骨伤患者疼痛护理的体会

明静

骨伤患者深受疼痛的折磨，从受伤至创伤愈合的全程时间段内始终伴随着疼痛，疼痛使患者害怕治疗，不愿活动，心烦意乱，从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复，给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响，一定程度上增加了治疗的难度。因此，对骨伤病人疼痛的护理就显得尤为重要。

做好思想工作，提高病人对疼痛的心里承受力

一切行为来源于思想，这就是我们通常所说的有的人对疼痛敏感，有的人对疼痛不敏感的原因。当骨折作为一种信息源给患者的时候，患者首先表现出来的就是疼痛、恐惧和后顾之忧，瞬间一系列的多方位刺激，病人一下子进入到不能接受的角色转换。这就出现了很多不一样的护理问题，老年人常担心机体功能是否能够完全康复，影响生活质量，给儿女带来不必要的麻烦;青壮年是社会和家庭的主要承担者，更担心机体恢复情况，表现为郁闷和悲观;女性朋友更是担心必须的功能问题外还担心愈后美容问题，则常表现为焦虑、烦躁等等。这时我们就应该根据病人的年龄、性别、文化层次和病情的严重程度有针对性地制定心理护理计划，实施护理措施。常采用支持心理护理，启发性心理护理及集体心理护理等方法，以热情、关心、真诚的态度做好疏导和安抚工作，用积极乐观的工作态度感染病人;鼓励病人说出心中感受，耐心倾听病人的心声，让病人体会到更好的感情支持，以消除其紧张情绪和恐惧心理;请接受过同类手术治疗的病人现身说法，增强病人的治疗信心，使其积极主动的配合治疗。

消除再刺激，提高病人对疼痛的耐受力

1.人为因素:我们知道所有的护理操作对于病人来说也同样是一种刺激源，如果我们行使不当，同样会给病人带来痛苦，如打针、换药、陪检等等。这就要求我们护士在执行可能引起疼痛的操作时，应尽可能的动作要轻柔，态度要和蔼，技术要熟练，消除病人的紧张情绪，增加病人的信任感和安全感，从而达到减轻疼痛的目的，同时应安慰病人，尽量满足生理和心理需求。

2.环境因素:生活环境很大程度上决定生活质量，舒适整洁的病床单位、柔和而温暖的灯光、良好的通风设备、适宜的室内温湿度会使病人心情愉快，精神放松，肌肉松弛，从而很好的转移注意力，消除紧张心理，减轻疼痛。这就要求我们护理同行们要切实履行岗位职责，真正做到急病人之所急想病人之所想，设身处地为病人创造一个安静、安全、清洁、舒适的就医环境环境。对症药物护理，缓解病人疼痛

随着生活质量的不断提高，人们对疼痛有了新的要求，现在越来越多的学者认为而且达成了共识，疼痛是一种独立的病症，是有必要而且必须得到专门的治疗护理措施的。为了减轻患者痛苦，尽可能满足病人舒适程度，药物镇痛已经成为外科病人常见的治疗措施。作为对症药物护理，在镇痛治疗时，提高患者安全，减少并发症，促进患者康复的重要作用已被普遍认可。创伤骨科肢体手术，特别是断指断臂等显微外科再植手术，术后药物镇痛可解除骨骼肌和微小动静脉血管的痉挛，扩张毛细血管改善微循环，还可避免体内高凝状态的出现，减少静脉血栓形成的机会，利于再植手术的成功和患者康复。因此，术后药物止痛给患者带来诸多好处是显而易见的。

转变观念，重视疼痛

传统疼痛观念中医护人员往往认为疼痛是病人的主观感受，以至于把疼痛是"正常现象"而忽视。这不仅不能解决病痛，反正加重了患者的心里痛苦，也加大了医患之间的距离。轻者病人认为没被关注、没得到治疗和护理而加重心里负担，更加痛苦;重者会患者会认为来医院有病没得治，从而产生医患矛盾。所以身为护理人员，一定要不断学习，与时俱进，用全新的护理理念来打造自己，一定要认识到，疼痛也是一种病症，而且是一种必须解决的病症。医护人员要本着尊重病人人格，认真听取病人的反映，接收病人对疼痛的反应，如:哭泣、呻吟，与病人谈论疼痛，并及时准确地对疼痛评估。一旦疼痛影响了睡眠，就应该采取放松法，转移病人的注意力，进行心理疏导，应用止疼药物等方法有针对性地采取措施。现代对疼痛的护理干预观点认为，对于疼痛性质明显，原因清楚的手术后疼痛，应采取预防性用药，定时给药。如利用镇痛泵持续止痛后，拔出止痛泵。护士在护理、治疗中动作要轻，以免加重疼痛，同时护士要不断的更新知识，掌握疼痛管理的有关知识技能，及时有效地给病人止痛，缩短骨伤科病人治愈的时间，提高治愈率。

细化护理，减轻病人的疼痛刺激

对于骨伤病人，绝大部分病人是需要手术治疗的。疼痛既然被我们列作是一行独立的护理计划，我们在术前术后除了常规手术病人护理外，还一定要记得观察记录患者疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。为了减轻或消除疼痛刺激，当病人咳嗽或深呼吸时，要用手托住伤口或用枕头抵住伤口;当伤口有炎症时，配合医生及时换药;在病人需要下床活动时，用吊带托起受伤或手术肢体，维持良好的姿势和体位等等。同时帮助病人保持身体凉爽舒适，去除刺激物。进行适当的背部按摩以分散注意力;创造条件使病人有足够的休息和睡眠。在具体护理过程中，精细化护理的最终目的，就是看病人疼痛的诱发因素是否消除，病人在应用护理措施后疼痛减轻的程度。

总之，对骨伤患者通过采取一系列行之有效的镇痛护理措施，让患者首先从思想上放松自己，再通过止痛药物的合理运用，护理人员的精心护理，从而增强病人对疼痛的耐受力，减轻痛苦，减少并发症，直至早日康复。