PBL教学法为基础的教学改革在康复心理学教学中的实践

康传媛,赵兴蓉,丁凯景

(昆明医科大学第一附属医院,云南 昆明 650032)

康复心理学作为一门新兴的课程在我校仅开课四年,目前使用的教材覆盖范围广,难点重点较分散,导致教师无法就这些问题进行深入讲授和探讨。此外,以往的教学形式基本为大课讲授,形式单一,学生容易产生学习倦怠,特别是对于枯燥、抽象的理论知识,教学效果欠佳。本课题拟对康复心理学的课程体系进行改革,并采用以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)对昆明医科大学2009级康复专业60名学生进行教学,同时增加多种生动、直观的教学方法以提高教学效果,提高学生对理论知识的掌握和实际操作能力,力求在理论性和实用性等方面满足康复专业人员培养的需要。

一、研究对象与方法

(一)教学对象。

于2011年9月至12月对昆明医科大学2009级康复医学专业的60名本科生实施了康复心理学的教学改革。

(二)教学方法。

1.教学计划的制订和教学辅助材料的准备。在授课开始前,组织课题组教师撰写、修改并完善《康复心理学》教学大纲和教案,制作各章节统一的课件,事先选定有代表性的案例或病例,对角色扮演、小组讨论、课堂提问等进行准备和安排,选择和编辑好视频材料。

在教学内容方面进行了调整,增加了多种残疾和慢性疾病心理康复的比例,使学生更多地学习到和康复专业密切相关的心理学知识,并对一些社会关注的临床问题深入探讨,增加了学习的实用性和新颖性。

2.授课形式。每堂课均以问题的形式开始,问题可能是针对某个病例/症状的诊断和治疗,也可能是识别和评价某些心理学现象,一般每个教学单元准备3-4个问题。首先由学生自学20分钟,然后由3-4名学生对提出的问题进行阐述和回答,最后由教师对重点内容进行讲解并总结。在教师讲解阶段,安排了多种直观、有趣的形式,使课堂教学更加生动、灵活,增加师生互动和交流,提高了学生的学习兴趣和实际操作能力,如角色扮演、小组讨论、头脑风暴、提问和讨论等方式。

(三)教学效果评价。

1.自编的教学效果问卷。由20个小问题组成,其中选择题18个,主观描述2个。对教材、课件、授课形式、教学效果等内容进行调查,在学期末由学生匿名进行填写以了解学生对教学的看法和意见。

2.学生考试成绩。客观反映学生对相关知识的掌握情况,从而对教学效果进行评估。学生总成绩由平时成绩(占30%)以及期末成绩(占70%)共同组成。

(四)统计方法。

使用SPSS 17.0软件分析得出结果。

二、结 果

(一)教学问卷评估。

在教材和课件方面:29.4%的学生认为本次《康复心理学》教材编写得好,58.8%的学生认为编写得一般;68%的学生认为课堂幻灯片很容易理解,32%的学生认为幻灯片制作一般。

在授课形式方面:56.8%的学生认为授课内容和形式很容易理解,41.2%的学生表示较容易理解;98%的学生表示授课形符合自身的心理特征和认知水平,68.6%的学生能够大部分或全部时间对讲课内容保持积极的关注和参与;88.3%的学生认为课堂教学组织及时间安排基本合理;100%的学生认为教师能够处理突发情况;100%的学生均认为在本课程学习过程中培养了或多或多少的思维能力和创新意识。

教学效果方面:47.1%的学生很喜欢该课程,51%的学生表示兴趣一般;41.2%的学生表示非常有兴趣在课余时间自学与心理学有关的知识,45.1%的学生有一定兴趣进行自学;100%的学生认为或多或少能将课堂上所学到的心理学知识应用于解决生活里的实际问题中;96.1%的学生认为上完这门课程之后对调整自己的心理状态有帮助;90.2%的学生认为通过本门课程的学习,对自己行医的态度和价值观有影响;98%的学生认为本门课程的学习对将来的康复师工作有帮助。

问卷多选题部分,参与评估的学生表示喜欢的课堂教学形式依次为:观看视频资料(80.4%)、小组讨论/头脑风暴(70.6%)、大课讲授(49%)、角色扮演(43.1%)。学生认为本课程授课特点依次为:启发性(72.5%)、教育性(66.7%),趣味性(51%),逻辑性(45.1%)。

此外,问卷要求学生用三个词概括授课老师的特点,出现频率最高的词有:严谨(27次)、风趣(22次)、认真(20次)。

(二)学生考试成绩分析。

除4位学生因故未参加考试外,其余56位学生均通过考试,最高分95.7分,最低分68.2分,平均分为87.05分,其中78.6%学生分数集中在80.1分-92.0分之间,58.9%学生分数超过86分。见附表。

附表 学生考试成绩分布

三、讨 论

康复心理学(rehabilitation psychology)是一门研究康复领域中有关心理问题的学科[1-2],作为一门交叉学科它着重研究康复中的心理问题和治疗措施,从而逐渐成康复医学专业医学生的重要学习课程[3-4]。残疾人、老年病患者以及各种功能障碍的慢性患者比普通人群罹患心理问题的风险更高[5-6],急需康复医学专业人员提供相关服务,这就对康复学专业学生的相关知识和技能提出了更高的要求。由于康复医学在我校为新兴的专业,康复心理学开课仅四年,因此在教学内容、形式等各个方面都需不断探索、尝试和改革。

通过本课题的实施,我们进一步完善了康复心理学的课程体系,包括教学大纲、教案、课件和讲稿等,对现有的教学内容进行了微调,增加了教学内容的实用性、新颖性和可操作性。调查显示绝大部分学生对本次授课的教学课件较易理解,但对教材本身的接受度不高,因此有必要在再版教材时针对相关问题进行进行修订和调整。

在教学形式方面,我们首先引入了基于问题为基础的教学方法(Problem-Based Learning,PBL)。PBL是以问题为基础、学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学法,是基于现实世界的以学生为中心的教学方式。PBL的教学方式改变了以往教师单方面“填鸭式”的教学模式,充分调动了学生的积极性、好奇心和兴趣,强化了学生对基本知识的理解和记忆,活跃了学生的思维,提高了学生对知识的应用能力,同时教师也有更多的机会了解学生的个性、学习能力、动机等,从而做到因材施教。大量研究证明其教学效果优于传统的课堂讲授法[7-8]。此外,在教学过程中,还探索了其他多种形式多样的课堂教学方法以提高学生的兴趣和参与度,从而最终提高教学效果。

教学效果评估结果显示:大多数学生认为改进后的教学内容容易理解,教学形式多样有趣,互动内容丰富,能够激发兴趣、启迪思考,并能够与学生今后生活、工作实践相结合,学以致用。在教学形式方面,观看视频资料、小组讨论/头脑风暴、大课讲授和角色扮演是最受学生欢迎的教学形式,在以后的教学中可以多选用这些教学方式。

期末考试成绩显示教学效果良好,考试分数集中在中、高分段,教学及考试难度把握得宜,大部分学生能够较好掌握课程内容。此外,学生对教师评价良好,普遍认为教师工作认真、态度严谨、讲课风趣,能够满足学生对授课教师的需求。

本研究也还存在一些缺陷,没有设立普通教学方法的对照组进行对比,且受到该专业学生数量少的限制,样本量较小,因此在今后的研究应扩大样本量、设立对照组进行比较,以得到更客观准确的结论。此外,课堂教学时有部分(约1/3)的学生不能对讲课内容保持积极的关注和参与,有部分学生课堂幻灯片还不太满意,有必要在今后的教学中进一步探索和改进教学方式。

总之,本研究提示基于PBL教学法的教学改革在康复心理学的教学过程中可取得较好的教学效果,值得在以后的教学实践中推广和应用。

[1]陈仲武主编.中国医学百科全书(康复医学)[M].第一版.上海:上海科学技术出版社,1998.5.

[2]姜乾金主编.医学心理学[M].第三版.北京:人民卫生出版社,2003.240-250.

[3]贺丹军主编.康复心理学[M].第一版.北京:华夏出版社,2005.10.

[4]Ince LP ed.Behavioral psychology in rehabilitation medicine:Clinical Applications[M].Baltimore/London:The Williams&Wilkins Co,1980.45-48.

[5]林笑微,陈 优,宋兵福.躯体残疾人心理健康状况调查分析[J].上海预防医学杂志,2011(23)6:311-312.

[6]张 赛,杜 蕾,金光辉,等.社区老年慢性病患者的抑郁状况及对抑郁情绪认知情况的调查[J].中国全科医学,2011,14(6A):1830-1833.

[7]Dornan T,Scherpbier A,King N,et al.Clinical teachers and problem based learning:a phenomenological study[J].Med Educ,2005,39(2):163-170.

[8]Taylor D,Miflin B.Problem based learning:where are we now?[J].Med Teach,2008,30(8):742-763.