浅析舒张型心力衰竭的临床特点及诊治

刘勇

目前在临床上舒张型心力衰竭为一种因舒张期心室的主动松弛能力受到损还以及心室顺应性发生显著降低而引起的心室在舒张期的充盈障碍性疾病，导致患者的心搏量发生降低，左室舒张末压发生显著的增高从而导致心力衰竭的发生。目前据研究证实该病症的发生病率正在呈现逐年增加的趋势，并且会由于患者的年龄的增大发生显著增加，在临床上该病症的主要患病人群为女性患者以及肥胖者［1］。在本次研究中出于对舒张型心力衰竭的临床特点以及诊治情况进行简要的分析与探讨，从而为今后的临床诊断与治疗工作提供有价值的参考依据的目的，我们对在过去一段时间里我院收治的舒张型心力衰竭临床患者病例资料展开回顾性分析。以下为本次研究的结果报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中的所有研究对象均为在过去一段时间里我院收治的临床患者病例，共计58例。在这58例患者中包含有男性患者23例以及有女性患者35例，所有患者的年龄均在50-79岁之间，患者的平均年龄为(63±7.65)岁左右，在这58例患者中患病时间最长的患者已经被疾病困扰长达9年之久，患病时间最短的也已有1年的时间，患者的平均患病时间为(4.5+1.23)年左右。以上所统计的患者的年龄、性别以及患病时间等一般资料之间存在的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将所抽取的58例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行统计，并针对患者的诊断、治疗、临床症状等展开回顾性分析。

1.2.2 治疗方法 在本次研究中对该类基于常规的西医治疗方法进行治疗，并嘱咐患者应适当的休息，对饮酒吸烟予以坚决的禁止并且饮食要尽量轻淡。而且要按照患者的原发病基于针对性的对症治疗，对血糖、血压、血脂以及心肌缺血等症状进行严格控制，对左室肥厚予以有效的避免、逆转，并对肾功能等进行有效的保护。在本次研究中基于舒张型心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂进行联合，若是患者存在明显的禁忌证或者是对ACEI难以承受，可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)进行治疗。

1.3 统计学方法 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2 结果

2.1 临床症状 通过统计分析结果发现，在这58例患者中存在夜间胸闷憋气的患者有17例，约占29.31%左右;存在发作性心源性哮喘的患者有9例，约占15.52%左右;存在胸闷、心悸的患者有27例，约占46.55%左右;存在肝大、双下肢水肿的患者有18例，约占31.03%左右，存在颈静脉怒张的患者有29例，约占50.0%，存在室性期前收缩的患者有14例，约占24.14%左右，存在新房颤动的患者有 7例，约占12.07%左右;存在双肺湿罗音的患者有21例，约占36.21%左右。详见表1。

2.2 治疗结果 在本次研究中的58例患者中治疗总有效率为91.12%左右，详见表2。

表1 58例患者的临床症状分布(例，%)

表2 58例患者的临床治疗结果(例，%)

3 讨论

据研究证实该病症的临床特点主要为心脏大小正常，而心肌则表现出明显的肥厚，左室射血分数正常以及左室舒张期充盈发生显著的减少。该类患者的主要临床症状有乏力、口唇紫绀、心累、胸闷、喘憋、胸痛、心率加快、食欲下降、便秘以及腹胀等。对于左室舒张功能衰竭而言早期不存在明显的临床症状，或者是在运动之后会存在诱发症状，在晚期安静时也能够表现出临床症状。临床会表现出典型的肺淤血症状，会存在活动后端坐呼吸、气急、夜间阵发性呼吸困难以及急性肺水肿等现象等。但是一般情况下不存在外周水肿或者是存在轻微的外周水肿，需要同慢支老年性肺气肿以及肺心病鉴别从而对误诊误治予以避免［2］。

对舒张型心力衰竭进行治疗的关键为对原发疾病予以及时控制并治疗，对伴随有高血压的患者给予积极有效的降压治疗，对存在有房颤的患者应予以合理的心率治疗，对于伴随有主动脉瓣狭窄应给予合理瓣膜置换等治疗，对患者基础疾病的血糖、血压、心律失常以及心急缺血予以控制好，均能够使其舒张功能低下得以有效的延缓或者是逆转，使临床症状得以有效的减轻［3］。

综上所述，若是能够对舒张型心力衰竭的临床特点予以充分的了解，并且对其采取及时准确的诊断和治疗，可以使该类患者的预后效果得以显著提高，在今后的临床诊疗工作中应对其予以注意。

［1］谢蒂立.磷酸肌酸治疗老年舒张性心力衰竭的疗效评价.实用医院临床杂志，2011，15(28):123-124.

［2］王为风.倍他乐克治疗舒张性心力衰竭22例疗效分析.吉林医学，2011，10(32):330-331.

［3］董庆峰，黄峥，苗磊，等.舒张性心力衰竭的诊治分析.实用心脑肺血管病杂志，2011，12(13):145-146.