养血口服液用于人流后的临床疗效观察

何军琴

养血口服液用于人流后的临床疗效观察

何军琴

目的观察养血口服液用于人流后缓解贫血及人流并发症的疗效。方法将2010年1月至2011年10月期间在我院人流的300例人流患者随机分为治疗组及对照组，每组150例。两组均在使用头孢胶囊(2粒/次，3次/d)及益母草颗粒冲剂(益母草颗粒冲剂，15g/d，3次/d，连用7d)的基础上，治疗组给予养血口服液口服，每次1支，2次/d;对照组给予阿胶补血颗粒，1袋/次(6g)，2次/d。对比观察两组贫血症状缓解、阴道出血时间、宫缩痛时间、恶露排尽时间、腰背酸痛、浑身乏力及食欲差等身体状况。结果两组比较治疗组疗效优于对照组，差异明显有统计学意义。结论养血口服液能够有效缓解人流后一系列的并发症，并对人流后贫血的治疗疗效显著，且不良反应少，是治疗人流后并发症及贫血的有效药物，值得临床推广。

养血口服液;人流后并发症;贫血;临床疗效

人流作为广大育龄妇女避孕失败后的补救措施，开展极其广泛，且呈不断上升趋势。但是一般早孕患者在人流或药流后都会合并出现一些人流并发症［1］。人流并发症的常见症状有出血不止、腰酸、下腹坠痛、白带多，质清晰、乏力、食欲差、夜尿多、舌淡苔薄白、脉弦滑或细滑等症状［2］，特别是米非司酮终止早孕的药物流产，其出血量多，出血时间长。造成一些患者出现贫血症状，给患者的生活带来极大不便［3］。所以减少人流并发症及术后补血是目前临床中急待解决的问题。我院自2010年1月至2011年10月人流共计700人次，筛选出有以上症状的300例患者其中无痛人流175人和药流125人，随机分为观察组150人和对照组150人。观察组使用养血口服液，对照组使用阿胶补血颗粒治疗缓解术后人流并发症及人流后补血等症状。结果发现，术后2周内，阴道流血时间、术后宫缩痛持续时间、术后腰酸痛及周身乏力、食欲差等全身状态恢复情况及补血状况，观察组均优于对照组。现将具体情况报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 我院自2010年1月至2011年10月人流共计700人次，筛选出有贫血及人流后并发症的患者300例，其中无痛人流175人和药流125人，年龄18～39岁，平均年龄24.6岁。早孕妇女按照随机双盲的原则分为随机分为观察组150人和对照组150人。其中治疗组平均年龄(22.2±3.8)岁;对照组平均年龄(21.5±4.2)岁。两组一般资料、病情等情况比较差异不显著，无统计学意义。

1.2 诊断标准 无痛人流术后并发症临床上无统一的诊断标准，根据《实用妇产科学》所载及各地报道，根据临床观察，常见症状及体征如下:①术后有组织残留行2次刮宫者;②术后阴道流血量多或超过月经量持续3d以上，阴道流血量不多，但持续2周以上者:③术后宫缩痛明显，即阵发性腹痛，患者难以忍受，需加服止痛药，持续1周者;④术后腰背酸痛，全身乏力，食欲不振等全身状况持续1周未恢复者。

贫血:血象:外周血涂片为小细胞低色素性贫血。血红蛋白＜100g/L，红细胞＜3.5×1012/L;而白细胞及血小板计数均在正常范围。

1.3 治疗方法 两组头孢胶囊(一次2粒，一日3次)及益母草颗粒冲剂［5］(益母草颗粒冲剂，每日15g，每日3次，连用7d)的基础上，观察组给予养血口服液(湖北凤凰白云山药业有限公司，10ml/支)口服，每次1支，每日两次;对照组给予阿胶补血颗粒(山东东阿，4g/袋)一次1袋，每日2次，服用时注意忌茶。用药2周后对比分析两组疗效。

1.4 观察项目 观察两组术后阴道流血时间，宫缩痛持续时间程度、贫血状况改善及腰酸背痛、周身乏力、食欲差等全身状况恢复;贫血治疗观察项目:红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞计数(RC)情况。

1.5 疗效判断 人流后并发症观察症状缓解时间长短。贫血:基本治愈:贫血症状体征消失，血红蛋白正常。显效:贫血症状体征消失，血红蛋白上升2～3g/L。有效:贫血症状体征显著改善，血红蛋白上升l～2g/L。无效:贫血症状体征、血红蛋白治疗前后无改善［4］。

1.6 统计学方法 统计学数据采用SPSS 13.0统计学分析软件包进行处理，定量数据采用均数±标准差±s)表示。检验方法采用t检验和四格表资料χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后阴道流血时间及出血量对比情况 观察组较对照组术后阴道流血时间明显缩短，观察组阴道出血量多于月经量的百分比明显少于对照组，差异有显著性(P＜0.05)，具体情况见表1和表2。

2.2 术后宫缩同持续时间对比情况 观察组和对照组术后出现宫缩痛的病例分别为125和142例，结果观察组较对照组宫缩痛时间明显缩短，差异有显著性(P＜0.05)，见表3。

2.3 术后全身状况缓解情况 术后腰背酸痛、周身乏力及食欲差等全身状况持续未恢复者，观察组明显低于对照组差异有显著性(P ＜0.05)，见表4。

表1 术后阴道流血时间对比(%)

表2 术后平均出血时间及阴道出血情况对比(%)

表3 术后宫缩同持续时间对比(%)

表4 术后全身状况缓解情况(%)

2.4 贫血状况缓解情况对比［6］观察组和对照组术后出现贫血症状的病例分别是128和135例，结果观察组和对照组贫血状况Hb缓解情况差异性显著(P＜0.05)，见表5。观察两组补血起效速度，差异性显著(P＜0.05)，见表6。

表5 两组血红蛋白治疗前、后情况对比(g/L )

表6 两组补血起效速度对比(%)

2.5 副作用比较 两组只有对照组出现4例腹泻症状，无其他副作用出现。

3 讨论

人流作为现代女性避孕失败后选择的常规补救措施，开展极其广泛，但人流后对女性身体的损害也不容忽视。人流后出现贫血及出血不止、腰酸、下腹坠痛、白带多，质清晰、乏力、食欲差、夜尿多、舌淡苔薄白、脉弦滑或细滑等人流后并发症，是目前临床上急需解决的问题。

本实验研究的养血口服液的组方是由皂矾［7］、沙棘、山楂、大枣组成，属于中西药结合制剂。其中君药皂矾，能够补血、生血，活血消积，用于治疗缺铁性贫血。皂矾是铁剂的主要来源，经过现代工艺技术处理，得到新一代的螯合铁。螯合铁是最优秀的铁，在肠道吸收［8］，补铁块，吸收率高，无毒无蓄积，没有胃肠道刺激，高质量的螯合铁保证了快速的补血特征［9］。且口服无铁锈味，不恶心，患者的顺应性比较好。沙棘为臣，酸温入肝，肝主藏血。根据祖国医学理论，沙棘具有利肺、升阳、健脾、养胃、活血化瘀、消炎生肌等药理功效［10］。山楂味酸性温，气血并走，化瘀而不伤新血，行滞气而不伤正气。可以活血化瘀，用于产后瘀阻腹痛、恶露不尽的症状［11］。大枣为使，甘温入脾胃经，益气生津，健脾和胃。而阿胶补血颗粒益气补血，用于久病体弱，气虚血亏。但是起效较慢，且性质较粘腻，有碍消化，故咳嗽痰多，脘腹胀痛，纳食不消，腹胀便溏者忌服［12］。

本实验观察组和对照组均在使用头孢胶囊及益母草颗粒冲剂的基础上，观察组组给予养血口服液(湖北凤凰白云山药业有限公司，10ml/支)口服，每次1支，每日两次;对照组给予阿胶补血颗粒(山东东阿，4g/袋)一次1袋，每日2次，服用时注意忌茶。用药2周后对比分析两组疗效。结果显示:观察组在缩短术后出血时间及出血量、缩短术后宫缩持续时间、缓解术后腰酸背痛、浑身乏力、食欲差、并且持续一周以上等全身状况均显著由于对照组。且观察组在使用养血口服液用于人流后贫血的患者能够快速升高血红蛋白到达正常水平，且起效迅速，起效时间及升高血红蛋白均由于对照组，且没有任何副作用。所以养血口服液用于人流后贫血及缓解人流后并发症效果显著，值得临床推广。

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100026首都医科大学附属北京妇产医院