介绍自行研制的一次性蘑菇状人工气道湿化器

王淑珍 马翠玲 岳丽

介绍自行研制的一次性蘑菇状人工气道湿化器

王淑珍 马翠玲 岳丽

郑州市第一人民医院，通过对100例气管切开建立人工气道的患者，进行了临床观察及研究，特研制了一次性蘑菇状人工气道湿化器，具体介绍如下。

1 背景技术

现代临床医疗中，人工气道的建立被越来越多的运用到临床治疗和急危重症患者的抢救治疗中，并作为一种重要抢救措施被广泛采用，但气管切开人工气道建立后，改变了原有经鼻咽喉的呼吸通道路径，外界气体直接由人工气道进入肺部，容易导致空气中的尘粒和细小异物吸入肺部，进一步加重肺部感染;同时，没有经过湿润的干燥气体直接进入肺部，不利于局部痰液湿化和排出，也会引起肺部不良刺激反应，从而又加重肺部感染情况;人工气道建立后，为了湿化气道，护士会持续定时进行气管内滴水，这样湿化方式既不卫生、又不科学，还会增加护理工作量和劳动强度。作者经过反复研究与改进，研制了一次性蘑菇状人工气道湿化器并获得了国家专利(专利号:ZL 201020589268.0)，可方便气道的持续湿化进入肺部的气体、痰液的有效稀释及排出等，同时又起到隔离粉尘、有效吸氧、避免交叉感染、预防肺部感染等多重作用，具有很好的临床使用价值。

图1

2 结构与原理

一种蘑菇状人工气道湿化器，包括滤网、支架和底盘，其特征在于，底盘(7)上端面有支架(6)，支架(6)上有滤网(4)，构成湿化器腔体，底盘(7)外缘有翻边(8)，翻边(8)与支架(6)底部周边间构成水槽(2)，底盘(7)上有与水槽(2)连通的湿化液接头(5)和与湿化器腔体连通的氧气接头(3)，底盘(7)下端面上有与湿化器腔体连通的人工接头［1］。

(1)人工气道接头，(2)水槽，(3)氧气接头，(4)滤网，(5)湿化液接头，(6)支架，(7)底盘，(8)底盘外缘的翻边。

3 使用方法

本实用新型的使用情况，氧气接头3外接吸氧管，使湿化液腔体形成一个有效的呼吸氧舱，湿化液接头5接收外来水源，覆盖于支架6表面上的吸水纱布周边固定在水槽2中，通过吸附水槽2中的湿化液对蘑菇状湿化器腔体内的氧气进行湿化，并经人工气道接头1将本实用新型固定在人工气道接口，为患者供氧。

4 应用体会

我科从2011年开始在临床应用，通过近200例人工气道的护理与观察，本实用新型结构简单、成本低、具有湿化、过滤、供氧和便于携带的功能和特点，大大降低了以往人工气道建立后的不良反应，减少了护理工作量、降低肺部感染率，并有效提高了肺部感染的治愈率。具体优点如下:①由一次性蘑菇状人工气道湿化器，有一半球形网罩，可以有效控制痰液喷溅，起到保护医务操作者及减少患者之间的交叉感染。②本装置可以达到持续湿润净化空气，减少痰液粘稠淤积，防治坠积性肺炎的发生。③应用本装置的患者，肺部听诊痰鸣音较未实用该装置的患者明显减轻，这些患者即使有少量的稀薄痰液，也可自行咳出，减少了频繁吸痰给患者造成的刺激不适及气管局部的黏膜损伤，甚至是气管的轻度出血，有些时候还会因此而诱发一些不必要的医患矛盾。同时，这也大大减轻了护士的临床工作量。④临床观察发现，该一次性蘑菇状人工气道湿化器，与单纯的鼻导管吸氧比较，可以有效提高危重患者的血氧饱和度，达到面罩吸氧的效果。⑤该装置可以有效隔离空气中的大颗粒粉尘吸入和防止其他细小异物不慎落入气道，有效控制外源性异物的侵入，避免了气管切开后肺部感染的进一步加重和呼吸气道的梗阻，更加有利于危重患者的安全治疗和康复。

450004郑州市第一人民医院