喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床疗效分析

刘智艳

[摘要] 目的 观察喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效。 方法 选择支气管哮喘患者50例，随机分为治疗组及对照组各25例，治疗组在常规抗感染止咳的基础上使用喘可治雾化吸入，对照组在常规治疗基础上应用抗感染、氨溴索注射液/氨茶碱雾化吸入。观察治疗前后症状改善情况。 结果 治疗组治愈率为72.00%，总有效率为100.00%；对照组治愈率为36.00%，总有效率为72.00%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组治疗1、2周时，氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组治疗后1、2周时PaO2升高，PaCO2在1周时有改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P < 0.05），在2周时有所下降。观察治疗期间，无一例患者出现不适反应及生化指标异常改变。治疗结束后，第2、4周对患者各随访1次，治疗组患者病情稳定，无复发；对照组1例复发，1例出现轻微症状。 结论 喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘效果明显，患者耐受力明显优于对照组。

[关键词] 喘可治；雾化吸入；支气管哮喘；疗效分析

[中图分类号] R974+.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0103-02

支气管哮喘简称哮喘，是内科常见的呼吸道疾病，临床常反复发作，影响患者的生活质量，笔者对本院就诊的25例患者采取常规治疗的同时，应用喘可治进行辅助雾化吸入治疗，取得了满意的治疗效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6～12月收治的支气管哮喘患者50例，均经临床确诊，诊断标准参照《對我国支气管哮喘防治指南的评介》[1]。将50例患者随机分成治疗组及对照组，治疗组25例，男15例，女10例，其中支气管哮喘急性发作者20例，喘息样支气管炎5例；对照组25例，男12例，女13例，其中支气管哮喘急性发作者18例，喘息样支气管炎7例。两组患者在年龄、性别、病程、咳嗽及气喘程度等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组患者给予喘可治2 mL加0.9％氯化钠溶液2 mL进行雾化。对照组选用氨溴索注射液2 mL加0.9％氯化钠溶液2 mL雾化吸入，氨茶碱2 mL加0.9％氯化钠溶液2 mL雾化吸入，上午运用氨溴索注射液雾化，下午选择氨茶碱注射液雾化，雾化吸入方法同治疗组。两组患者均常规抗感染、止咳等治疗，雾化吸入早晚各1次，疗程1周。

1.3 观察指标

治疗后随访时间为4周，治疗结束后第2、4周各1次。随访内容主要为患者症状、体征变化情况。观察肺功能改善情况。

1.4 疗效评定标准

（1）治愈：治疗7 d，无喘息、干湿啰音，咳嗽消失；（2）好转：治疗7 d，哮喘症状减轻，干湿啰音明显减轻，咳嗽减轻；（3）无效：治疗7 d，上述症状无好转或症状及体征加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，计量资料数据以x±s表示，进行t检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总体疗效评价

两组治疗后治疗组治愈率为72.00%，总有效率为100.00%；对照组治愈率为36.00%，总有效率为72.00%；两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。具体结果见表1。

2.2 两组肺功能血气测定结果比较

治疗组治疗1、2周时，氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组治疗后1、2周时氧分压（PaO2）升高，二氧化碳分压（PaCO2）在1周时有改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P < 0.05），二氧化碳分压2周时有所下降。详见表2。

2.3 不良反应

观察治疗期间，无一例患者出现不适反应及生化指标异常改变。

2.4 随访结果

治疗结束后，对患者进行4周的随访，第2、4周各1次，结果显示治疗组患者病情稳定，无复发；对照组1例复发，1例出现轻微症状。

3 讨论

临床研究已经证实机体参与炎症反应的炎症细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞等均参与的慢性气道炎症性病变；支气管哮喘患者临床表现为反复出现喘息、胸闷、咳嗽等症状即为炎症的影响所致的气道通气及其换气功能的障碍，患者常伴有广泛多变的可逆性气流受限，部分患者可自行缓解或治疗后缓解，但是大部分患者症状加重，严重的情况下可危及患者的生命。哮喘与患者的特异性体质亦有一定的关系，当特异性体质患者吸入变异原时机体的免疫反应会被激活，免疫系统多种细胞免疫及体液免疫反应，肥大细胞参与、并在IgE抗体介导下释放组胺介质白三烯等，患者会发生哮喘等表现。雾化治疗对支气管哮喘有较好的疗效，可直接使药物作用于病灶的局部起到良好作用，是支气管哮喘的最佳治疗方法。

喘可治注射液为中药制剂，其主要的药物成分为淫羊藿、巴戟天提取物，淫羊藿、巴戟天提取物研究发现具有平喘止咳、抗过敏作用，有明显的镇咳祛痰作用，特别是对气管平滑肌有明显的松弛作用，对抗介质引发的气管平滑肌收缩，缓解症状，可有效预防组胺介质释放，起到预防和治疗作用。喘可治注射液还表现出一定的抗菌、抑菌作用[2]，喘可治配合抗生素常规治疗能起到协调治疗作用。并且淫羊藿提取物可提高患者降低的垂体-肾上腺脾脏功能，提高机体免疫自稳功能，减轻患者对肾上腺皮质激素的依赖，对于反复的呼吸道感染患者有更持久的预防作用，从而减少支气管哮喘的发作次数、频率[3-6]。

通过对50例患者采取不同药物雾化吸入治疗，结果显示运用喘可治注射液配合治疗支气管哮喘临床总有效率为100.00%，明显高于对照组的72.00%，显示出喘可治注射液雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的优越性。目前可以雾化吸入的中药制剂并不多见，喘可治辅助雾化吸入治疗支气管哮喘，疗效满意，使用安全，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]周新. 对我国支气管哮喘防治指南的评介[J]. 中国实用内科杂志，2005，25（8）：764-766.

[2]陈晓勤，倪伟. 喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2009，2（19）：67-68.

[3]甘考，黄东晖. 喘可治注射液对哮喘患者免疫功能和临床疗效的影响[J].世界中西医结合杂志，2011，6（5）：60-61.

[4]汪玉良，胡海军. 微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折[J]. 全科医学临床与教育，2009，7（4）：400.

[5]吴阶平，裘法祖. 黄家驷外科学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，1999：1949.

[6]戴宏洲，金向有. 手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折伴脱位50例[J]. 甘肃中医，2009，22（9）：33.

（收稿日期：2012-03-27本文编辑：郭静娟）