思密达与金双歧联合治疗小儿腹泻的效果观察

朱艳平

小儿腹泻是目前临床上2岁以下的婴幼儿比较常见的一种疾病，该病患儿的主要临床特征性表现为大便次数明显增多，形状发生显著改变;近些年来该病患儿的临床发病率与死亡率虽有在一定程度上有所下降，但仍是导致小儿出现营养不良，发育迟缓以及死亡的一个非常重要的原因。本次研究过程中对应用思密达与金双歧联合对患有腹泻的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床寻找对小儿腹泻进行治疗的有效方法，以便临床充分丰富对腹泻患儿进行治疗的方案，使该类患儿的症状表现尽早得到扭转。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 运用实验科学研究中普遍采用的随机抽样分组方法，抽取在过去一段时期内(2009年6月至2011年6月)来我院就诊的90例患有腹泻的临床确诊患儿病例，将其分为两组。在A组中包含24例男性研究对象和21例女性研究对象;该组研究对象的年龄跨度在6个月至3岁之间，平均年龄1.2岁;在B组中包含23例男性研究对象和22例女性研究对象;该组研究对象的年龄跨度在8个月至2岁之间，平均年龄1.6岁。所抽取的研究对象的自然资料，差异无统计学意义，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法 将90例研究对象的资料分为A、B两组，平均每组45例。A组患儿采用思密达进行治疗;B组患儿采用思密达(口服，2 g/次，3 次/d)与金双歧(口服，1 片/次，3 次/d)联合进行治疗。对两组患儿治疗后腹泻改善效果、治疗过程中患儿腹痛、腹泻、发热等临床症状的消失和改善时间、治疗过程中出现的药物不良反应、患儿治疗方案实施的实际时间、治疗前后实验室各项检查指标的改善幅度进行比较分析。

1.3 疗效评价方法 显效：治疗3 d大便性状和次数均已经恢复正常，且全身症状明显消失，大便常规化验结果显示正常;有效：治疗3 d大便次数和性状均有非常明显的好转，且全身症状得到改善，大便常规化验结果明显好转;无效：治疗3 d大便性状和次数没有任何好转，甚至恶化[1]。

1.4 统计学方法 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过科学实验对比后发现，B组患儿治疗后的腹泻症状改善效果明显优于A组患儿，且差异比较的统计学意义明显(P＜0.05);该组患儿治疗后腹泻、腹痛、发热等症状表现的好转或消失时间明显早于A组患儿，且差异比较的统计学意义明显(P＜0.05);该组患儿在治疗过程中出现药物不良反应的人数明显少于A组患儿，且差异比较的统计学意义明显(P＜0.05)。

表1 两组患儿治疗效果和不良反应情况比较(例，%)

表2 两组患者症状消失时间比较(± s，d)

表2 两组患者症状消失时间比较(± s，d)

组别 例数(n)腹泻 腹痛 发热 大便常规正常A组45 5.4±1.2 3.2±1.1 2.8±0.8 5.1±1.3 B组 45 2.2±0.9 1.2±0.5 1.4±0.6 1.9±0.6 T 1.08 0.84 0.78 1.74 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

导致小儿腹泻发病的主要原因是由于自身的生理特点所决定，首先，小儿的胃肠道发育还不是十分成熟，胃酸分泌量过少，杀菌的能力相对较差，如果在夏天进食饮料过多，对胃酸会产生稀释效果，致使病菌进入肠道而导致出现腹泻症状;其次，小儿的胃肠道中各种消化酶的含量相对较少，对食物的消化十分不利，易导致出现消化不良症状;再次，婴幼儿的生长速度非常快，对营养的需求量非常大，胃肠道负担重，易出现消化功能紊乱症状。

金双歧主要由长双歧杆菌和保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌所构成，是最优肠道益生菌的活力组合，可以营造一个无氧环境，以对双歧杆菌生长繁殖起到积极的促进作用，同时可以分泌β-半乳糖苷酶，对该酶的缺失起到有效的弥补作用，并可以使肠道的活力明显提高，使营养吸收量明显增加。同时活菌可以直达患者的肠道，对益生菌进行快速补充，对有害菌进行抑制。双歧杆菌抗氧、耐酸性比较强，可对胃酸破坏起到抵抗作用，定植力非常高，可以使肠道菌群平衡得到维持[2]。而思密达可以对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素产生非常明显的固定和吸附作用。对消化道黏膜具有非常强的覆盖能力，与粘液糖蛋白结合，从质和量两方面进行修复，使黏膜屏障对攻击因子的防御功能得到显著提高，可以使正常菌群维持平和，并达到局部止痛的作用[3]。

总而言之，应用思密达与金双歧联合对患有腹泻的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的腹泻、发热等症状在第一时间得到控制，防止出现其他严重的并发症，保证患儿的安全，快速扭转相关指标提高治疗效果。

[1]关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察.中国医药导报，2010，17(31)：159-160.

[2]金保胜，金丽丽，金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128 例疗效观察.基层医学论坛，2010，14(14)：334-335.

[3]王树坚.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻例临床观察.中国实用医药，2010，15(12)：136-137.