试论如何提高医院药品库管理

黄安粉

医院药品库的主要任务是根据《药品管理法实施条例》努力规范药品研制、生产、经营、使用和监督管理，运用定性与定量的方法，抉择最佳成本方案来贮存药品，控制好药品销售控制指标，使库存量既能保证高效运行，满足医院各项工作需要，又要避免了过期制药可能对社会产生的危害。

1．加强药品的入库验收工作

严格执行《新药申请及审批制度》《药品供应管理工作制度》，国产药品根据药品标准、包装材料标准和其他有关标准实施检查，进口药品依据新修订的《进口药品管理办法》(下称《管理办法》)的有关规定和省、自治区、直辖市政府规定的各自授权的进口药品注册证和口岸药检所的进口药品检验报告书复印件验收［1］。首营药品要核收生产企业资质、《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件或经营许可证，接受委托加工企业营业执照及GMP证书复印件及检验报告书。每次入库验收应对药品名称，商品名称，剂型，规格、供货单位、发票号逐项、逐一进行数据录入、核对，全面、准确、及时录入各项数据信息。对于调整后的药品价格，要接上级部门的调价通知后及时调价。麻醉药品、一类精神(下称麻、一精)药品实行至少双人开箱验收、清点，双人签字入库制度。验收发现没有标识或者标识模糊不清的、包装不牢或破损、有效期在半年以内的药品、标志模糊等情况，按有关规定交涉处理，并及时做好药品质量验收记录、做到记录内容完整、规范。

2．加强药品库的管理

经《医疗用毒性药品管理办法》验收合格入库的药品，按理化特性、药理作用、功效与作用，要定点存放，设置标示牌，以示区分，便于订单出货，检查订单金额及数量。根据药品性能，了解和评价质量的过去、现在和将来，掌握其质量变化规律，采用各种科学的管理方法，坚持以预防药变化为主、防治结合的原则［2］。

各个库房内安置温湿度记录仪，每天两次定时测记，进行检查并记录，采取自然通风、机械通风等方法保持环境干燥，注意积累库房温湿度变化的资料，每年进行一次综合分析，保证冷藏室温度应该保持在2～10度之间，湿度应该保持在45% ～75%之间。

库内应设药品有效期一览表，药材定期检查，每月对药品有效期进行一次全面检查，每年对库存药材进行全面清点检查，做到帐、卡物三相符。有效期在半年之内的药品，应按月填报效期报表，悬挂在醒目位置，加快内部调剂使用并联系供应商更换或退货处理，提高医院经济效益和社会效益，为医院日后的进一步发展奠定良好的基础。对于三个月以上的滞销药品，将申请表和所报损的药品目录一起递交药剂科主任处，并与使用科室进行沟通，书面通知该科主任，以便采取停止采购或尽快补充的措施，为采购计划的制定提供参考。对在使用过程中发现或者患者投诉怀疑有质量问题的﹑以及用了假药、劣药后出现的问题的药品要及时召回，严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障患者的用药安全。

3．加强药品出库管理，做到帐物相符

根据先产先出，近期先出原则，严格按照药品的批号发货。科学地向基层调剂部门配送药品，做到药品配送的适销、适时、适量，打印出库凭据并作出库记录。认真复核药品名称、规格、服法、用量、有效期等内容，保证药品出库质量。麻醉药品、第一类精神药品要实行购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，实行双人发货制度。

每月对库存和使用的药品进行清点检查，由于出库时严格实行双人发货、双人复核制度，要求做到数量和内容两个方面都能账物相符。

4．完善信息反馈

药品出库后种类繁多，在病房管理使用过程中，往往能发现一些问题，如胶囊破损、药品内包装有真空空粒、标签脱落、药品不符、短少或破损、大输液有悬浮物等。针对此类问题我们将建立药品反馈信息登记表，接到反馈信息后，先进行登记，同时严格履行国家相关规定、积极联系厂家为客户提供相关服务或厂家处理。处理结果应当公告并报上级主管部门备案，以便对潜在的风险提出进一步采取的监管措施，以确保药品的质量［3］。

总之，为确保药品质量，用系统的思想和方法，设置必要的机构，建立可操作的制度，包括药品购进、资质审查、验收入库、保管养护、首营药品管理规范等，使药品使用有章可循、药品监管有法可依，最终实现药品库科学化、系统化的管理，为临床提供安全、有效的药品。

1 李明，郑志宏．医院信息系统中的药房管理［J］．中国临床医药研究杂志，2010，12(9):106 －107．

2 郑敏玲，刘碧波．医院药品库存管理的体会［J］．医学文选，2003，22(2):252－253．

3 DannS．Moderninventoryanalysistechniques［J］．AmJHealth － System-Pharmacists，2010，57(2):351 －355．