浅谈实习护士对患者患病心理的临床应对

程志军，李晓琴，陈 梅

（南通体臣卫生学校，江苏 南通 226007）

浅谈实习护士对患者患病心理的临床应对

程志军，李晓琴，陈 梅

（南通体臣卫生学校，江苏 南通 226007）

实习护士；临床应对；患病心理

1 患病心理的常见表现

1.1 忧虑心理

患者心理产生恐惧，害怕疾病给身体带来伤残或死亡;对医护治疗措施感到恐惧，害怕疼痛或手术意外；忧虑疾病给家属带来的经济或精神负担；对医护人员服务的不满等。见于多数患者。

1.2 羞辱心理

患者对于所患某种疾病可能涉及社会道德或由于封建心理影响，存在怨悔情绪，并有时因此而隐匿病情的患病心理。见于性病、性功能异常、不育症等患者。

1.3 怀疑心理

患者由于怀疑医护人员治疗措施和技术水平，致使其对医疗不能合作或怀疑自己患了不治之症，强迫医生进行不必要的检查和治疗。见于神经官能症、强迫症等患者。

1.4 绝望心理

患者不能忍受疾病折磨，认为难以治愈，失去信心，产生自杀欲望或出现放荡不羁，不遵守医院制度的现象。见于慢性重症疾病、恶性肿瘤等患者。

1.5 自恃心理

患者自认为身体素质好，对疾病满不在乎，盲目乐观，甚至否定自己患病，见于心血管系统、代谢性疾病早期的患者[1]。

2 临床应对的基本方法

（1）要防止患者出现失望和敌对的情绪，这需要实习护士时刻注意病房的整齐、清洁、安静、舒适，因为这是对患者心理调节的良好条件。病室内的温度不宜过冷、过暖，布局要合理、简化。临床护理治疗工作中，对患者的生理、病理变化要密切关注，对易于影响疾病发展的心理因素也不能忽略。

（2）实习护士护理时服装要保持整洁，待人文明礼貌，举止大方，不卑不亢、态度热情亲切，体贴患者和家属。工作期间应精神饱满，情绪镇定，充满信心。任何不快和恼怒心情都不能带到患者面前。实习护士的行动应该轻、快、准、稳，护理中要有秩序，切忌慌乱、笨拙、懈怠。实习护士的语言应轻柔、简练、肯定、文雅。内容和语气的正确表达是治疗工作很重要的基本功。护患之间气氛融洽，互相尊重，主动合作，对患者的心理是一种很好的影响，任何不合作的表示，都会给患者带来不良刺激。

（3）实习护士与患者谈话时禁止喧哗，特别应防止在患者面前议论患者及病情。做好心理指导，随时掌握患者的心理活动，尤其要注意新入院者、危重急症者或病情变化和准备出院、转科患者的思想变化及其心理活动的表现。家属探视时语言、行动的影响等，也需要密切观察，随时研究，针对性地对患者进行心理引导。

（4）要关注实习护士的态度和行为，患者疾病的性质和病情的转化，同样会引起患者的心理反应。例如在护理慢性器官功能衰竭者、病情垂危者时特别要防止出现悲观和消极情绪，以免自身的行为举止对患者产生反面影响[2]。

3 临床应对产生的作用

（1）近年来，我们就心理因素对疾病的影响进行分析，并提出有针对性的心理治疗及护理。正常生理状态下，情志变化是以人体脏腑机能为基础的。心理因素对疾病的影响生理学已经证明，通过第二信号系统的影响，能引起机体内部的各种变化，如乐观、坚定、开朗、兴奋等积极的心理变化，可以促进内分泌、机体代谢、血液循环、消化功能等产生有益的变化，而精神创伤、悲观、失望、过度紧张等常可促使疾病趋向于恶化。

（2）病理的心理活动，极易破坏人体内环境的气化功能的稳定状态，而使疾病发生。同时，患者发病后也必然产生心理应激。在临床上患者易形成“心理应激—病理改变—心理应激”或“病理改变—心理应激—病理改变”的恶性循环[3]。实习护士在指导教师带领下应全面了解患者心理的临床表现，充分认识患病心理的危害，采取积极的措施对患者给予全方位的综合治疗和护理，设法中断其恶性循环，避免患病心理可能对患者造成的不良后果。作为实习护士在临床工作中除了熟练掌握医疗护理基础知识和技术操作外，还应不断学习人文知识，提倡人性化服务，经常换位思考，掌握交流技巧；在对患者进行精心治疗的同时，对患者出现的患病心理要正确应对。

[1]李心天.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社，1991.

[2]蔡雅谷.护生的人文知识教育[J].中等医学教育，1998（10）：35.

[3]高小玲，曾小云.实习护生临床适应障碍的原因及指导[J].中国实用护理杂志，2006（1）：68-69.

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1671-1246（2012）10-0153-01