我院药学咨询模式临床应用分析

张勇

我院药学咨询模式临床应用分析

张勇

目的通过提升药学服务质量加强患者对用药的依从性，减少出现不良反应的概率，达到合理用药。方法对我院于2011年2月至2011年7月486例药物咨询记录的情况进行收集整理及分析。结果在药物咨询服务的过程中，患者为主要对象;诸如药物服法剂量及用后出现的副作用、医保的类型都是着重咨询的内容。虽然对消化系统的药物咨询逐步增多，但咨询最多的仍然是心脑血管用药、降血糖药物及抗感染药物。结论作为提高药学服务的重要枢纽，重要内容，药学咨询对患者用药有着很大的意义。

药物;药物咨询;合理用药

药学咨询服务指能利用药学专业知识的药师，直接并负责地给予大众跟药物有关的服务，使在药物治疗中存在或潜在的用药问题得以解决，达到药物治疗的安全性、有效性与经济性。

我院门诊所开展的一系列咨询服务，不仅让患者用药的依从性有所增强，还提高了门诊诊疗水平，从而提升了医院的口碑，像通过开通药物咨询电话，设立药物咨询窗口，免费分发用药宣传资料及创建药学信息咨询网等“以患者为中心”的服务形式都在推动医院发展方面都发挥了重大作用。

1 资料与方法

按咨询者身份、咨询药物类别、咨询内容分别对我院门诊2011年2月至2011年7月的486例药物咨询记录进行收集与统计。

2 结果

2.1 咨询者身份(见表1)

表1 咨询者身份分布情况

2.2 咨询药物类别(见表2)

表2 咨询药物类别统计结果

2.3 咨询内容(见表3)

表3 咨询内容统计结果

3 讨论

3.1 关于咨询者的身份 在486例药物咨询记录中，患者咨询342例，占70.37%，医师咨询101例，占20.78%，护士咨询43例，占8.85%，由此可见患者作为咨询服务的首要对象，不仅意识到需合理用药，还要对药师的工作内容及职责有所了解。鉴于医师需要全面掌握药物的发展情况及相关信息，医师在咨询对象中，也占有一定比例。而对于护师经常咨询诸如药物配伍注意事项禁忌、怎样选择注射溶媒、和药液滴注速度的问题，这些问题大多与日常操作相关。

3.2 关于咨询药物的类别 抗菌药物在预防与治疗感染性疾病中起着至关重要的作用，但在临床广泛应用的同时，随着新品种的大量上市，抗菌药物的不合理使用现象迅速增加，导致不良反应增多、病原菌耐药性不断增强、医院感染发生率增加等严重问题［1］，因此咨询此类药物的问题最多。随着心脑血管疾病的患病比例逐年增高，渐趋年轻化，新药层出不穷，更多的患者接受药师咨询服务以关注不同心血管药物的功能效果。在社会快速发展，生活节奏日益加快的今天，人们的起居饮食方式变化很大，患糖尿病的人也越来越多，由于有相当一部分患者很难掌握糖尿病药物复杂的给药途径，所以咨询此类问题的人也很多。

3.3 关于咨询内容 我们明确咨询内容因为药物咨询是一项长期工作，服务的科学性直接关系到患者的健康和生命安全。所以实施过程既要“以患者为中心”，又要保证切实可行。［2］第一，人们不仅要高度重视避免用药过程中出现不良反应，给药的适宜时间及剂量用法等还要提高对药物效用和安全性的认识;第二，同一化学名的药物在医院和药店间常存在价格差，这大多是由药物进货渠道、生产厂家和规格剂量的不同造成的，患者对此产生疑问，可见药品的价格仍是广大患者关心的问题;第三随着我国城镇医疗保险制度大范围推行，医保用药及自费药品品种这一问题在药物咨询记录中也占有一定比例;第四患者在药品名称和含量成分方面也增多了咨询，因为像进口药，合资药，国产药品种等都与日剧增。

4 体会

医院开展优质服务的重要途径及提升药学服务质量的重要环节为药师给予患者高水平的药学服务，该服务对医疗事业乃至患者都具有重要的意义。首先，它不但使医、药、护之间的合作更加密切，还为医、药、患三者提供了平台，既给予了患者高度信任感，又加大了医院和患者之间的沟通。其次，开展药物咨询服务在为患者解答疑惑的同时，也弥补了临床诊治过程中一些不足，提高了诊疗率，除此之外，开展药学咨询服务也需要药师做许多努力，包括熟知药政法规、了解药物信息新动态、加强分析药学、医学、心理学及检索文献的能力等等，进而完善自己，更加合理的对患者提出的各样问题做出解答。

［1］朱明辉，王金宏，高义玲.我院住院肾内科病案抽查抗菌药物用药分析.中国医药导刊，2012(01):35-36.

［2］王建辉.我院开展用药咨询工作的体会.中国现代药物应用，2011(17):24-25.

221006江苏省徐州市第六人民医院