紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌疗效分析

马炳太

广东省汕头市潮阳区大峰医院胸外科，广东汕头515154

食道癌是临床常见的消化道肿瘤的一种， 大多数食道癌患者在来院就诊时就已经处于该病的晚期，采用手术方法对其进行治疗的临床意义已经不大，采用化放疗方式是对该类患者进行治疗的主要方法[1]。为分析采用紫杉醇与顺铂联合的方法治疗食道癌晚期患者的疗效，使该病患者在今后的临床治疗过程中能够取得更加理想的治疗效果，使患者的生存时间得到进一步的保障和延长，笔者组织进行了本次研究。本研究笔者抽取过去一段时间内来医院就诊的90例食道癌晚期确诊病例，将其分为两组，分别采用5-氟尿嘧啶、顺铂联合和紫杉醇、顺铂联合的方法进行治疗，对两组的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法，在2008年2月～2011年2月3年时间里，抽取来笔者所在医院就诊的90例食道癌晚期患者，将其分为A、B两组，每组45例。男52例，女38例；年龄39～77岁，平均（52.8±7.2）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治疗前，均经过相关的检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

A组患者采用5-氟尿嘧啶（上海旭东海普药业有限公司，H31020593）与顺铂（澳大利亚科鼎有限公司福尔丁大药厂，H20010743）联合的方法进行治疗；B组患者采用紫杉醇（山东鲁抗辰欣药业有限公司，H20057404）与顺铂联合的方法进行治疗。对两组患者的临床疗效、并发症和不良反应情况进行比较。

1.3 疗效评价标准

CR：患者在接受治疗后所有的临床症状全部缓解；PR：患者在接受治疗后部分临床症状得到缓解；SD：患者在接受治疗后临床症状基本能够保持稳定，没有明显好转但是也没有出现恶化现象；PD：患者在接受治疗后临床症状没有任何改变，甚至有加重和恶化的迹象[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

B组患者临床疗效明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组患者治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和白细胞减少等并发症和不良反应现象，但没有出现特殊的并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨论

对食道癌晚期确诊患者采用化疗的方式进行治疗与其他临床治疗方法相比，可以使该类患者的生存率提升，并能使该类患者的生活和生存质量进一步得到改善[3]。对于的老年患者在进行治疗的过程中应注意，由于该病老年患者的特殊性，在化疗过程中所产生的一系列的毒副反应，会对这类患者的生活质量造成更大的负面影响，这是很多临床患者尤其是老年患者不愿接受化疗治疗的一个十分重要的原因。从上世纪90年代开始，临床医学界就已经将采用以铂类为基础的两药联合的治疗方案对该类患者进行治疗，并一致认为该方案是临床对该类患者进行治疗的最佳方案，但是随着临床实践研究的不断深入和发展，医学界同仁已经逐渐发现含铂类的联合化疗方案通常情况下会产生比较大的毒副作用[4-5]。紫杉醇是一种半合成紫杉醇类抗肿瘤药，该药物的主要作用机制是对患者的微管蛋白聚合起到促进作用，并对其微管的解聚现象产生抑制，导致形成稳定非功能性微管束，从而对癌细胞的有丝分裂和增值产生抑制效果，是临床对该类患者进行治疗的一种最有效的药物。骨髓抑制是该类患者在化疗后的主要毒副作用，患者的主要临床表现为白细胞、血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应、脱发等[6-7]。

总而言之，采用紫杉醇与顺铂联合的方法对患有食道癌的晚期患者进行治疗，疗效明显，可以使该病患者的存活率进一步提高，生存时间进一步延长，不会给患者带来特殊的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。

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