产后逐瘀胶囊对缩短产后流血时间的临床疗效研究

高伟娟 冯文彬 邢英华

（广东省惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516000）

伴随深灰的进步和发展，越来越的的人们对生活质量的要求，对医疗活动的要求都在不断地提高，希望在最短的时间内，能安全有效的得到最适宜的治疗方法。所以众多的医学研究者们，在不断的研究和探索中逐步提高医疗技术水平。在生产后恶露淋漓不尽持续21d以上，仍持续存在时，被称为称产后恶露不绝，在西医的诊断领域多称为子宫复旧不良，为妇产科临床上常见性疾病、多发性疾病，近些年来发病率呈上升的趋势。为预防其恶露不绝的发生，现对我院我院2010年6月至2011年6月门诊收治的120例产后恶露不绝的患者，分别给予产后逐瘀胶囊及益母草胶囊的治疗，取得很好的联创效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年6月至2011年6月门诊收治的120例产后恶露不绝的患者，年龄24～38岁，平均年龄（30.5±9.5）岁，其中43例为经产妇，77例为初产妇，病程持续时间为（31.5±8.5）d，经门诊询问病史，实验室检查及辅助性检查排除血液系统性疾病、恶性肿瘤、盆腔感染等所致的出血情况法发生。120例患者均经阴道分娩，并顺利分娩完毕。

1.2 方法

1.2.2 治疗方法

甲组患者进行产后逐瘀胶囊，每次3粒（规格每粒0.3g），每日3次，口服，7d为1个疗程；乙组52例患者，进行益母草胶囊口服，1日3次，7d为1疗程。除上述口服用药外不进行其他的药物治疗及辅助治疗方法。

1.2.3 统计方法

1.2.4 疗效评定标准

照《中药新药临床研究指导原则》制定[1]。痊愈：进行口服药后，恶露＜3d停止排泄；显效：进行治疗服药后恶露在＜5d停止排泄；有效：进行治疗服药后恶露在＜7d停止；无效：治疗服药后恶露＞7d仍未停止。

2 结 果

进行1个疗程的治疗后，甲组68例患者中，痊愈26例，显效17例，有效20例，无效5例，痊愈率38.23%，总有效率92.64%；乙组52例患者中，痊愈12例，显效13例，有效15例，无效12例，痊愈率23.07%，总有效率76.93%。甲组恶露排泄干净的时间平均为（13.5±2.5）d，乙组的平均时间为（20.5±4.5）d，两组患者治疗有效率比较存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。两组患者进行治疗后B超显示子宫体积在治疗前后比较，均有明显的变化差异性具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者进行治疗后相比较明显性差异（P＜0.05）。治疗过程中无一例出现不良反应发生。见表1。

表1 两组治疗前后盆腔B超子宫体积的比较(±s，cm2，P＜0.05)

表1 两组治疗前后盆腔B超子宫体积的比较(±s，cm2，P＜0.05)

组别 例数 治疗前 治疗后甲组 68 208.76±66.23 162.56±30.24乙组 52 209.65±68.97 190.25±29.65

3 讨 论

妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露（或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝）。中医药学认为，产后恶露不净得主要原因同瘀血阻滞不通或气血虚弱摄血无力等因素相关。瘀血阻滞，血不归经可致恶露不绝；或产伤气虚，无力摄血也可使恶露不绝[2]。所以在进行本病的治疗时，应注意在化瘀活血的同时，进行扶正理气，固本求源，养血益气，有利于恶露的排泄干净，利于缩短恶露排泄的时间。产后逐瘀胶囊由当归、益母草、炮姜、川芎组成。益母草性属微寒，可利尿消肿，活血调经，祛瘀生新，是历代中医医学家进行治疗妇科疾病的常用的药物。经现代医学者们研究表明，益母草的煎剂及浸膏对子宫产生有强而持久的刺激兴奋功效，不但能加其收缩功能，还可以提高其收缩率和紧张度。当归主要作用是补血，活血补血；川芎主要为血中补血益气的功效，既畅通气血，又能祛瘀活血，联合使用，正符合产后气血虚弱，血行内滞，可以提高益母草的化瘀生新的功效。炮姜一味，有温中止痛、温经止血、温化瘀血之妙用。上述中药联合应用，补中有消，行中有敛，能可以最大限度的提高活血化瘀、调经理气、补气养血的功效、祛瘀止痛之功效。在临床观察中证实，应用产后逐瘀胶囊治疗对于产后恶露不绝，疗效好，而且无毒副作用，可以进行哺乳期妇女的使用。疗效上也更优于益母草胶囊，甲组恶露排泄干净的时间平均为（13.5±2.5）d，乙组的平均时间为（20.5±4.5）d，说明产后逐瘀胶囊能有效的缩短产后流血的时间。治疗过程中无一例出现不良反应发生，说明产后逐瘀胶囊的安全性高。

综上所述，对产后恶露不净得患者，采用产后逐瘀胶囊口服的治疗，临床效果好、安全性高，能有效的缩短产后流血的时间，适用于临床推广使用。

[1]李琰.产后逐瘀胶囊治疗产后恶露不绝60例[J].浙江中医杂,2009,44(6):416.

[2]崔晓荣.产后逐瘀胶囊对缩短药物流产后阴道流血时间的观察[J].中国妇幼保健,2008,23(27):3928.