针刺与手法按摩方法治疗胸椎侧弯40例临床观察

65301部队长春干休所 （吉林 长春 130021） 王 琦

65316 部 队 医 院 （吉林 长春130012） 张 东

吉 林 省 人 民 医 院 （吉林 长春 130021） 严 春

针刺与手法按摩方法治疗胸椎侧弯40例临床观察

65301部队长春干休所 （吉林 长春 130021） 王 琦

65316 部 队 医 院 （吉林 长春130012） 张 东

吉 林 省 人 民 医 院 （吉林 长春 130021） 严 春

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择在2007年6月—2012年3月期间来65301部队长春干休所治疗的胸椎侧弯患者40例，随机分为观察组与对照组，每组20例。观察组：男性6例，女性14例，年龄7～17岁，平均年龄12岁；先天性胸椎侧弯1例，发育性胸椎侧弯19例；病程0.5～3.0年。对照组：男性5例，女生15例，年龄8～15岁，平均年龄11.5岁；先天性胸椎侧变1例，发育性胸椎侧弯19例；病程0.5～4.0年。全部患者均为脏器相关性疾病。2组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用针刺与手法按摩相结合的治疗方法，所选针型为1.5～2.0寸针长。临床采用补或泻手法针刺治疗。对于先天性侧弯患者，以胸椎两侧夹脊穴及膀胱经俞穴为主，辅以肝、肾经穴以加强疗效。针刺穴位得气后留针30min；发育性侧弯患者则在胸椎两侧夹脊穴及膀胱经俞穴行针，行针时患者应俯卧，医生在患者侧弯的胸椎两侧区域行针。行针结束后给予患者实施手法按摩治疗，具体手法：患者俯卧，从大椎穴起，医生采用分推法，用拇指沿督脉走行推至腰骶部，过程中用拇指矫正偏歪的胸椎棘凸，重复5～6次，做到刚劲柔和，渗透持久；然后用掌根沿脊柱两侧上下推按至微热，摩揉督脉，点按痛点，按摩僵硬部位，手法轻重交替，做到手法适当。每天治疗1次，20d为1个疗程，各疗程之间休息7d。对照组患者只进行手法按摩，方法与观察组手法相同，每天治疗1次，20d为1个疗程，各疗程之间休息7d。治疗3个疗程后评定疗效。

1.3 疗效判定标准 采用患者在站立或平卧体位时的X线片检查结果进行疗效判定。治愈：侧弯消失；显效：侧弯明显减轻；有效：侧弯略有减轻；无效：侧弯无明显变化。

2 结 果

2组患者治疗均见效果，未出现经治疗无效个体。观察组中治愈12例 （60%），显效6例 （30%），有效2例 （10%）；对照组中治愈2例 （10%），显效4例 （20%），有效14例 （70%）。观察组治愈及显效所占比例均高于对照组 （P＜0.05）。

3 讨 论

胸椎侧弯是脊柱的一个或多个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病呈逐年上升且年轻化趋势，这与现代人群的职业特点、学习和生活习惯有着密切的关系。胸椎侧弯不仅可使机体骨骼肌肉扭曲变形，更可以造成多个系统复杂的病变，如神经系统、消化系统及心血管系统等。症状轻者可出现上肢无力、肩背及手臂酸痛、手指发麻等症状；症状严重者可出现背部剧痛、上肢活动受限、呼吸困难及其他胸腹腔症状；此病久病不治或久治不愈，可极大地伤害患者精神及心理，出现失眠、烦躁、易怒、焦虑、抑郁等症状，严重影响工作和生活。

本文作者主要针对针刺与手法按摩相结合的方法和单纯手法按摩的方法进行比较分析，拟寻找更加合理有效的方法治疗胸椎侧弯。针刺配合手法按摩治疗胸椎侧弯，针刺可解除脊柱两侧肌肉痉挛，促进血液循环，使得受扭曲的椎骨压迫的血管及神经得以松弛缓解，恢复血液供应及神经支配功能，脊柱两侧肌肉组织及韧带得到调节，舒缓由于长时间脊柱弯曲造成的疲劳状态，进一步改善临床症状。加之以手法按摩，使得脊柱易于整复，两侧作用力达到平衡，胸椎侧弯情况逐渐得到矫正和恢复。从本文结果可知：2组患者治疗均见效果，说明用单纯手法按摩治疗胸椎侧弯有一定的效果，但针刺与手法按摩相结合的治疗效果明显优于单纯手法按摩，表明针刺对治疗胸椎侧弯有着明显的正面作用，针刺与手法按摩相结合的方法可应用于胸椎侧弯实际治疗之中，以提高治疗效。

胸椎侧弯的发生多由不良姿势和习惯造成，也有疾病或外伤造成，胸椎侧弯患者在治疗过程中应积极配合医生，树立正确的心态，平时的活动尽量保持脊柱的正直，避免过度疲劳，工作之余，多做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，增强肌肉的强度及韧性，配合合理有效的治疗方法，可使胸椎侧弯可得到明显的改善。