光固化窝沟封闭剂和玻璃离子用于治疗乳牙浅龋的临床效果比较

李 霞

平顶山市口腔医院，河南平顶山 467000

龋病是最常见的口腔疾病，儿童在发育过程中牙齿的咬合面形态不一，窝沟深度不同，常堆积有细菌、食物残渣等，是龋病的好发部位[1]。儿童1岁即可发生龋病，7岁时高达86%[2]。窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙合面、颊面、舌面的点隙裂沟处涂以封闭剂，隔绝窝沟与口腔环境，阻止食物残、渣细菌等进入，达到防治窝沟龋的目的。第一恒磨牙萌出最早，咀嚼作用最大，患龋率在30%左右，本研究应用光固化窝沟封闭剂和玻璃离子治疗乳牙浅龋，比较两者疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院口腔科就诊的乳磨牙浅龋儿童83例，男46例，女37例；年龄4～9岁。共符合浅龋患牙113颗。所有患儿4个第一恒磨牙已完全萌出，牙面窝沟深，无釉质发育不全，无龈瓣覆盖，无严重龋病和氟斑牙等，分为观察组43例，共有浅龋患牙58颗，对照组40例，共有浅龋患牙55颗，2组患儿在性别、年龄、患牙颗数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 治疗方法

观察组用杯状刷清洁牙面上的菌斑及软垢，然后冲洗，隔湿，牙面窝沟中涂配酸蚀凝胶，30 s后彻底冲洗、隔湿，用无油空气干燥牙面后，涂Estiseal F光固化复合体封闭剂，光照40s使其固化。对照组用杯状刷清洁牙面上的菌斑和软垢，然后冲洗，隔湿，干燥后涂Ketac-Molar玻璃离子，自然固化。

1.3 观察指标

随访2年，观察封闭剂保留情况和患龋情况。

1.4 疗效判定标准

封闭剂的疗效判定标准分为完全保留、部分脱落及完全脱落3种。龋齿判定标准为窝沟着色，沟底釉质变软，探针能卡住或插入，封闭剂边缘明显变黑。殆面有龋洞诊断为中龋。

1.5 统计学方法

数据应用SPSS 13．0软件进行分析处理。计数数据行χ2检验，均以 P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组患儿封闭剂保留情况比较

随访2年，观察组封闭剂保存率为81．03%，对照组保存率为67．27%，2 组比较差异有统计学意义（P＜0．05），见表 1

2.2 组患儿患龋率比较

随访2年，观察组患龋率为5．17%，对照组患龋率为18．18%，2 组比较差异有统计学意义（P＜0．05），见表 2。

3 讨论

近年来，龋病呈缓慢上升趋势[3]，窝沟封闭是目前治疗龋病的最有效方法之一。窝沟封闭剂能避免食物残渣滞留在点隙窝沟处，阻止细菌及其分解产物对牙体薄弱部位的侵蚀，从而防止龋坏的发生。

Estiseal F光固化复合体与Ketac-Molar玻璃离子都能预防窝沟龋，由于封闭剂的部分脱落和完全脱落，也会导致继发龋的发生[4]，但本研究结果表明，Estiseal F光固化复合体封闭剂较玻璃离子保留时间更长，防龋效果更佳。Estiseal F光固化复合体与牙体组织结合好，能保持长期不脱落，有一定的流动性能，能进入窝沟底部，释放氟离子与锌离子，耐磨性高，防龋效果好，能更好的抵制微生物的侵害。而且这种封闭剂是一次性小型注射头，操作简单，无浪费，微型头可随意弯曲，可避免交叉感染，对于儿童易于接受，因此EstisealF光固化复合体相比于玻璃离子，疗效更佳。

表1 2组患儿封闭剂保留情况比较

表2 两组患儿患龋率比较

本研究通过2年的随访观察，观察组采用Estiseal F光固化复合体治疗浅龋，封闭剂保存率为81．03%，对照组保存率为67．27%，2 组比较差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组观察组患龋率为5．17%，对照组患龋率为18．18%，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），表明 Estiseal F 光固化复合体保存率较高，可有效预防窝沟龋的发生。

综上所述，Estiseal F光固化复合体用作窝沟封闭剂窝沟封闭防龋效果显著，有较好的临床疗效，值得在口腔预防保健中推广应用。

[1]樊明文．牙体牙髓病学[M]．北京,人民卫生出版社,2000:61．

[2]马庭鑫,高峰毓．窝沟封闭剂治疗儿童乳磨牙浅龋2年疗效观察[J]．中国中医药咨讯,2010,2（7）:149-150．

[3]杨是,石四箴．口腔预防医学及儿童口腔医学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社,1997:85．

[4]蒋梅．窝沟封闭术预防性治疗磨牙殆面窝沟浅龋的近期疗效观察[J]．实用医院临床杂志,2006,3（6）:46-47．