中西药结合治疗牙周炎42例临床观察

李洪锋 河南神火集团职工总医院五官科，河南省永城市 476600

牙周炎（periodontal disease）在临床上是口腔科的常见病和多发病，是牙菌斑中的微生物引起的牙周组织发生的慢性进行性破坏性疾病，以牙周袋形成、牙龈炎症和出血、附着丧失、牙齿松动为主要临床特点[1］。严重者牙齿脱落，丧失咀嚼功能，给患者带来巨大的痛苦。抗感染辅助的牙周基础治疗是目前临床上西医治疗该病的主要手段，但疗效存在一定限制，治疗效果不能长期维持[2］。为提高临床疗效，笔者于2010年2月－2011年6月开展了中西药结合治疗牙周炎的临床观察，结果中西药结合治疗牙周炎临床效果确切，提高了患牙保存率，现简要报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 84例牙周炎患者为2010年2月－2011年6月我科门诊患者，诊断参考美国牙周病学会提出的牙周疾病新的参照标准。纳入标准：口腔内余留牙≥20颗。牙周袋深度＞4mm，牙龈指数I＞2；3个月内未接受过牙周治疗；1个月内未使用过抗生素；无系统性疾病；非孕期及哺乳期妇女。男性51例，女性33例，年龄32～56岁，平均年龄（35±4.3）岁，平均病程（1.1±0.3）个月。将84例牙周炎患者随机分为对照组和观察组，每组各42例，两组患者年龄、性别、病程、患牙颗数等临床资料在治疗前其差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予西药常规治疗：结合患者病情给予龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术；口服甲硝唑片、螺旋霉素片、维生素片；局部置碘甘油等对症和支持治疗。观察组患者在对照组常规治疗的基础上加服自拟中药方进行治疗，处方：金银花、连翘、黄芩、黄连、生葛根、生山栀、生甘草，1剂／d，常规服用。两组患者均以7d为1个疗程，共治疗3个疗程，对比观察两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价 患者临床症状减轻或消失，牙周袋深度减少不低于2mm，牙龈指数下降1／2为显效；患者患牙局部症状好转，疼痛减轻，牙龈出血好转，牙周袋深度减少1mm为有效；患者牙周炎各项症状未减轻或改用其他药物为无效。

1.4 统计学分析 数据结果分析采用SPSS13.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α＝0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 指标改善情况 治疗后，观察组各项指标得到显著改善，牙周袋深度、牙龈指数显著低于对照组，P＜0.05，差别均具有统计学意义。用药后，两组患者各项指标比较见表1。

表1 观察组和对照组各项指标比较

2.2 临床疗效 观察组中西药结合治疗总有效率为97.6%，对照组常规西药治疗总有效率为76.2%，观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，两组患者总有效率差异具有统计学意义。

3 讨论

牙周炎是牙周组织的破坏性疾病，是常见的口腔科疾病，发作时患者可出现牙龈肿胀、牙齿松动、牙齿疼痛等多种症状，严重时导致患者牙齿脱落，丧失咀嚼功能。现代医学认为牙周炎的发生多与牙菌斑、牙石、不良修补体、食物嵌塞、咬合创伤等因素导致的牙龈部炎症有关[3］。对于该病的治疗，西医多采取局部治疗，对于急性牙周炎可较快地缓解急性炎症，但临床效果有限，且存在一定的不良反应。

近年来中医药以其整体治疗、方法多样的优势在牙周疾病的治疗方面发挥了重要的作用，弥补西药的不足，中药治疗该病以清热解毒、养阴生津为主[4］。本次临床研究结果：治疗后，观察组牙周袋深度、牙龈指数显著低于对照组，P＜0.05，差别均具有统计学意义；观察组疗总有效率为97.6%，对照组总有效率为76.2%，观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，与临床报道基本相符。综上所述，中西药结合治疗牙周炎临床疗效确切，提高了患牙保存率，值得临床推广应用。

[1]曹采方，主编.牙周病学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2006：92.

[2]刘菁，钟良军.牙周病治疗方法研究进展〔J〕.广东牙病防治，2009，17（7）：342－344.

[3]陈留德.中西医结台治疗惯性牙周炎50例〔J〕.中国中医药现代远程教育，2010，8（12）：56.

[4]杨茜.中药治疗牙周炎45例〔J〕.青海医药杂志，2010，40（10）：71－72.