加强急性结膜炎患者健康教育的效果观察

刘婷婷，卢玉文

(本文编辑:张仲书)

急性结膜炎为季节性传染病，多发于春季，主要通过接触传染。病因主要包括:内源性(全身他处感染物发生过敏反应、致病菌通过淋巴或血循使结膜感染)和外源性(外界各种理化毒物、风尘、微生物等)两大类型。本文对我院2009年1月至2010年7月收治的急性结膜炎患者进行健康教育对比分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 对象 本组48例，男29例，女19例;单眼13例，双眼35例;年龄4～72岁;治愈时间最长为14 d，最短为3 d。将48例随机均分为观察组和对照组，观察组采用0.25%硝酸银治疗联合综合护理，即对患者加强健康教育，调动患者的积极性使其主动配合治疗;对照组采用0.25%硝酸银溶液治疗联合传统护理。两组患者病程、病情、性别、年龄各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者取坐位，翻转上下眼睑，如发现有伪膜则去除伪膜，暴露睑结膜，以免损伤结膜。用0.9%生理盐水彻底冲洗结膜囊，保持冲洗液瓶底与结膜囊距离20 cm［1］。然后用0.25%硝酸银涂抹全部睑结膜，1次/d，共 3 d。另外，所有患者采用四环素眼膏，左氧氟沙星滴眼液、病毒唑滴眼液滴患眼4～6次/d，并配合应用抗病毒药或敏感抗生素。

1.3 护理方法 两组患者在去除伪膜、冲洗结膜囊、采取正确的消毒隔离措施同时均对患者进行常规护理，如教会正确的滴眼药水的方法，不用手抹眼、勤洗手，进行饮食控制，忌煎炸刺激性的食物等。对观察组则采取多种方式与患者沟通，加强宣传教育，仔细讲解各种治疗措施和注意事项，耐心地针对患者的心理环境提供最佳服务，增加护患信任，使患者能自觉地接受和配合治疗。

1.4 疗效标准［2］无效:患眼球结膜充血、睑结膜充血、流泪、红肿、耳前淋巴结肿大、伪膜等无改善;有效:患眼球结膜充血、睑结膜充血、流泪、红肿、耳前淋巴结肿大、伪膜等基本消失;治愈:患眼球结膜充血、睑结膜充血、流泪、红肿、耳前淋巴结肿大、伪膜等全部消失。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料用百分率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.6 结果 48例经治疗有20例(41.67%)痊愈，13例(27.08%)有效，12 例(25.00%)无效，总有效率为 75.00%。观察组24例中有16例(66.67%)痊愈，7例(29.17%)有效，1例(4.17%)无效，总有效率为95.83%;对照组24例中有4 例(16.67%)痊愈，9 例(37.50%)有效，11 例(45.83%)无效，总有效率为54.17%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组16例痊愈患者中有12例(75.00%)＜3 d治愈，2例(12.50%)3～5 d治愈，1例(6.25%)5～7 d治愈，1例(6.25%)＞7 d治愈;对照组4例痊愈患者中有1例(25.00%)＜3 d治愈，1例(25.00%)5～7 d治愈，2例(50.00%)＞7 d治愈。两组治愈时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 讨论

急性结膜炎主要由Kochweeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌或肠道病毒、腺病毒等病毒感染引起的传染性结膜炎。由于银基团或游离的阴离子有极强的抗微生物的特性［3］，可抑制DNA复制，使细菌失活，硝酸银药物直接作用于睑结膜可发挥抗感染、抑制病毒、杀灭细菌、收敛、促进创面愈合的效果。本文采用0.25%硝酸银同时采用综合护理方法，即加强对患者的健康教育，仔细讲解所采取的治疗措施与注意事项，最大限度地调动患者的主观能动性，积极主动地配合治疗，使患者的治疗有效率及治愈时间与采用传统护理方法的患者比较，差异均有统计学意义。加强健康教育的方法可提高治疗效果并缩短治愈时间。

［1］周冬兰，唐小兰，李桂荣，等.内眼术前结膜囊冲洗液的临床研究［J］.广西医学，2005，27(11):1747-1749.

［2］徐 亮，吴 晓.同仁眼科［M］.北京:科学技术出版社，2002:110.

［3］郑丛龙，周惠敏，苗迎秋，等.硝酸银对常见呼吸道病原体的抑制作用［J］.中国微生态学杂志，2005，17(2):113-114.