微波照射配合刺络放血治疗带状疱疹

张德发 杨晓娇

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，是临床常见的皮肤病，常以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显的神经痛。我们一直在总结探讨能缩短病程，快速止痛，减少后遗神经痛的治疗方法。近两年我们用微波照射配合刺络放血治疗带状疱疹，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收治门诊患者84例，随机分成2组，每组各42例，治疗组男52例，女32例，年龄最大68岁，最小16岁，病程最短1d，最长2月，平均15d，主要症状:群集小水泡，沿神经走行，单侧分布，不超越身体正中线，所有患者均参照国家中医药管理局《中医病症疗效诊断标准》中有关“带状疱疹”的诊断依据，确认为带状疱疹，

1.2 方法

1.2.1 首先裸露局部患部皮肤，HBS系列微波圆形探头，距离病灶部位皮肤1cm处照射，照射功率25～30w，1～2疗程6次，1次/d，每次30min，有温热感为度。

1.2.2 刺络

1.2.2.1 取穴 龙头、龙尾、龙眼(龙头:疱疹最先出现处，龙尾:疱疹延伸方向之末端，龙眼穴:手指尺侧第一指关节侧面上握拳取之，因形似龙眼而得名)。

1.2.2.2 操作 正规医疗用品厂生产0.25×40mm弹性良好的不锈钢毫针、不锈钢三棱针、火罐、医用脱脂棉

体位:侧位卧位以病员舒适为度。

消毒:以75%酒精棉球擦拭消毒医者手指及患部皮肤。

针刺:局部常规消毒后，用三棱针在龙头、龙尾处避开疱疹挑刺2～3次令其出血，并拔火罐、留罐5-10min，龙眼穴挑刺出血，用手挤压该处，溢出黄色粘液或出恶血7～8滴方可。

配穴:腰以上:支沟、尺泽、合谷;腰以下:足三里、阳陵泉、三阴交;阴虚肝旺者:加太溪、太冲，针用泻法。

1.2.3 药物组 口服龙胆泻肝丸:每次1丸，日二次口服，阿昔洛韦:每次2片，日三次口服，十日为一疗程。

1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局，1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定，治愈:疱疹消失，无后遗神经痛，随诊一年未发，好转:疱疹变小减少，疼痛减轻或消失，无效:疱疹无变化，疼痛无减轻甚则加重。

2 治疗效果

2.1 两组患者疗效比较表(见表1)

2.2 两组患者不同疗程治愈例数比较(见表2)

组别 例数 治愈 好转 无效 有效率刺络微波组 42 36(85.7%) 6(14.3%)0100%药物治疗组 42 21(50%) 17(40.5%)475%表2 两组患者不同闻名治愈例数比较组别 例数 第1疗程 第2疗程 第3疗程刺络微波组42 19 17药物治疗组42 5 6 10

3 病案举例

患者:男，42岁工人，发病前3日觉发热、乏力、食欲不振，右眼部及太阳穴感觉过敏，然后局部出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水泡，疱液澄清，周围有红晕，皮损从鬓角至眉梢，右眼睑肿胀伴剧烈疼痛，采用患处局部微波照射治疗，在龙头、龙尾处，配太阳、丝竹空刺络放血，1次/d治疗，7 d后，变小减少，疼痛渐无，肿胀减轻，继续治疗5 d后，疱疹消失，右眼睑肿胀恢复正常。

4 体会

带状疱疹，是临床常见病多发病，多见于成年人，以群集小水泡沿神经走行单侧分布，因水痘带状疱疹病毒引起的一种常见的急性炎症性皮肤病，具有嗜神经和皮肤的特点，它经呼吸道黏膜感染侵入机体，通过血行传播，发生水痘或潜伏于脊神经后根及神经节的神经元内，之后在机体免疫力低下时，如疲劳过度、大量应用激素、重症感染等，此种病毒可再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症及坏死，产生神经痛，同时带状疱疹病毒沿神经纤维传播到皮肤，产生群集的小水泡，疱疹愈合后多数可获得终生免疫。

带状疱疹属中医学的“蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮”等范畴，多由肝脾内蕴湿热兼感染斜毒所致，西医治疗一般以止痛、抗病毒、预防感染为原则，中医治疗以清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛为原则，近年针灸治疗带状疱疹取得了丰富的临床经验，其方法多种多样，可根据患者的体质、病情的轻重、发病的部位，来选用针刺、拔罐、灸法等不同的疗法，也可配合药物治疗，刺络方法属于针灸学中的泻法，亦称截法，“截法”顾名思义是一种斩断病势发展，以祛邪为主的治疗方法，刺络放血，配合微薄照射可迅速阻断带状疱疹的蔓延，减轻带状疱疹病毒对神经的损害，更快的减轻患者痛苦，大大缩短治疗过程，使局部气血调和、散瘀清热，使经脉气血得以疏通，收到活血止痛、清热解毒之功效。

微波治疗操作简单，易掌握:探头直接接触皮损，对准位置，不损伤正常组织，治疗时间短，痛苦小，无感染，愈合快;治疗时创面不出血，无气体及焦味，不污染环境，对操作者无损害，一些小病变及面部皮损可精确控制不损伤真皮层，患者皮肤不留颜痕。它具有明显的热效应，作用于人体组织，可使局部温度升高至组织蛋白变性凝固，该法经济效好，无毒副作用，尤其突出中医特色值得推广。