分析护理人才现状以及缺失原因

孙亚英

建国以来，我国的护理卫生事业取得显著的成绩，护理队伍不断壮大，护理服务的质量也显著提高。自从1997年医保政策实施以来，我国的医疗制度有了极大的改变，患者的就医环境也发生了巨大变化，有效的刺激了医疗需求的扩大，医疗设施和医疗人员的短缺与不断扩大的就医人口之间的矛盾不断显现，给公共卫生事业带来了巨大的压力。在此期间，护理事业的发展也面临着巨大的困难，集中体现为护理人才缺口较大，护理人才流失量逐渐增加。

1.我国护理人员的现状

(1)从2007年～2011年，总体上看我国的公共事业发展迅速，就诊人数、护理人员、临床医师等都呈不断增长的趋势。如表1所示：

2008年～2011年我国卫生事业的发展情况统计

从表中分析到，我国从2008至2011年执业医师的增长幅度分别为2.36%、1.24%、4.55%，累计增长幅度为8.15%，注册护士的人数也不断增长，增长幅度分别为3.04%、2.55%、6.61%，累计增长幅度为12.2%，医护比增长幅度不断增长，床护比的增长却呈现下降趋势。因此，表中反应了我国的公共卫生事业发展迅速，但是相对护理人数却成不断减少的趋势，护理缺口人数呈现不断增长的趋势。

2.我国护理人数不足的原因分析 从总体上来讲，我国的护理事业发展体制健康，但是由于内部个别制度上的缺漏和外部环境的刺激，造成了目前护理事业的发展缓慢，分析原因如下：

(1)内部制度的缺陷①护理人员的浪费 护士是接受过护理专业的理论知识教育和技能培训，在医院内主要从事专业护理技术工作的人员。但在实际工作中，很多医院内的护士管理不明确，职责繁乱，许多工作超出了护理人员的工作范畴，如录入患者每日的费用清单，催费等工作。另外，把护士的主要工作简单机械的定义为执行医嘱，对于护理技术没有根本性的提高。②同工不同酬现象普遍存在目前许多医疗机构为节省成本，在管理机制上，护理人员大多数是合同制，在相同的劳动付出情况下，护士的劳动报酬往往要比编制内人员低一个层次，并且在奖金、福利制度上都能体现出差别，这种同职业、同职位相对不公平的现象在某种程度上也成为导致护理人才流失的一个直接原因［1］。

(2)外部环境的刺激

(1)护理职业在人们心目中的地位还是值得肯定的，但是近年来，随着医患矛盾案例的增加，医疗环境的紧张，护理人员也在无形之中被推倒了风口浪尖上。在压力下，削弱了一部分护理人员的护理热情和意愿，降低了护理质量，一部分护理人员则离开了护理队伍，也成为造成护理人才流失的原因之一［2］。②劳务收益偏低 由于目前护理工作人员的工作量大，但是相对应的劳务收益却偏低。

3.护理人才流失

内部机制的不足和外部环境的刺激，造成了严重的护理人才流失，给护理事业的发展造成了严重的障碍。尤其是年龄偏大、职称较高、经验丰富的护理工作者的流失。

4.讨论解决方案

为了改变目前的护理事业现状，打造一支业务能力强，综合素质高的护理队伍，第一是转变护理人员的培养方法，提高目前的护理人才的能力，其二是改变护理体制机制，从外部环境改善目前从业人员的待遇，吸引更多护理人才的加入［3］。

(1)培养一支高质量的护理队伍，首先要从改变目前的护理人才培养方法，护理人才不仅要有较强的理论知识，也要求具有较高的实践操作能力。首先在学院培养阶段严格把关，在理论知识上努力提高并严格控制护理人员的入行标准;其次在护理人员进入工作岗位以后，增加岗位培训机制，从实践上提高护士的操作水平。

(2)提高护理队伍人才的自身素质只是改变护理现状的一方面，为了能让护理人才人尽其用，防止人才流失，还要从外部制度上做出调整。首先要提高护理人员的劳动收益，从经济上改善护士的处境，激发护理人才的工作积极性;其次要改善医疗环境，缓解医患之间的矛盾，最大限度的减少护士工作中不利因素。最后，分化护士工作，将住院处和护理工作无关的项目分离开来，例如催费、录入费用明细等繁琐工作交由专人负责，一方面减少护理人员的工作量，另一方面增加护理人员的工作效率。笔者通过详细分析目前我国的护理事业的现状，分析了护理事业发展缓慢的原因，并提出改革的方案以供护理管理者参考运用。

1 吴桂芳.临床护理人员严重缺编的现状与思考［J］.内科，2008，3(4)：624－626.

2 吴欣娟，张晓静，高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究［J］.中华护理杂志，2000，35(4)：197－199.

3 贺慧娴，吴丽萍.深化整体护理应注意的若干问题［J］.临床护理杂志，2006，5(2)：63－64.