河南三门峡7475名企业退休职工体检血脂结果分析

陈冰

血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一［1-2］，血脂异常的防治对控制冠心病和缺血性脑卒中极为重要，本文对我市30余家企业退休职工体检血脂进行分析，旨在了解我了解我市企业退休职工的高血脂患病状况及特点，为我市企业退休职工血脂异常防治提供资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年三门峡市30余家企业退休职工7475人。

1.2 研究方法 用普查的方法对全市30余家企业退休职工(包括病退职工)进行健康体检，搜集并分析体检结果。体检项目包括:身高、体重、血压、空腹血糖、血脂检测。血脂血糖采用日立7020全自动生化分析仪，采受检者早晨空腹12 h后静脉血检测。

1.3 诊断标准 血脂异常标准:TC≥6.22 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，HDL-C ＜1.04 mmol/L，TG≥2.26 mmol/L 为异常［3］。糖尿病标准:空腹血糖≥7.0 mmol/l。肥胖标准:BMI≥28。

1.4 统计学方法 采用SAS9.1统计软件进行统计分析，用t检验、χ2检验分析组间差异，Logistic回归分析危险因素。

2 结果

2.1 体检人群血脂水平及患病率比较 体检人群共7475例，男2548例，占34.09%，女4927例，占65.91%。体检人群平均年龄(62.52±8.20)岁。女性总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于男性，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

体检人群血脂异常患病率33.19%，男性患病率为31.28%，女性患病率为34.18%，女性高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 体检人群高血脂危险因素分析 在调整了年龄、性别的影响后肥胖、糖尿病人群患高血脂的危险性分别是非肥胖、非糖尿病人群的1.472和1.601倍。见表3。

表1 体检人群血脂水平

表2 体检人群血脂异患病率比较

表3 体检人群血脂危险因素分析

3 讨论

本研究人群甘油三酯、高密度脂蛋白水平高于2002年全国营养调查［3］。卫生部2008年印发的《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》指出，目前我国有1.6亿人患血脂异常，成人总患病率为18.6%。本研究体检人群高血脂患病率33.19%，患病率较高。

雌激素在脂肪代谢方面，有使总胆固醇有下降的趋势。有研究［4］证实雌激素与胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关。从本研究结果看，女性不论是患病率还是血脂水平均高于男性，可能由于女性绝经后雌激素水平下降，脂质代谢改变有关。

肥胖可以引起多种代谢异常，脂质代谢异常就是其中之一。有研究发现，高胆固醇血症，低高密度脂蛋白胆固醇等的出现频率随BMI的上升而升高［5］，本研究在调整了年龄、性别的影响后肥胖人群患高血脂的危险性是非肥胖人群的1.472倍。糖尿病是常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足，脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆移除甘油三脂减少，引起血脂异常，本研究结果显示，调整了年龄性别后糖尿病患高血脂的危险性是非糖尿病的1.601倍。

总之，不论从血脂水平还是高血脂患病率来看，河南三门峡企业退休职工都处于一个较高的水平，女性脂质代谢紊乱情况比男性更突出，肥胖、糖尿病人群是血脂异常的高危人群，三门峡慢病防治工作血脂异常的控制应引起重视，尤其对于女性、肥胖、糖尿病患者人群，更应重视血脂的检测与控制。

［1］刘静，赵冬，晃兆苏，等.低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病关系的前瞻性研究.中华心血管府杂志，2001，29(9):561-565.

［2］李莹，陈志红，周北凡，等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用.中华心血管病杂志，2004，32(7):643-647.

［3］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志，2007，35(5):390-419.

［4］吴法令.绝经后女性雌激素水平、内皮功能及血脂变化与冠脉病变严重性的关系.大连医科大学硕士学位论文.

［5］齐藤康.肥胖与脂质代谢异常.日本医学介绍，2004，25(3):122-123.