APP下载

腹泻婴儿维生素D营养状况分析

2012-08-15任淑红王杰英雷淑琴

实用心脑肺血管病杂志 2012年7期
关键词:免疫调节屏障婴儿

任淑红,王杰英,雷淑琴,李 陈

婴儿处于生长发育高峰期,胃肠道功能发育仍不完善,易患腹泻病。维生素D免疫调节功能被越来越多学者所认识。本研究旨在观察腹泻婴儿维生素D营养状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2010年10月—2011年10月收治的<1岁婴儿32例为研究对象,均符合诸福棠六版实用儿科学关于小儿腹泻病诊断标准。

1.2 方法 抽取腹泻婴儿清晨空腹静脉血2ml,室温下放置20~40min,分离血清,置于-70℃冰箱保存。应用英国IDS公司生产的25羟维生素EIA@OSTASE试剂盒定量测定血清25羟维生素D水平。

1.3 判断标准 (1)血清25羟维生素D水平介于75~250nmol/L,考虑维生素D较为足够 (合适水平);(2)血清25羟维生素D水平介于50~74nmol/L,考虑维生素D相对缺乏 (临界水平); (3)血清25羟维生素D水平<50nmol/L,考虑为维生素D缺乏[1]。

2 结果

本组腹泻婴儿维生素D较为足够9例 (28.1%),相对缺乏16例 (50%),缺乏7例 (21.9%)。

3 讨论

维生素D为类固醇的衍生物,是人体不可缺少的一种脂溶性维生素。越来越多的研究表明,维生素D是一种新的神经内分泌-免疫调节激素,其对细胞免疫如T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核-巨噬细胞以及胸腺细胞增殖分化等均具有重要的调节作用[2],是一种良好的免疫调节药物。

抗菌肽在维持肠道黏膜屏障不被细菌入侵中起决定作用,是迄今发现的最强的杀菌剂,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、病毒和原虫均具有杀菌作用。防御素是人体肠道最主要的抗菌肽。维生素D在调控防御素的表达中发挥关键作用[3]。固有免疫功能低下和肠黏膜屏障通透性增高是小儿腹泻的发病基础,防御素的主要功能是清除肠黏膜表面的致病菌,在固有免疫中发挥关键作用,防御素表达或功能的不足使肠道感染的机会和程度增加[4]。维生素D和肠黏膜屏障完整性相关,可上调细胞间紧密连接蛋白ZO-1、E-cadherin的表达,修复上皮细胞损伤,维持黏膜屏障的完整性[5]。本研究显示腹泻病患儿维生素D缺乏高达71.9%,分析原因如下:25羟维生素D的t1/2为2~3周,而32例患儿均为急性腹泻病,故考虑短期内腹泻、呕吐、进食差等因素所致维生素D水平低下可能性不大,分析维生素D缺乏可能为腹泻病患儿高危因素。

相信随着人们对维生素D研究的日益广泛和深入,会给儿科腹泻的预防、治疗开辟一条新的道路。

1 Lemire JM.1α,25-Dihydroxyvitamin D3 suppresses proliferation and immunoglobulin production by normal human peripheral blood mononuclear cells [J].JClin Invest,1984,74:657-661.

2 MacLaughlin JA,Anderson RR,Holick MF.Spectral character of sunlightmodulates photosynthesis of previtamin D3 and its photoisomers in human skin [J].Science,1982,216:1001-1003.

3 Misawa Y,Baba A,Ito S,et al.Vitamin D(3)induces expression of human cathelicidin antimicrobial peptide 18 in newborns [J].Int J Hematol,2009,90(5):561-570.

4 Fellermann K,Wehkamp J,Herrlinger KR,etal.Crohn's disease:a defensin deficiency syndrome? [J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2003,15(6):627-634.

5 周淑新 (译).人乳喂养婴儿延长补充维生素D期[J].中国全科医学,2010,13(7):2102.

猜你喜欢

免疫调节屏障婴儿
咬紧百日攻坚 筑牢安全屏障
屏障修护TOP10
一道屏障
维护网络安全 筑牢网络强省屏障
密蒙花多糖对免疫低下小鼠的免疫调节作用
纵向发展 应对“婴儿潮”
婴儿房
石见穿多糖对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤免疫调节作用
人参水提液通过免疫调节TAMs影响A549增殖
婴儿为何会发笑?