左氧氟沙星不良反应13例报告

吉林大学南岭校区医院 （吉林 长春130025） 韩 敏

吉林省军区第四干休所 （吉林 长春130061） 王永维

左氧氟沙星不良反应13例报告

吉林大学南岭校区医院 （吉林 长春130025） 韩 敏

吉林省军区第四干休所 （吉林 长春130061） 王永维

左氧氟沙星是在临床上应用较广的广谱抗菌素，近年来随着使用的增加，过敏反应的出现越来越多，本文作者对吉林大学南岭校区医院使用左氧氟沙星出现过敏反应的13例患者临床资料进行分析，报告如下。

1 临床资料

本组患者13例为本院近5年来住院及门诊病历，男性8例，女性5例；年龄18～71岁 （18岁以下禁用），其中18～30岁5例，31～50岁4例，51～71岁4例；有其他药物过敏史4例，除药物以外其他因素过敏史2例。左氧氟沙星给药途径为静脉滴注400mg（200mL），滴速3mg·min－1。滴注后5～30min后出现过敏反应9例，30～60min内过敏反应4例。临床表现为皮肤瘙痒9例，荨麻疹7例，口腔黏膜及皮肤水泡3例，过敏性休克1例，两种以上临床表现7例，过敏后临床处理：出现症状后立即拔掉液体，轻症病例给抗组胺药物扑尔敏等口服；维生素C 2g，10%葡萄糖酸钙20mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注，1次／日；局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，以止痒、散热、消炎，病情稍重的休克患者积极抗休克治疗，及早给予糖皮质激素。经治疗，轻度皮疹1周内治愈，严重皮疹2周内治愈。无死亡病例。

2 讨 论

左氧氟沙星是日本1994年首先研制开发成功的，是第3代喹诺酮类抗菌药，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，其抗菌谱覆盖了革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分枝杆菌。体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍，右旋体氧氟沙星的8～128倍，组织渗透性好，能迅速分布到各组织，半衰期长，85%经尿液排泄。使用日剂量为300～400mg，最高为600mg。由于该药物有以上特点，被广泛应用到临床各科室治疗感染。本组患者临床特点：①18岁以上各年龄段均有发病，各年龄段、男女性别构成比之间无明显差别。13例患者中有其他药物过敏史4例，其他过敏史2例，有过敏史易发生过敏反应。本文作者建议：在用药前应详细询问患者既往的用药史，如果有药物过敏史应做皮试，并向患者及家属讲明所用药物的不良反应。有报道称：左氧氟沙星皮肤及附件损害占50%以上。②本组13例患者有9例是在输液30min内发生过敏反应，占69%，因此输液后30min内临床观察非常必要。过敏性休克患者积极抗休克治疗，及早静脉注射糖皮质激素治疗，效果较好。