APP下载

注射用丹参 (冻干)治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

2012-08-15安玉良

实用心脑肺血管病杂志 2012年7期
关键词:肺病冻干注射用

安玉良

慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一种具有气流受阻特征的疾病,气流受阻不完全可逆的慢性肺部疾病,包括两类:慢性支气管炎及肺气肿。慢阻肺可以预防,但目前无法治愈。治疗有助于减缓病情发展,但这一疾病通常在一段时间后逐渐恶化。近年我院在常规治疗的基础上,采用注射用丹参 (冻干)静脉滴注治疗急性加重期慢性阻塞性肺病 (AECOPD)取得较好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院住院病例78例,诊断标准根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征等资料,肺功能检测证实有不完全可逆的气道阻塞和气流受阻,排除其他已知病因或具有特征病理表现的气流受阻疾病。全部病例有咳嗽病史 (7~30年,平均15年)以及呼吸困难,两肺干湿性啰音等临床表现。随机分为丹参治疗组42例,对照组36例。治疗组男23例,女19例,年龄58~80岁,平均67岁。对照组36例中男20例,女16例,年龄60~78岁,平均65岁。两组性别、年龄、病程方面具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组与对照组均给予抗感染、解痉平喘、祛痰、纠正水电解质酸碱失衡,同时给予持续低流量吸氧。治疗组在上述常规治疗的基础上加用注射用丹参 (冻干)400mg+5%葡萄糖250ml,静脉滴注,1次/d。

1.3 疗效判断标准 (1)显效:咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难症状消失,肺部啰音基本消失。(2)有效:咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难减轻,肺部啰音减少。(3)无效:上述症状体征无减轻甚至加重。

2 结果

2.1 治疗结果 治疗组显效29例 (69.0%),有效11例(26.2%),无效2例,总有效率95.2%。对照组显效15例(41.7%),有效 13例 (36.1%),无效 8例,总有效率77.8%,两组疗效间差异有统计学意义 (χ2=8.16,P<0.05);平均住院天数治疗组为 (6.09±1.73)d,对照组为(8.72±2.58)d,差异亦有统计学意义 (P<0.05)。

2.2 不良反应 两组均未见有明显不良反应。

3 讨论

COPD病变较广泛,气流受限和气道阻塞是COPD的特征性病变,呈不完全可逆、进行性发展,最终引起通气功能障碍,导致通气/血流比率减低、产生静动脉血混合而引起低氧血症,进而引起肺小动脉平滑肌肥厚、内膜灶性坏死、纤维组织增生、血管狭窄而致慢性缺氧,出现促红细胞生成素分泌增加,继发性红细胞生成增多,血液黏滞性增高,使血流阻力增高,血流速度减慢。导致患者的血液具有“浓”、 “黏”、“聚”的特征,从而引起肺血管阻力增高、肺动脉高压[1]。

丹参是活血化瘀中药,具有抗凝,抑制血小板功能,促进纤溶,降低血液黏稠度,改善微循环,加快血流速度;丹参具有调节机体免疫状态,抑制炎症递质而起到抗炎作用;丹参属氧自由基清除剂,能清除自由基,并阻断其连锁反应,保护过氧化物歧化酶的活性,继而稳定细胞膜,减轻自由基对肺组织的损伤;丹参同时还有抑制钙离子内流的作用,使周围血管及支气管扩张;丹参所含总丹参酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及结核杆菌均有抑制作用,对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌也有抑制作用,并具有抗炎作用及降低体温的作用,因而有利于 COPD 的治疗[2]。

本研究结果证明,对于COPD患者,若在常规治疗基础上辅以静脉滴注丹参佐治,能缩短病程,且有安全、价廉等优点,值得同行探讨。

1 陈建建,吴吉锋.防感扶正合剂联合舒氟美治疗慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(12):3976.

2 黄雪英.丹参制剂在心脑血管病方面的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(6):812.

猜你喜欢

肺病冻干注射用
乐坦®注射用红花黄色素
注射用五水头孢唑林钠与注射用美洛西林钠在化脓性扁桃体炎疗效对比
《诸病源候论》导引系列之“脾病候”“肺病候”导引法
HPLC法测定注射用清开灵(冻干)中6种成分
二十五味肺病丸质量标准的研究
《猪瘟高免血清冻干粉的初步研究》图版
慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的治疗体会
注射用曲札芪苷与常用输液配伍稳定性研究
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
嗜酸乳杆菌NX2-6冻干发酵剂的研究