高职护理多专业方向培养模式的构想

石丽华，孟晓旭

（兴安盟卫生学校，内蒙古 乌兰浩特 137400）

在国家加强职业教育的大环境下，各职业院校培养了大批的毕业生，据统计2010年的毕业生人数630万，再加上没有就业的往届学生，需要就业的毕业生数量之大可想而知。护理专业作为“国家紧缺人才”专业，到目前也存在由于毕业生人数不断增加，出现就业难的问题。我们培养的高职护生在未来几年就业压力增大将成为不争的事实。如何拓宽其就业渠道，增强学生竞争力，是值得研究的问题。经过市场需求调研发现，院前急救护理、康复护理、老年护理岗位人才需求较大，就业前景较好。笔者根据兴安盟卫生学校的教育资源情况，提出在培养通科护士的基础上，发展院前急救护理、康复护理、老年护理“多专业方向培养模式”的构想。可以设想既具有通科护士的临床护理技能和素质，又具备现今稀缺护理岗位的专业能力的学生，是非常具有就业竞争力的。

一、稀缺护理岗位市场需要现况分析

1.院前急救。目前我国应对突发公共卫生事件的医疗救治任务仍十分艰巨。一些已基本控制的传染病有重新抬头趋势，在广大农村地区，还存在常见传染病的威胁；全球新发30余种传染病已有半数在我国发现；含有有毒有害物质的食品引起的群体性非传染性急性、亚急性疾病，以及因有毒化学品泄露造成的职业中毒事件屡有发生；核辐射源分布广，应用数量增多和强度不断增大，存在着核辐射和核恐怖的威胁；频发的地震、火灾、水灾等自然灾害增加了疫情发生的风险。虽然国家加大了对救治机构基础设施条件的投入，装备水平已有很大提高，但人才短缺，技术力量薄弱，应急反应和救治能力不强的问题仍然很突出。

院前急救作为急诊服务体系的重中之重，实施着把病员从突发事件或突发疾病的现场到达医院之前抢救和诊疗的全过程，是急、危、重症患者抢救过程中的首要环节。院前急救护理水平可以直接影响到急救工作的质量，也关系到患者的生存及预后，只有采取积极有效的急救措施和护理，争取宝贵的抢救时间，才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率，也为患者到医院的后期治疗奠定了坚实的基础。因此，当务之急是培养一大批从事现场紧急医疗救护的高技能人才，服务于紧急救援中心和医院急诊科。

2.康复护理。随着医学科学技术的进步，许多身患重病、生命垂危的病人得到及时的救治，保存了生命，但往往伴有各种功能障碍，严重地危害着病人的身心健康，不仅给病人带来痛苦，也给其家庭带来精神和经济上的压力，给社会增添负担。如何降低致残率，提高病人的生活质量成为现代医学以及现代护理学所要解决的重要问题。

全国第二次残疾人抽样调查结果显示，目前我国有8296万残疾人，其中有康复需求的残疾人接近5000万，每年因车祸、疾病等原因新增加的残疾人数量达100多万。再加上大量因慢性病致残的患者，社会对康复医疗应该有巨大的需求。能否接受合理有效的康复治疗，对病人生存质量改善有很大的促进作用。

目前全国各类康复技术人员不到2万人，其中，康复治疗师只有5000多人，我国每年培养的康复治疗师人数仅为700名。康复人才的匮乏是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”。据估计，到2015年，中国至少需要35万康复技术人才。那么如此大的缺口，如果能有护理专业学生通过一定康复技能的学习，掌握常见病的康复护理技术，以补充康复治疗技术人员的缺口，将可以部分解决康复需求与康复服务能力之间的矛盾。

3.老年护理。全国较大规模调查的数据表明，在我国目前1.44亿老年人口中，大约有7000万有不同程度的养老需求，有5%明确提出要进养老机构，而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施和人员严重不足，老有所医的问题非常突出，老年群体渴望得到保健护理。按照我国老年人口5%入住养老机构，以700多万张床位来配备相应数量的护理人员，那么护理专业人员数量缺口是非常巨大的。同时目前各种养老机构中还存在着护理人员总体素质偏低，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。

中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，养老工程将伴随社会需求迅速建立起来，同时产生十万计的老年护理岗位群，老年护理专业的毕业生将有较大的就业市场。培养大量的从事老年护理的专业人才，开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。

二、“多专业方向培养模式设想”具体内容和实施途径

“多专业方向培养模式设想”可概括为：以市场需求为导向，依据紧缺护理岗位市场调研结果，以教育部提出的护理专业主干课程体系为基础，调整课程设置，提出特色明显的课程体系，实现后期分流培养，重点向院前急救护理、康复护理、老年护理方向培养，拓宽专业方向培养人才。

1.拓宽专业方向，修订人才培养目标。护理专业把培养“高质量、基础宽厚、具有关爱品质和创新精神的护理人才”作为教学工作的努力方向。根据我国近年护理教育改革的新形势和护理人才培养的新要求，不断调整培养目标，提出培养“宽口径、厚基础、适应广、定方向、能力强”的人才培养目标。在通科护生基础上拓宽专业方向培养人才，按照护理学特色专业建设目标，围绕教育部提出的主干课程体系，调整课程设置，实现多专业方向培养，使其具有更强的就业竞争力。

2.优化课程结构，突出专业建设特色。护理教育的课程设置内容要体现医学知识基础化，护理知识专业化及人文关怀的学习环境。因此我们根据护理专业的发展，调整课程设置，优化教学内容。课程基本包括三个模块，具体课程结构设置为：一是注重《护理心理学》、《护理伦理学与法规》、《护患沟通与礼仪》、《护理职业生涯规划》等人文课程的教育，以提高护生的文化品质、审美情趣、人文素养；二是在逐年增加护理专业课程的同时，精简与融合医学基础课程，以突出强调护生临床护理技能的熟练与精准；三是在第四学期加大专业方向模块的学时数，重点强化紧缺护理岗位所需技能。分专业方向把《康复护理学》、《老年护理学》、《急危重症护理》定为必修课，在目前高职护理专业所用的教材基础上，自行开发校本教材，增加课程内容，康复护理学专业增加康复医学基础、康复护理技术、疾病康复护理方面的课程教育；老年护理专业方向增设老年医学、老年人日常生活照护、营养学、老年心理学等课程内容。院前急救专业加强重症护理、重症监护的教学。并要求教学中加大实训课程的比例，至少占50%。同时进一步减少必修课，必修课学时压缩在周学时26学时以内，为强化学生自主学习能力，增加选修课，并通过限定选修课体现专业方向，突出院前急救、康复护理、老年护理方向的实用型、复合型人才的培养特色，为学生创造个性发展空间。

3.优化组合教学资源。把现有的实验教学设备通过进一步优化组合，并适当购进新设备来补充，完全可以实现各专业方向培养的实训教学要求。例如基础护理实验室可以兼具老年护理实训室功能。基础护理实验室作为护理学基础课程的实验基地，是护理学院的主要实验室，分设基础护理操作示教室、操作实训室、模拟病房、模拟治疗室、实验准备室等相关科室，承担不同层次基础护理学的实验教学任务。在此基础上购进老年护理人模型等，即可为老年护理提供教学所需设备。

通过以上对培养目标、课程体系、实验资源的修订和优化组合，使宽口径的多专业培养成为切实可行的教育模式。

三、效果预测

在“宽口径、厚基础、适应广、定方向、能力强”的人才培养目标指引下，按照护理学特色专业建设目标，通过特色明显的课程体系教育，构建多专业方向人才培养模式，实现后期分流培养、专业培养。相信该项目的实施将进一步提高学生的培养质量，提高学生的人文素质、多个护理岗位的临床实践能力，能为培养实用型、复合型护理人才提供可能。

［1］ 国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知［Z］.国办发〔2003〕82号.

［2］ 石凤英.康复护理学（第二版）［M］.北京：人民卫生出版社，2006.

［3］ 陈雪萍，姚蕴伍，杜丽萍.养老机构老年护理服务规范和评价标准［M］.杭州：浙江大学出版社，2011.