成立护理操作队在护理管理中的应用Application of establishment of nursing operations teams in nursing management

张 玲，王红粉

成立护理操作队在护理管理中的应用Application of establishment of nursing operations teams in nursing management

张 玲，王红粉

加强护士技术操作训练，提高护理的整体技术水平，是护理管理者始终不变的主题。随着医学的发展，新知识新技术不断涌现，适逢优质护理服务轰轰烈烈的开展，护士队伍迅速壮大的形势下，此项工作的重要性和艰难性也越发凸显出来。我院护理部自2001年成立护理操作队，负责全院护士的护理技术操作训练和考核，历经10年，其工作模式经不断改进和完善，取得了成效。现报告如下。

1 护理操作队的成立

我院是三级甲等综合性医院，床位1 980张，护士1 080人。2001年起成立护理操作队，至2009年发展壮大成了一支由50人组成护理操作队，队长由护理部分管教学的主任担任，队员分别来自各科室选派的1名技术操作能手，分成4小组，各小组的组长必须具备一定的管理和教学能力，全体操作队成员均有10年以上工作经历、护师以上职称。队长负责排班，分发给每位队员和各护士长，便于护士长的排班以保证操作队队员的出勤，以小组为活动单位，由各小组长进行考勤。设有专门的操作室供护理操作队专用。内摆放了8张床单元，全部配有智能仿真模拟人，各种操作盘用物和心肺复苏模拟器材齐全。

2 护理操作队工作内容

年初制定详细的训练和考核计划，随同护理部的继续教育计划下发给各科室，使每位护士都清楚自己当年要完成的技术操作考核任务。①新毕业第1年的护士：岗前培训时参加所有操作的学习，上岗后每月至操作室完成1项操作的强化训练后考核过关，在所轮转科室完成3项以上专科操作的考核。②3年～5年内护士：每年都要对20项基础护理操作和6项急救护理操作考核1遍。③5年以上护士：每年完成10项操作考核，以专科操作和急救护理操作为主。④第1季度对全院的护士长进行操作考核。护理部召集护理操作队每月活动1次，在现有的省厅下发的护理操作视频基础上，对每项操作都要制定详细的操作流程和评分标准，使各项护理技术操作标准化、规范化和程序化。在不违反原则的前提下，还会听取临床的意见，使操作流程更简化，并与其他护理专业组协同活动，2010年—2011年先后与我院“静脉治疗组”和“气道护理组”统一制作了多项操作视频，如静脉留置针穿刺和换药、PICC维护、气管切开吸痰等操作，供全院护士学习，将其内容增加成为护理操作队的训练和考核内容，指导临床工作，也受到了外院同行的认同和欢迎。

2.1 活动频次 操作室在操作队刚成立时每周开放1次，随着需求的增加，2010年起改每周活动2次，每逢周二、周四下午开放，每次有1项操作示教演示和相关知识讲解，演示时注重与病人的交流和沟通，体现人文关怀，讲解的知识要求紧跟医疗的发展和临床实际的需要，如示教“洗胃”或“鼻饲”操作时，安排由胸外科的队员做，除做了正规操作演示讲解后，还要讲解手术前胃管和鼻饲管同时置入的方法、手术前与平常胃肠减压时胃管置入长度不一的缘由等。

2.2 考核 按计划进行，第1季度对全院的护士长进行操作考核，年内对第1年新毕业的护士每月1项逐人逐项培训后考核过关，每季度抽考各科室2人次操作1遍。协助科护士长完成每季度每科室2人次的操作考核，操作队员在各自科室协助护士长完成每周4人次的操作考核。

2.3 各科室对操作培训和考核安排的改革 随着护理操作队工作的成熟开展，改变了以往传统的护士长对护理操作的管理方法。传统的做法是护士长在科内考操作时，大都习惯在晨会后进行，考1人，多人看，夜班护士因疲劳不堪不能集中精力，同时病房工作忙难以凑足人员，效果和效率都差。改革后护士长取消了以前的操作训练考核方法，改为定时定人集中由操作队员负责训练考核，既有效又受到护士的欢迎。

3 讨论

3.1 加强了护士技术操作训练，提高了护理的整体技术水平操作考核不是目的，通过训练，使正规的技术操作落实在护士平常的实际工作操作中才是管理者追求的目标。我院护理操作队的作用，一是训练和考核量的累积结果，二是操作队员来自于护士服务于护士，起到了身边的榜样和监督作用。①全院护士操作考核合格率不断上升。②改变了考试与临床相脱节、考试时一套，实际操作时是另一套的现状，由于操作流程的简化和人性化，护士的实际操作与正规操作已基本吻合。③提高了病人和医生对护士的满意度。操作训练也使护患沟通技巧得到了提高，突出舒适的人文关怀。④提高了工作效率。由于注重平时训练，迎接各种检查就不用再搞突击，得到护士的肯定。

3.2 护理技术操作更加标准化、规范化和科学化 以前的技术操作都是各科室护士长自己进行考核，标准不一，有些新技术新知识得不到及时更新，新参加工作的护士，由于各学校技术操作教学缺乏统一性，有必要在护理部的层面上对全院护士进行统一操作培训和考核［1］。

3.3 协同和彰显了护理专业组的作用 随着综合性医院分科越来越细，专科护理小组在很大程度上提高了护理专业价值［2］。我院多个护理专业组在各自的专业上积累了相当的经验，护理操作队发挥了优势团队的作用，与各护理专业组合作制作的操作视频，起到了资源共享、将知识成果扩大化的作用。护理操作队已不是个新生事物，但我院护理部改进了护理操作队的工作模式，拓展和开发了护理操作队的优势团队的作用，使其在护理操作质量管理上起到了积极作用。

［1］高柏青，周丽娟，宁毅军，等.护理技能培训中心在提高临床护理技能中的作用［J］.解放军护理杂志，2010，27（7A）：1033-1034.

［2］陈湘玉，陈璐.专科护理小组管理的实践与成效［J］.中华护理杂志，2011，46（8）：785-787.

Zhang Ling，Wang Hongfen（First People’s Hospital of Changzhou City Jiangsu Province，Jiangsu 213003China）

技术操作；培训；考核

1009-6493（2012）11C-3157-01

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.33.053

张玲，副主任护师，本科，单位：213003，江苏省常州市第一人民医院；王红粉（通讯作者）单位：213003，江苏省常州市第一人民医院。

2012-05-21；

2012-10-18）

（本文编辑 苏琳）