浅析医院无障碍设计

夏建红，邓晓南

（1.闽西职业技术学院 资源工程系，福建 龙岩 364021；2.龙岩市第一医院 科教科，福建 龙岩 364000）

浅析医院无障碍设计

夏建红，邓晓南

（1.闽西职业技术学院 资源工程系，福建 龙岩 364021；2.龙岩市第一医院 科教科，福建 龙岩 364000）

随着城市人口结构日趋老龄化以及残疾人、老年人平等参与社会生活的要求进一步提高，无障碍设施建设已经提升为城市建设和发展的重要内容.医院是一个为弱势群体服务的特殊场所，一个与生命密切关联，人流密集的公共场所，是不同于其它公共建筑的特殊场所.其组成复杂、科室繁多、走道纵横，人流物流的合理性，将是决定医院环境质量好坏的关键.本文从医院内外环境的无障碍设计以及标识导向为例，对医院的人性化设计进行研究与探讨.

医院环境；无障碍设计；标识导向

1 医院建筑环境

1.1 医院空间的建筑性质

医院是医生治愈和照护病弱伤残人员的特殊场所.它不同于一般的公共建筑,它是集中组织、分配公共资源的机构，医学和技术的进步将在这里体现，这里更密集地接纳老年人、孕妇、幼年儿童以及残疾人等对环境使用有困难的群体.[1]在医院里，无论患病大小,对病人来说都是一种痛苦的煎熬,而病人此时的心灵最脆弱，往往存在着悲观、烦躁、不安、焦虑等复杂的心理状态,需要医务人员及家人的关心、体贴.而空间要求就具有特殊性.

1.2 医院无障碍设施设计存在的问题

随着科学技术的不断发展，人们对建筑医疗环境设汁、医疗保健、医疗场地等也有了更进步的认识和要求.如医院建筑的整体设计风格、朝向、整体空间布局、环境绿化、停车位的设置、医疗流程、标识导向、室内外空间色彩的搭配，灯光与照明、噪音与空气质量的把关、急救通讯手段、医疗设备和管理设施等.都需要系统化的设计，需要相关产品和设备的配套支持和人力物力的投入.在我们实际的医疗建筑中，对以上所提到的医疗空间建筑无障碍设计用之甚少，在整体设施配置中漏洞百出.

2 医疗建筑中的无障碍设计

2.1 建筑入口、门厅

残疾人进入建筑物内的入口应为主要入口.从入口大厅要能够看到建筑物内的主要部分，特别是楼梯、电梯、自动扶梯等主要交通设施.建筑入口为无台阶、无坡道的无障碍入口时，入口室外地面的坡度不应太抖.公共建筑与高层、中高层居住建筑入口设台阶时，必须设置轮椅坡道和扶手.无障碍入口和轮椅通行平台应设雨棚.入口门厅、过厅设两道门时,门扇同时开启的最小间距应满足公共建筑门厅门扇间距.在一般人经常出入的建筑物入口大厅还应设置便于视觉障碍者使用的内部信息板.在公共建筑的入口处设置坡道，并且在坡道旁增加护栏扶手.两边宜加棱，并采用防滑材料.出入口周围要有水平空间，以便于轮椅使用者停留.采取台阶与坡道并用的方式，既能体现庄重气派，又为行动不便者的使用提供了方便.在入口处设置门廊或在其上方加设较宽大的雨蓬用以遮蔽风雨和烈日.

2.2 走廊、过道和地面

医院的过道是急诊床的主要经过通道，首先就要考虑过道的设计应适合床的宽度，太宽了使有限的空间得不到有效的利用，过窄影响床位的通行，耽误治疗时间.如必须设置高差时，并以小斜面过渡.使用不同材料铺装的地面应相互取平.另外，十分重视盲道运用的诱导标志的设置，特别是对于身体残疾者不能通过的路，一定要有预先告知标志；对于不安全的地方，除设置危险标志外，还须加设护拦，护拦扶手上最好应注有盲文说明.地面的设计中就要解决好防坠、防绊、人行空间消除意外凸出物、不设置竖井.建筑内部的高差尽量采用坡度较缓的斜坡处理.人行通路和室内地面应平整，防滑、不松动和不积水.靠近过道和走廊的房间，开门方向应朝向房间.以增加行走的安全性.门把手采用新型的抓杆式取代老式的球型把手则更宜抓扶.

2.3 楼梯、扶手、台阶

残疾人使用的楼梯不要设计成螺旋形.应采用有休息平台的直线形梯段和台阶，避免踢脚板漏空或踏面过于突出的设计[2].同时应注意楼梯防滑设计.对于残疾人使用的坡道、台阶及楼梯两侧应设相应高度的扶手，如果允许可同时设置幼儿使用的低位扶手.扶手的方向与身体移动的方向并行为宜.在扶手的起点与终点处应设置盲文说明.

2.4 防滑地面的设计

地面砖的防滑处理是医疗建筑中的重中之重，过于光滑的地面对于一个正常人来说就是一大隐患，何况是身体虚弱的病人.无论是室外还是室内，都不宜采用大理石、水泥砂浆、木地板等表面摩擦系数小的材料做地面铺装，而应使用花岗石、陶瓷地砖等表面摩擦系数大的材料，这样就能大大减少滑倒现象.

2.5 电梯

电梯是人们使用最为频繁和理想的垂直交通设施，尤其针对残疾人、老年人和幼儿在公共建筑和高层、中高层居住建筑上、下活动时.通过电梯可以方便地到达每一楼层，在高层建筑内只需要进行水平方向的移动.按规范要求,公共建筑和高层、中高层居住建筑在配电梯时，必须设无障碍电梯，候梯厅、电梯轿厢的无障碍设施与设计也有定的要求.电梯的位置应靠近出入口，且易于发现.电梯入口地面应设方便视残者的电梯位置提示标志，标志应设在呼叫按钮下方，而不应正对门中间，否则视残者如站在门前，会与走出电梯的人相撞.电梯内的专用操作盘的安装高度应方便坐轮椅者操作.使人在操作按钮和电梯升降时保持身体平衡.另外电梯内还应设内线电话、报警灯、呼救信号等，以便发生故障时立即同控制室联系.电梯内外均宜设显示电梯所处楼层的指示牌，其高度保证不被遮挡.并配置相应的电子声控服务，方便视觉障碍的人使用.电梯内应配备专用按钮或装有光电管，做到有人出入时，门不夹人.电梯应分类，分成急救、手术专用梯，工作人员用梯等各类专用梯.专用梯必须由专人管理，方便病人的急救，提高工作效率.

2.6 自动扶梯

医院门诊楼应安装自动扶梯，以提高病人流通率，方便病人行动.自动扶梯有一定的行进速度，使用时需手脚配台.操作难度较大,残疾人、老年人等行动不便者不易掌握平衡，故扶梯进出口均应有专人照看.自动扶梯是事故多发区，更应注意安全.自动扶梯要保证一定的宽度和运行速度.踏步边缘应用明亮的黄色提示弱视者.起始点处应留有适当的轮椅停留和转身空间，最好装有扶手.

2.7 公共厕所、专用厕所和公共浴室卫生间

卫生间和浴室，是室内事故的高发区.要特别注意.供残疾人使用的卫生间和浴室要易于寻找和接近，并应有无障碍标志作为引导.卫生间的设计应严格依照残疾人的行为特点，强调安全、适用、方便的原则，对支持物和抓杆的尺寸、形状、材料、构造和位置等要精心设计，充分发挥手和其他肢体的作用，安装要牢固.地面应平整无高差，使用遇水不滑又便于清洗，跌倒时减少撞击力的材料.必须分别设置男、女轮椅使用者可使用的无障碍隔间厕位、洗面器具各一处以上.洗面器上方应设置轮椅使用者可使用的镜面.无障碍浴间应采用门外可紧急开启的门插销等.

2.8 房间通风位的设计

窗户的采光以及通风位是病房设计的考虑第一要素，大多数病人都是在病床上休息疗养的，好的采光以及通风设计，对病人的病情的恢复以及心情的调养都是显而易见的.光线好的情况下，即使病人身体上有不适，也不会产生昏暗的心理效应.

2.9 病房电灯开关的设计

开关按钮的位置设计是考虑的重要因素，位置应在病人的手臂触摸范围之内，在病人没有人照看的情况下，即使发生意外，病人也能在自己能力范围之内得到第一求助.

2.10 停车场

近年来，人们生活水平的提高，乘私家车来看病的情况越来越多，而医院又是一个大量人流集散的场所，所以应充分考虑停车问题.医院的车辆一般是：医院自备车辆，如救护车、公务用车、货车等；另外是医护人员的私家车；最多的则是病人及病人家属和朋友的临时车辆.[3]

但大部分医院在残疾人专用的停车场设置上都有欠缺，轮椅停车位设置在地面上或是地面下的停车场地，应将通行方便、距离路线最短的停车车位安排残疾人专用，其他车辆不得使用.如有可能，最好安排在建筑物的出入口旁.

3 标识导向无障碍设计

3.1 医院作为不同于其他公共建筑的特殊场所，应拥有一套完善的环境标识系统感知于人，并让人们在使用中感到方便、自然.运用附属于装饰材料的颜色、凹凸等物理属性和各种文字及图示标牌对建筑物内的人流物流提供流向目标指示.在医院的标识引导系统中，常规的方法是按医疗功能分区来划分色彩区域的，在此基础上，还可以根据其部位的重要性以及人流量再细分等级.可以根据病人活动空间和内部人员使用空间，用色彩划分出主级和副级.各级中的颜色确定后，将该种颜色在相应区域的使用范围界定设计.如地面、墙面、踢脚线、天花板、家具、印刷品，医护人员服饰等进行文字标识牌着色和图形标识牌配色.

3.2 文字及图形引导标识主要由位置引导牌、楼层平面图形指示牌及门牌组成，其文字采用中文，也可根据需要添加英文或其它语种.要强调的是在人流集散地、交通枢纽、进出口及通道等人流密集的枢纽地带，要在科学的有规划的基础上尽可能多的提供位置引导牌.

3.3 电子显示及多媒体引导系统

在医院环境中，应在每一个门诊单元的护士站一侧的墙面上，设置一个单行电子显示屏，利用滚动或静止的文字来引导就医者就医.在中央大厅设置一块大型电子显示屏，除了可以发布公告、播发广告、致辞或传播其它商业及医学科普等信息外，还可以介绍楼内的各功能区，引导就医者接受各项服务.在人流相对集中的关键部位，设置电子触摸屏.利用互动式的多媒体方式进行人机对话，使就医者主动方便的查询楼内的各项设施、方位及到达所查询目的地的路径.必要时设置人员向导.

在轮椅不能通过的路段，要在路口设置预告标识并在相应的导向图上标示清楚；轮椅可以使用的厕所，要有明显的引导标识；对全盲者来说，需要提高声音、脚感（地板的变化、点字砖等）、手感（扶手、浮雕文字、有凹凸的地图、点字盲文等）来导向；对弱视者来说，文字要大、明暗分明.标志要有灯箱照明.

4 结语

在医疗建筑中，“以人为本”的设计永远是医院设计中始终关注的主题.而这里的“人”不仅仅是医院的患者，还包括了医护人员、管理者以及陪护探视人员.[3]优质的医疗环境可以使患者产生并保持愉悦的心境，满足患者各种医疗、护理、生理及精神舒适的需要.还能从根本上改善医院的空间环境和就医质量.给不方便的人提供方便.因此医院建筑中的无障碍设计无论是对患者还是非患者具有重大的意义.

〔1〕赵鹏，贾祝军.医院的无障碍设计探析[J].山西建筑，2011（25）.

〔2〕韩文胜.浅谈医院建筑的特点[J].中国医院建筑与装备，2007（1）.

TU241.93

A

1673-260X（2012）06-0142-02