焦点解决短期咨询形成的背景、理念与技术

何 鹏，梁艳艳，李 婧

（华东师范大学 心理与认知科学学院，上海 200062）

焦点解决短期咨询形成的背景、理念与技术

何 鹏，梁艳艳，李 婧

（华东师范大学 心理与认知科学学院，上海 200062）

焦点解决短期咨询（solution-focused brief therapy，SFBC）是20世纪80年代形成的一种咨询方法，因其短期省时、高效而被越来越多的咨询从业者采用.本研究对SFBC的形成背景、基本技术进行概述，从焦点解决短期咨询对“问题”、“人”及“改变”等角度对其基本理念进行分析，并对其进行了简要评价.

焦点解决；短期咨询；心理咨询

1 前言

焦点解决短期咨询（solution-focused brief therapy，以下均称SFBC）是近20多年来新兴形成的“一种与来访者个人及家庭共同合作,指向帮助来访者解决发展历程的短期咨询模式”[1]，也是目前在国外越来越被广泛使用的心理咨询方法.

顾名思义，SFBC以短期著称，它希望以最少侵入来访者生活的方式协助来访者运用自身能力与资源改善当前不适应的状态，并寻求方法尽快的结束咨询关系.它认为咨询的次数与时间没有必要进行预设，不期待有所谓的连续，也不期待接下来几次咨询与第一次咨询有什么不一样.SFBC将每一次咨询都视为第一次，也视为最后一次；即一次咨询，就是一个咨询.

2 SFBC形成的背景

SFBC是在20世纪80年代初由美国咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇及他们的同事在短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy)发展来的.

它的形成基于三大文化历史背景：一是短期咨询的兴起；二是系统观的影响；三是后现代哲学观的影响.

短期咨询是相对于传统的没有时间期限或长期咨询而言的,是指以尽可能少的会谈次数,对来访者的问题进行有效的处理,并促成其积极的改变.随着社会不断发展，人们对心理健康越来越重视，对心理咨询资源的需求也越来越多，所以短期咨询以其省时、高效的特点应运而生.在短期咨询的基础上，研究者开始通过改变作用于来访者的策略来增加心理咨询与治疗的经济性和有效性，关注来访者的现在的问题，而不对问题的形成追根溯源；同时探索来访者自身解决问题的资源，在咨询师的指导下帮助来访者建构问题解决历程；除此之外，SFBC认为小的改变会导致大的巨变，从而达到问题解决的效应.这些观点与理念最后发展成SFBC的理论基础.

系统观强调的是系统的平衡、系统内的互动和反馈.SFBC的韩裔创始人Insoo Kim Berg将东方“阴阳太极”中“变”的思想植入心理咨询中.她将阴阳太极鱼形图中“白的部分”设定为问题不发生时的情况,即生活中积极的部分；把“黑的部分”设定为问题发生时的情况，或者说生活中消极的部分.传统的咨询中，一般是从“黑的部分”入手,思考如何减少“黑的部分”,从而达到改善问题行为的目标，而SFBC则是从“白的部分”入手，力图扩大“白的部分”.SFBC认为“整个系统是固定平衡的,一旦“白的部分”扩大一些，“黑的部分”自然就减少一些,所以一旦来访者好的行为增加了，那么个体整个内部系统的改变也就发生了”[2].

一直以来，心理咨询为精神分析、行为主义、人本主义三大心理势力左右，受当时哲学观的影响，传统咨询常常认为个体的行为是存在由因到果的直线式关系，因此要想让来访者的问题状态有所改变，必须先找出来访者行为的病因，并且让来访者认识自己的病理.后现代主义哲学观则不这么认为.“后现代主义哲学观在理论上强调社会建构主义,即个体的改变是以环境和社会的改变为基础.同时，它也十分强调语言在意义构建中的作用,认为人们是通过语言表达使他们的生活得以改变.”[3]后现代哲学认为人必须通过自身积极创造与环境的互动才能建构真实的主体经验，强调对事件的多元意义与互动性.它认为个体的状态是自身与环境、文化建构的结果，改变的可能性仍然是个体与社会环境的建构，用新的建构模式替代旧的建构模式，来访者的问题状况就会得到自然改善.这种观点应用到咨询中，强调了个体正向的能量与资源，摒弃了长期以来对来访者的病理性分析，挖掘来访者自身可利用资源，鼓励其建构新的心理健康的环境与行为习惯，从而帮助个体自我成长.这些心理咨询理念也正是SFBC的核心理念之所在.

3 SFBC的理念

SFBC因其正向思考、省时高效等优点迅速在世界范围内崛起,并被广泛应用在不同的咨询情境中.它的这些特点主要表现在其对问题、人及改变的正向态度和理念上.

3.1 SFBC对来访者“问题”的观点

在SFBC去向的咨询师看来，来访者的问题行为也是具有正向功能的，所以的行为对来访者而言都是可以开发的资源.如一个成绩糟糕、面临被学校退学状况的男孩，看起来这是一个问题少年，但是深入探索其原因发现这个孩子的父亲早逝，妈妈为了让孩子过上好日子拼命工作，将孩子放在外婆家，平时很少关心孩子，妈妈只有在学校要求见家长时才能有时间和自己在一起，在这个案例中，孩子虽然行为上是问题的表现，但是隐藏在背后的却是一个正向的期待，期待母亲的关爱.与孩子讨论更好的方法来取代问题行为的表现，而又能保有其正向的期待，是解决向题的重要关键.焦点解决短期心理疗法的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能.

SFBC还认为,事出不一定必有因，咨询中应该着重问题的解决，而非对问题的原因进行探讨.“许多问题发生的因果关系常常很难确定,问题往往是互动下的产物,原来的因演变成后来的果,后来的果又变成因,不断循环下去.如果一味进行因果分析,容易陷入“鸡生蛋,蛋生鸡”的矛盾之中.”[4]治疗中与其耗费时间去寻找原因,不如指向目标,尽快寻找解决之道.

3.2 SFBC对“来访者”的观点

在对“人”的观点上，SFBC与人本主义对来访者的看法一致，认为来访者是有能力、有资源的问题解决者，是最了解自身问题的专家.同时，SFBC认为咨询师是解决问题“过程”的专家.咨询师只是“引发”来访者运用自己的经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变.在咨询中，不存在抗拒、阻抗的来访者，只有固执、不懂变通的咨询师，所以在咨询过程中，合作与沟通是必然的，咨询师在“引发”来访者的过程中可能会遇到挫折、失败，但这并不一定是来访者的阻抗，可能只是沟通的方式不对，咨询师这时就该尝试新的沟通方式来“引发”来访者的自身能力与资源，从而达到帮助来访者的目标.

（三）SFBC对“改变”的观点

气象学中有一个现象叫“蝴蝶效应”，是指一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国德克萨斯州的一场龙卷风，这个效应表明小的波动会带来大的改变.

而成功也是如此，每天一点点的进步，最终铸就了成功人生！每天一个小的改变，日后必定成就大的改变.

SFBC对改变呈现出的核心观点是“小改变引发大效应”，所谓“积跬步以致千里，积小流以致江河”，一个小的输入可能产生巨大的输出，一个小的改变也会产生改变的多米诺骨牌效应.

4 SFBC的基本技术与策略

由于受后现代哲学思潮的影响，SFBC强调语言在个体建构中的重要意义，所以SFBC的许多技术都是从改变询问的角度提出的.

4.1 一般化精神

来访者常常认为自己的遭遇是独一无二的，咨询师通过例证告诉来访者他的经历很多人都有，并且这些人都顺利走过去了，让其意识到所遇到的问题是发展过程中常见的暂时性困境，而不是病态的、变态的、无法控制的灾难，借此使来访者减低恐惧感，帮助他们更好的接纳自己的困难.在使用时注意取出来访者运用的诊断性字眼，同时用“目前还没有”取代“肯定不能”这样的描述.

举例：

来访者：“我很痛苦，我不知道我能不能找到工作，所有的朋友都已经签了单位，我却每次得到的都是面试失败，我永远也找不到工作了…”

咨询师：“其实当我们遇到一系列挫折时都会有无助的感觉，会觉得自己可能永远都不会成功了，这都是正常的表现，只是有的人体验得深一些，有的人表现得更加轻松.”

4.2 例外询问

所谓例外询问，就是在来访者的生活中寻求过往没有发生问题情况时的资源与能量.SFBC从“扩大白的部分”着手，认为“凡事必有例外”，“例外”会带来问题的解决.在面对问题时，当事者常常会茫然失措，沉浸在当前的痛苦中，却忘了问题情境不存在时自己的能力与资源，这时需要咨询师运用“例外询问”来引发来访者的自身力量与资源，让其看到自己具备解决问题的能力.

举例：

来访者：“我害怕狗，即使很小的狗，我知道它们伤害不了我，可是看到它们我就精神紧张，我现在都不敢单独出门，要是我碰到狗的话，我不敢想，噢，那多糟糕…”

咨询师：“有没有什么时候你遇到狗，但并不像现在这般害怕，当时你在哪里？”

4.3 假设解决架构

有时候来访者确实没有成功经验，这时咨询师可以让来访者想象问题解决了会是什么样子，这就是“假设解决架构”.

它可以扩展来访者的视野，使来访者从“问题不可以解决的人之中”找出问题解决的线索；同时也能引发来访者想象问题不存在时的情境，进而创造出料想不到的解决方法.在这部分常用的技术包括：水晶球问题、奇迹询问、改变初始迹象询问.

举例：

来访者：“我以前从没遇到过这样的问题，也从来没想过，我真的不知道我该怎么办，我会好起来么，一切都会过去么？”

咨询师1：“如果你有一个水晶球，可以从水晶球里看到你现在的问题已经解决了，你最先看到的是什么？”

咨询师2：“假如明天会发生奇迹，你的问题已经得到了解决，你会在哪里，你在干什么？”

咨询师3：“如果明天你的问题得到了解决，你觉得你最可能发现自己在哪方面有改变，你的改变会是什么？”

4.4 家庭作业

咨询是否有效,要靠实践生活来检验，咨询师与来访者共同协商、讨论如何将咨询中学习的经验运用到生活中,这就是家庭作业的布置.

SFBC中根据来访者有无明确咨询目标将来访者者分为四大类：没有形成目标的来访者、形成具体目标但没有形成具体行动的来访者、想采取行动但由于不下的来访者及能清楚叙述自己能力可及范围内所能进行的例外或正向行为的来访者.针对不同类型的来访者有着不同的作业要求.

对于没有目标的人而言，邀请其观察自己在生活中最想获得什么；对于有目标但无具体行动的来访者来说，邀请其观察生活中较为接近目标的行为，或向他人观察学习；针对犹豫不决的行动者而言，则可以邀请其观察何时自己比较想行动；对于最后一类来访者而言则需要多鼓励其做一些正向的或例外的有效行为.

透过家庭作业的运用,来访者即可以巩固咨询过程中习得的恰当的新的经验，也可以在新经验的运用中得到适应行为的强化，对自身改变的信心也会逐渐增强.

5 对SFBC的简评

任何事物的形成都有其适应的一面，相较与传统咨询而言，焦点解决短期咨询在日益高速化的社会背景下的崛起有着其显著的优势，主要体现在以下几方面.

5.1 聚焦于问题的解决

SFBC短期的、问题解决导向使其适应注重收益的时代发展背景.不同于传统咨询对问题原因的纠缠，关注问题的解决，用“可以做什么不让问题继续下去”代替“问题发生的原因是什么”，咨询中积极关注问题行为的正向功能.去除了传统咨询对问题的病理性分析，以合作的姿态与来访者探讨解决问题的资源，有利于激发来访者新的启示和资源.

5.2 咨询过程简洁，结构性强，易于操作

在咨询操作性上，SFBC有着清晰的流程.SFBC分三个基本阶段：建构解决对话阶段、休息阶段及正向反馈阶段.因为其不期待所谓的连续咨询，将每次咨询都视为第一次，所以在SFBC的每个阶段又有其类似的咨询流程，如在建构解决对话阶段包含目标结构、例外架构及假设解决架构等基本内容，在正向反馈阶段主要是总结、提供信息和布置家庭作业.

不同于其他流派和方法的咨询，SFBC有一个休息阶段，这个阶段的优势在于不仅可以让来访者对第一阶段的咨询进行思考和吸收，同时也可以给予咨询师一个客观思考的时间和空间，有利于增强咨询的效果.

5.3 不足

因为SFBC是新兴崛起的咨询方法，相较于传统咨询其理论基础比较单薄，咨询过程较简单，不探究问题行为的深层原因，对于一些严重的心理问题可能会产生治标不治本的后顾之忧；其次SFBC总体上是一种指导性较强的咨询方法，对于一些需要情感宣泄的来访者而言不太适用，可能会阻碍咨访关系的建立，从而影响到咨询效果；对咨询技术依赖度高.

〔1〕Gingerich,Wallace J.Solution – focused brief therapy:A review of the outcome research.Family Process,2000,39(4):477-498.

〔2〕许维素，等.焦点解决短期心理咨商.台北:台湾张老师文化事业股份有限公司,1998.

〔3〕申雯.焦点解决短期心理咨询概述[J].北京教育学院学报(自然科学版),2007（2）.

〔4〕戴艳,高翔,郑日昌.焦点解决短期治疗(SFBT)的理论述评.心理科学，2004,27(6):1442-1445.

〔5〕方建移,刘宣文,等.心理咨询新模式:聚焦于问题解决的短期咨询 [J].心理科学,2006,29(2):430-432.

〔6〕刘宣文,何伟强.焦点解决短期心理咨询原理与技术述评[J].心理与行为研究,2004,2(2):451-455.

〔7〕沈之菲.让心理咨询更有效——焦点解决短期心理疗法探究.思想理论教育[J].2005,6:57-60.

〔8〕魏源.浸润后现代精神的心理治疗模式——焦点解决短期疗法述评[J].医学与哲学,2004（4）.

〔9〕韩丽丽,杨漠.焦点解决短期心理咨询技术的基本理念与比较优势[J].承德石油高等专科学校学报,2005，7（2）.

〔10〕比尔·奥汉隆,米歇尔·韦纳-戴维斯..心理治疗的新趋势:解决导向疗法.华东师范大学出版社,2009.

R395.1

A

1673-260X（2012）02-0106-03