，加上文职护士在机构政策、社会保障及福利待遇方面的不确定性，导致文职护士工作满意度低。疗养护理专业的发展需要护士付出辛勤努力，而护士的职业成就感来自于疗养学科的发展，因此需要加强疗养专科培养，使疗养院护士的知识技能得以不断更新、补充、拓宽和提高，从而提升护士的职业自豪感[5]。没有满意的护士，就没有良好的护理质量，就没有患者和疗养员的满意。医院及疗养院管理者在追求非现役文职护士工作绩效及工作效率最大化的同时，也要追求其工作满意度。管理者应积极营造一个良好、和谐的工作环境，在引导文职护士树立正确的世界观、价值观、人生观，引导其期望更加切合实际，树立为军队服务的思想的同时，尽快制定提高非现役文职护士的有关待遇及晋升途径的相关政策法规，增强其专业认同感和职业使命感，提高工作满意度，以更加饱满的热情投入到军队医院和疗养院的建设中去。

[1]李蓓蕾.文职人员在军队疗养院建设和管理中发挥的重要作用[J].中国疗养医学，2011，20(4)：311-312.

[2]吴丹，刘建芬，张秀，等.某军队医院不同编制护士工作压力状况与工作满意度的对比分析[J].中华现代护理杂志，2009，15(36)：3852-3855.

[3]高玉琴，潘伯臣.Stamps护士工作满意度量表的信度和效度检验[J].护理研究：上旬版，2010，24(3)：645-646.

[4]迟俊涛，于鲁欣，娄凤兰.护士工作满意度相关理论及影响因素的研究进展[J].解放军护理杂志，2006，23 (5)：64-65.

[5]陈丽丽，曾义霞，严艳清，等.军队医院文职护士管理中存在的问题与对策[J].解放军护理杂志，2011，28 (3B)：59-61.

1005-619X(2012)9-0831-02

2012-05-14)