唇痈并发多发性肺脓肿1例报告

吉林大学前卫校区医院 （吉林 长春 130012） 陈艳霞，王丽媛，曲友莲

唇痈并发多发性肺脓肿1例报告

吉林大学前卫校区医院 （吉林 长春 130012） 陈艳霞，王丽媛，曲友莲

1 临床资料

患者，男性，32岁。因上唇肿痛，伴寒战高热，胸痛咯脓痰1周余，在当地医院治疗未见好转而来本院治疗。查体：患者呈高热病容，精神不振，体温39.7℃。胸痛，咯大量脓痰。局部检查：左上唇软组织明显红肿，表面皮肤破溃，有较多脓性分泌物，周围组织呈浸润性水肿，伴张口受限，颌下淋巴结肿胀，压痛阳性。实验室检查：白细胞总数为2.6×109L－1，中性粒细胞83%。X线检查：左肺见多个大片浓密均匀阴影，边缘不清，伴有脓腔和液平。入院后根据药物敏感试验，立即给予先锋霉素、甲硝唑等联合用药治疗。考虑该患者病情较重，同时采用全身支持疗法，给予少量多次输入新鲜全血。局部给予1／5 000呋喃西林持续湿敷，嘱患者尽量减少局部活动，当脓栓脱落时，创口内放置松软碘仿纱条引流，经半月治疗，患者痊愈出院。

2 讨 论

唇痈经血行扩散引起的主要并发症有败血症或脓毒血症。在并发败血症时，继发性肺脓肿是最常见的并发症之一，而且是一种严重而死亡率较高的疾病。因此，抢救时必须正确处理原发性病灶，采取积极有效的全身治疗措施，加强护理，以提高治愈率，降低死亡率。