超声心动图检测高血压心室重构的变化研究

王 宁

山东省枣庄市枣庄矿业集团中心医院超声科，山东枣庄 277800

近年来，随着高血压患者的日益增多，高血压所引起的心室重构病例也逐渐增多。心室重构是指心室由于心肌损伤或负荷增加所产生的大小、形状、室壁厚度和组织结构等一系列变化，是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程[1]。超声心动图较以往一般心电图的不同之处在于，超声心动图是用多普勒彩色超声波检查仪来观察心脏形态、心脏瓣膜有无病变、测量心脏腔室大小、血流速度和方向，可以更加直接准确的反应心脏的变化及所在位置。本文笔者就我院收治的40例高血压心室重构患者与38例健康受试者分别采用超声心动图进行检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院确诊收治的40例高血压心室重构患者，男性26例，女性14例，平均年龄57.8岁，将这40例患者定为高血压心室重构组。另38例健康受试者，男性28例，女性10例，平均年龄54.2岁，定为对照组。两组均采用超声心动图进行检测，观察记录并进行分析比较。

1.2 高血压心室重构特点

高血压引起的心室重构为向心性肥大，是心脏在长期过度的压力负荷下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗。其特征是心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减小，使室壁厚度与心腔半径之比增大[2-3]。

1.3 统计学处理

采用MicrosoftOfficeExcel2003版进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与高血压心室重构组心室容积比较

对照组（健康受试者）与高血压心室重构组分别应用超声心动图进行检查，观察并记录左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数，见表1。

2.2 对照组与高血压心室重构组心室面积比较

通过超声心动图对对照组（健康受试者）和高血压心室重构组的左心室面积进行直观比较，发现高血压心室重构组的左心室舒张末面积和左心室收缩末期面积明显小于对照组并且高血压心室重构组左心室面积变化程度大于对照组。

表1 对照组与高血压心室重构组心室容积比较（±s）

表1 对照组与高血压心室重构组心室容积比较（±s）

注：高血压心室重构组的左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积明显小于对照组（P<0.05）；高血压心室重构组的左心室射血分数高于对照组（P<0.05）

组别例数左心室舒张末期容积(mL)左心室收缩末期容积(mL)左心室射血分数(%)对照组高血压心室重构组38 40 131.2±36.9 80.6±9.8 81.6±20.4 39.9±13.2 32.5±7.9 42.7±12.5

3 讨论

高血压引起的心室重构属于心脏向心性肥大，是由于压力负荷较重而造成的。传统的心电图可了解心脏跳动节律、频率、心电传导、心肌供血是否正常等，但无法直观准确的掌握心室的面积和容积。本文笔者采用了超声心动图作为检测手段，分别对健康的对照组和高血压心室重构组进行检测时的观察并记录，对于影响其左心室面积的因素：左心室舒张末期面积，左心室收缩末期面积，左心室面积变化率和影响其左心室容积的因素：左心室舒张末期容积，左心室收缩末期容积，左心室射血分数进行一一比较。发现高血压心室重构组的左心室舒张末面积和左心室收缩末期面积明显小于对照组，高血压心室重构组的左心室面积变化率高于对照组；高血压心室重构组的左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积明显小于对照组，高血压心室重构组的左心室射血分数高于对照组。超声心动图反应出的结果准确有效，为临床的诊断提供了重要依据，使医生可以在最短的时间内发现心室重构的变化，合理科学的做出治疗计划。综上所述，超声心动图具有直观灵敏的反应，高效监测心脏形态、心脏瓣膜有无病变、测量心脏腔室大小、血流速度和方向等优点，在临床应用中应注意与传统心电图的配合使用，更有效的救治心血管疾病的患者，提高患者的生命质量。

[1] 王新房.超声心动图学[M].第4版，北京：人民卫生出版社：2009:78-80.

[2] 陈梦宇.超声心动图的新技术正确评价左室舒张功能的临床价值[J].健康必读，2012，1（3）：1-2.

[3] 汪芳，李辉.超声心动图优化 CRT 的利器[J].医师报,2010，12（3）：37-38.