猪几种传染病混合感染的诊治

胡琳琳

（山东省安丘市畜牧局，安丘 262100）

随着我国集约化饲养业的发展，猪只及其产品的流通渠道增多，引发猪的一些传染病流行。近年来，疾病混合感染增多，临床上呈现不典型症状病例增多。常常以体温升高，食欲废绝为主要症状。使用抗菌素和抗病毒药有一定效果，但停药后容易复发。该病病程往往呈急性或亚急性经过，有较高的死亡率。

1 发病情况

本辖区一规模场仔猪舍转入保育舍后陆续开始发病，已经死亡20余头，死亡率90%以上。病猪精神沉郁，被毛粗乱，食欲下降甚至废绝；咳嗽，气喘，体温41℃～42℃；眼结膜潮红；病猪四肢、耳部、臀部及腹部乃至全身皮肤发绀；后肢关节肿胀，跛行，严重者无法站立。一般于发病后3～5 d死亡。发病初期曾使用阿莫西林等抗生素治疗，呼吸道症状一度明显减轻，死亡有所缓解，但停药后1周再次发病，改用多种抗生素如阿莫西林、头孢类药物、强力霉素等治疗无效。

2 病理变化

黏膜、浆膜及皮肤上有大量大小不一的出血斑点；胸腔内有多量的淡红色及纤维素性渗出物凝块（见图1）；心包有大量淡黄色积液，心外膜表面有出血斑（见图2）；全身淋巴结出血、肿大、坏死（见图3）；肺脏充血、出血，表面有黄色纤维素性渗出物，并与胸壁粘连，且有化脓灶（见图4）；肾表面有出血点。喉头、胃浆膜、肠道粘膜和浆膜、膀胱粘膜有散在的出血点；脾脏肿大、边缘具有少量梗死病灶。

3 实验室诊断

3.1 病毒性疾病PCR/RT-PCR检测

选择病猪的淋巴结、肾、血液等组织，利用猪瘟病毒RTPCR试剂盒、变异蓝耳病病毒毒株RT-PCR试剂盒、猪伪狂犬病毒PCR检测试剂盒和猪圆环病毒2型PCR检测试剂盒进行检测，结果见表1。

3.2 细菌分离、鉴定及药敏试验

根据临床表现及病理变化，分别无菌采取病猪的肺脏病变部分、心包积液、关节液、淋巴结等组织，接种在兔血琼脂培养基上。同时，上面接种葡萄球菌，经37℃培养24 h后，发现在葡萄球菌划线周围生长出出边缘整齐、圆形隆起、浅灰色、半透明、湿润、光滑、露珠样菌落，呈卫星现象。挑取单个菌落革兰氏染色镜检，见有形态相同的革兰氏阴性细小杆菌。生化试验鉴定结果详见表2。

药敏试验：将分离的菌株用纸片法作抑菌试验，选用的6种药物中，发现该菌对恩诺沙星、头孢噻呋钠、替米考星（抑菌圈≥15 mm），对阿莫西林（10 mm≤ 抑菌圈<15 mm），对磺胺二甲基嘧啶、土霉素耐药（抑菌圈<1O mm）。

综合临床表现、病理变化和实验室检验结果分析，确诊该病为猪瘟、猪繁殖与呼吸综合征和猪副嗜血杆菌病的混合感染。

4 防治措施

4.1 高免血清注射

表1 PCR/RT-PCR检测结果

表2 生化试验鉴定结果

图1 胸腔积液，肺脏与胸膜粘连

图2 心脏表面有出血斑

图3 全身淋巴结出血、肿大、坏死

图4 肺脏充血、出血，表面有黄色纤维素性渗出物

全群仔猪紧急皮下注射猪瘟高免血清，每头10～15 ml，间隔3 d再注射1次（每头更换1枚针头）。

4.2 患猪治疗

对出现临床症状的病猪隔离饲养，分别肌注恩诺沙星注射液0.2 ml/kg·bw和黄芪多糖注射液0.15 ml/kg·bw。同时，在饲料中拌入恩诺沙星预混剂和黄芪多糖粉剂，饮水中加入5%的NaHCO3，连喂5 d。

4.3 假定健康猪防治

对尚未表现临床症状的假定健康猪，在饲料中添加恩诺沙星预混剂和黄芪多糖粉剂，按预防量添加，连喂5～7 d。

4.4 免疫接种

建议该猪场进行蓝耳病疫苗免疫接种。仔猪在12～15 d时进行。25 d时加强1次；母猪进行蓝耳病疫苗免疫，首免后30 d加强1次，以后每年进行1次。建议母猪进行猪副嗜血杆菌灭活疫苗免疫。每年进行1次。

经采取上述防制措施后的54头猪，有效46头，有效率85.2%，无效8头。其中，死亡5头，被迫淘汰3头。

5 讨论

近年，我国最初在南方地区猪群中发生一种以高热（体温升高40.5℃以上、稽留）、厌食、倦怠、大便干燥、后期腹泻、皮肤潮红和呼吸急促等I临床症状，高发病率和高死亡率为主要特征的疾病，进而蔓延到北方大部地区。目前，普遍比较认同的病因是：高致病性猪繁殖与呼吸综合征病毒变异株（HPPRRSV）及其他病原微生物混合感染存在的情况下导致发病。到目前为止，对于PRRSV致病机制的研究还不透彻。已有资料表明，PRRSV浸染细胞的方式是首先和猪肺泡巨噬细胞上的受体结合，然后经内吞作用进入细胞。PRRSV在肺泡巨噬细胞（PAMs）和肺内皮细胞巨噬细胞（PIMs）内复制可在数小时至数天内造成肺、淋巴结的损伤，主要呈现特征性间质性肺炎和淋巴结的轻度或中度肿大。随着PAM细胞的崩溃，PRRSV进入血液循环和淋巴循环，结果可导致病毒血症的形成及全身淋巴结的感染。本病临床治疗与预防效果都比较差，是危害当今养猪业的主要疾病之一。

本次混合感染之所以给生产造成较大的损失，主要是因为HPPRRSV感染猪后，造成淋巴器官中的T细胞和B细胞数量减少，淋巴组织中巨噬细胞浸润，外周血和淋巴组织中的巨噬细胞、单核细胞数量升高。HPPRRSV最严重的损伤是肺泡巨噬细胞，造成其大量破坏，并伴有循环淋巴细胞及黏膜纤毛清楚系统的破坏。所以，PRRSV侵害机体的免疫系统，造成免疫抑制，呼吸系统的抵抗力下降，从而使猪瘟疫苗免疫效果极差，一旦环境中存在猪瘟病毒，极易感染猪群，使疫情复杂化。

猪副嗜血杆菌，革兰氏阴性短小杆菌，形态多变，有l 5个以上血清型。其中，血清型5、4、1、3最为常见（占70% 以上）。该菌生长时严格需要烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），一般条件下难以分离和培养，尤其是应用抗生素治疗过的病猪的病料，因而给该病的诊断带来困难。据报道，副猪嗜血杆菌病的真实发病率可能为实际确诊的10倍之多。该菌属于条件性细菌，饲养环境不良时多发。猪副嗜血杆菌普遍存在于猪场中并且很难净化。带菌猪往往在应激条件下或其他传染性疾病的作用下发病。因此，猪场要坚持“自繁自养”的原则，采用“全进全出”的饲养方式，改善饲养管理条件，做好猪场的防暑降温和防寒保暖工作；并尽量降低猪群的密度及适当加大猪舍的通风量，保持舍内空气清新，尽量减少各种应激因素的影响，预防和控制其他疾病的发生从而减少造成该病的发生。

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