高频红外线热疗联合中药保留灌肠在反复发作性盆腔炎的治疗探讨

卢丽珍

玉林市第二人民医院妇科，广西玉林 537000

高频红外线热疗联合中药保留灌肠在反复发作性盆腔炎的治疗探讨

卢丽珍

玉林市第二人民医院妇科，广西玉林 537000

目的 研究高频红外线热疗联合中药保留灌肠在治疗反复性盆腔炎的临床意义。方法 观察组：败酱草、鱼腥草、当归、丹参、红藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制没药各10 g，1剂/d，10 d/疗程，煎药300mL进行保留灌肠，同时进行高频红外热疗，在患者月经干净后4天开始，选用博华医疗设备体外高频热疗机经典型，患者采用侧卧体位，电极板至于皮肤5cm距离，温度39～40℃腹部照射40min，隔天1次，5次/疗程。对照组：败酱草、鱼腥草、当归、丹参、红藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制没药各10 g，1剂/d，10 d/疗程，煎药300mL进行保留灌肠。结果 经过治疗15 d后，观察组中痊愈例数为32例，占76.2%，显效例数为6例，占 14.3%，有效例数为 2例，占 4.7%，总有效率为 95.2%，差异对照组中痊愈例数为 18例，占42.9%，显效例数为4例，占9.5%，有效例数为10例，占23.8%，总有效率76.2%。差异有统计学意义（χ2=5.34，P＜0.05）。结论高频红外线热疗联合中药保留灌肠对于反复性盆腔炎的治疗意义深广，值得临床上广泛推广。

高频红外热疗；中药保留灌肠；盆腔炎

反复性盆腔炎是妇科疾病中最常见的一种，发病率是单纯性盆腔炎的 25%，主要原因是革兰阴性菌和厌氧球菌引起的。目前西医最常见的抗生素加少量激素类药物治疗效果不明显，近年来临床上大多采用高频红外线热疗联合中药保留灌肠的疗法，并且取得很满意的治疗效果[1]，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年3月—2011年3月到该院就诊的反复性盆腔炎患者84例，年龄为18～41岁，平均年龄为27岁，临床症状主要表现为：小腹疼痛或小腹坠胀感，月经前、劳累后和性交后症状严重，白带增多，腰骶部坠胀痛，月经紊乱，极度疲劳感。B型超声检查：附件区有包块，盆腔有积液。

1.2 方法

将84例患者随机分为观察组和对照组，观察组42例患者采用中药保留灌肠联合高频红外线热疗的方法，对照组采用单纯的中药保留灌肠治疗方法。

观察组：败酱草、鱼腥草、当归、丹参、红藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制没药各10 g，1剂/d，10 d/疗程，煎药300 mL进行保留灌肠，同时进行高频红外热疗，在患者月经干净后3d开始，选用博华医疗设备体外高频热疗机经典型，患者采用侧卧体位，电极板至于皮肤5cm距离，温度39～40℃腹部照射40min，隔天1次，10次/疗程。

对照组：败酱草、鱼腥草、当归、丹参、红藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制没药各10 g，1剂/d，10 d/疗程，煎药300 mL进行保留灌肠。

1.3 疗效评定标准

痊愈：临床症状消失，B超检查附件区无包块，盆腔无积液；显效：临床症状，体征基本正常，B超检查附件区包块最大直径缩小1/2以上，盆腔积液减少2/3；有效：临床症状，体征有所改善，B超检查附件区包块最大直径缩小不足1/2，盆腔积液减少1/2；无效：临床症状，体征及B超检查均无改善。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量资料采用 χ2检验。

2 结果

2组疗效比较：经过治疗15 d后，观察组中痊愈例数为32例，百分比为76.2%，显效例数为6例，百分比为14.3%，有效例数为2例，百分比为4.7%，总有效率为95.2%。对照组中痊愈例数为18例，百分比为42.9%，显效例数为4例，百分比为9.5%，有效例数为10例，百分比为23.8%，总有效率76.2%。经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.34，P＜0.05）详情见表1。

表1 治疗15 d后2组效果比较

3 讨论

盆腔炎是一种妇科炎症，主要由女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜引发。反复性盆腔炎通常是急性期治疗不彻底所造成的，因其发病时间反复，病情较特殊，外阴部的细菌可以进行逆向感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。生活中，一般女性大都不会患上盆腔炎，发病只是少部分。这是因为女性生殖系统有自我的抵御功能，在一般情况下，能抵御细菌的入侵，盆腔炎的发生，是机体的抵抗力下降，或者是女性自我防御功能遭到破坏。盆腔炎患者易有疲劳感。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起小腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛，常在劳累后、性交后、月经前后症状加重。如果不能得到及时的治疗，可导致痛经、不孕、宫外孕等[2]。反复发作性盆腔炎的病例改变主要是组织水肿充血、渗出、分部结缔组织增生、瘢痕形成、分泌物聚集。常规治疗方法是采用抗生素进行治疗，但是反复性盆腔炎导致的盆腔普遍黏连纤维组织增生等情况，临床西药治疗效果不好，长期采用抗生素治疗会产生抗药性，也可引起菌群失调，近年来临床上采取中药治疗联合高频红外线治疗取得了较好的效果[3]。

中医医学认为，盆腔炎分为湿热瘀洁型和气滞血瘀型。中药红藤有活血化瘀的功效，败酱草、鱼腥草、蒲公英、川穹都均有清热解毒利湿等功效，当归和丹参具有调节机体免疫功能、活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈等功效。而且直肠给药的吸收效果要比口服的效果好，减少了对肝脏的不良反应。直肠黏膜直接吸收药物，扩散到盆腔，直达患处，促进炎症包块吸收、高效、安全、简单。

高频红外线热疗，是通过磁场对组织的热效应可以直接使得盆腔升温，血管扩张，血液肉芽组织加快循环，机体组织通透性高，渗出物清除加快，改变组织的微循环，组织的细胞营养和代谢增强，代谢物质和诱发炎症的物质细菌加速排出体外，减少了对局部的刺激，加强结缔组织的扩张，提高机体免疫能力。高频红外线热疗可以促进部分炎症的消散，利于反复性盆腔炎的康复[4]。

该研究中观察组痊愈例数为32例，百分比为76.2%，总有效率为 95.2%，明显高于对照组中痊愈例数为 18例，百分比为42.9%，总有效率76.2%，因此我们可以看出高频红外线热疗联合中药保留灌肠在反复发作性盆腔炎的治疗效果远远超过单纯的中药保留灌肠治疗方法。

综上所述，高频红外线热疗联合中药保留灌肠对于反复性盆腔炎具有良好的疗效，值得临床上大范围推广。

[1]张敏,孙伟,崔薇,等.电针配合中药保留灌肠理疗治疗慢性盆腔炎性不孕疗效观察[J].辽宁中医杂志,2010(1)：153-155.

[2]王永周,王泽琛,戴晓蓉,等.中药配合理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2010(1)：10.

[3]刘虹.妇科千金胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国实用医药,2010(16)：171.

[4]潘月琴.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010(5)：50-51.

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2012-06-15）