实习护生的教育管理探索

王佳璐

(宝鸡职业技术学院基础护理教研室，陕西 宝鸡 721000)

实习护生的教育管理探索

王佳璐

(宝鸡职业技术学院基础护理教研室，陕西 宝鸡 721000)

实习护生；临床实习；教育管理；探索

临床护理实习是护理教育的重要阶段，是护生将所学的理论知识转化为具有临床处理能力的重要学习过程，也是护生走向工作岗位的第一步，对护生本人来说是至关重要的。传统的护理教育者注重培养护生的操作能力和不怕脏不怕累的思想，但这种思想已经不适合当今护理教育的现状了[1]。如何培养既能适应现代护理观念要求，又能满足现代社会需求的护理人才，是护理教育研究的重要课题。笔者通过对2009届实习护生临床带教模式的改进，取得了较好的成绩，现将体会报告如下。

1 方法

1.1 建立健全行政管理组织机构

成立了医院副院长—护理部主任—科护士长3级网络管理体系，医院副院长负责教学工作的整体组织领导，护理部主任专门负责教学的组织与管理，科护士长负责教学计划的落实，带教教师负责具体带教工作。由于实习护生来自不同院校和班级，人员众多，轮转科室多，因此，每5～7名实习护生成立一个实习小组，选出一名实习护生担任实习小组组长，主要负责了解每位实习护生的思想和实习情况，经常与实习科室和实习医院机关联系沟通，定期向实习医院的领导报告小组情况，协助解决实习中存在的实际问题。建立完整协调的管理网络，使实习教学工作分层管理、职责明确、责任到人，避免了相互推诿等现象

1.2 制定严格的规章制度

在原先管理经验的基础上，结合教学新要求，一方面要求从实习各个环节严格遵守各项规章制度。另一方面，坚持“以人为本”的原则，正确引导实习护生，尊重实习护生，积极创造条件，给实习护生安排一个良好的学习生活环境，使其心情愉快地完成实习任务。

1.3 强化思想教育，培养良好的职业道德

将思想及职业道德教育贯穿临床实习教育的始终，培养护生诚实的工作态度、优良的道德品质、全心全意为人民服务的意识。联系实际进行医德医风教育，引导实习护生树立正确的人生观和崇高的职业理想，为其走上工作岗位奠定良好的基础。

1.4 完善带教教师队伍建设，提高教学质量

临床带教教师是实习护生实习的启蒙者、指导者，带教教师的言谈举止、专业思想、道德素养、工作作风对护生起着潜移默化的影响，带教教师的素质高低，在很大程度上影响临床带教的质量。因此，应选拔一批具有一定理论水平且操作规范、责任心强、有耐心的护理骨干担任带教工作，同时定期进行带教队伍教学培训，坚持做好带教情况讲评工作，评选优秀带教教师，并实行奖惩制度。

1.5 制定规范的实习流程

应分阶段制定管理流程，按程序进行实习工作总部署。

1.5.1 实习前准备阶段 突出“人性化”原则，一方面落实护生宿舍，提供良好的居住生活条件。另一方面严格按照实习大纲，制订周密的教学总计划和实习安排并列出详细的教学活动内容和时间表。同时临床科护士长根据实习大纲结合科室专科特点制订具体带教计划，并要求分阶段列出教学重点。

1.5.2 集中岗前培训阶段 临床实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段。为尽快完成角色转换，保证他们顺利完成实习任务，医院应集中在实习前进行系统规范的岗前培训。培训内容重点包括医院概况、规章制度、职业道德、法律法规、护士礼仪、服务态度和基础护理操作技术的强化训练与考核。

1.5.3 入科实习阶段 规范的科室带教流程和内容，可使护生尽快熟悉实习环境，明确实习任务和要求，是护生实习质量的基础。

（1）分阶段带教。根据护生在实习每一阶段所出现问题的不同，分为实习前3个月、春节前后、实习最后3个月共3个阶段。突出“以人为本”的带教理念，围绕现代护生的特点，分析每个阶段护生的心理变化、行为改变，提出个性化的带教方案。

（2）开展多种形式的带教方法。为了使理论联系实际，激发护生学习的积极性。各科室根据特点制订出具体的带教方案，规范施教，可将多种形式的教学方法进行穿插运用，在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励，以提高教学效果，具体做法为：①每天利用晨会、床边交班的时间进行启发式提问，启发她们对专业知识的理解。在患者允许的情况下，带教教师要尽可能的多让实习的护生动手操作，在操作过程中不断提出新问题，让护生自己思考，自己解决；让护生对实习产生兴趣，对护理工作建立信心。②每周进行一次护理查房，鼓励实习护生积极发言参与，激发其学习热情。③每月组织一次专题讲座，结合临床典型病例详细讲解专科疾病的临床表现、治疗原则和手术前后护理等，帮助实习护生加深对专业理论的认识和理解，逐步积累起扎实的实践经验。④每季度召开一次师生座谈会，实行互动交流，倾听带教教师和实习护生的意见，及时了解临床教学中存在的问题，并掌握实习护生的思想动态以及其实习和生活的情况。带教教师则分享和借鉴好的带教经验及方法，达到交流、提高的目的。

1.5.4出科考核阶段 每一轮实习结束转科前科室根据实习护生医德医风、平日表现（包括职业道德、组织纪律、学习态度、工作表现）和医疗行为（包括医疗文书书写、技能操作、回答问题）进行出科考核，由总带教教师监督完成，实事求是给出分值，并备份留案。

1.6 全面落实动态质量监控体系，保证教学效果

针对培养目标和专业实习教学计划进行监控。引导和控制临床教学培养目标的价值取向和定位，对带教教师的教学质量和实习护生的实习质量进行监控，调动教与学双向积极因素；对临床教学过程进行监控，研究和解决临床实习教学过程中影响教学质量的主要问题，反馈监控结果[2]。

1.7 注重培养护生综合素质

未来医院的竞争就是人才的竞争，护理在医院工作中占据了举足轻重的位置，因此，培养适应现代医学发展需求的高层次、高素质的实用型护理人才至关重要[3]。加强人文学科学习，培养实习护生的实际操作能力、交流沟通能力、应急抢救能力等，提高实习护生综合素质。

2 结果

通过问卷调查表明教学满意度大大提高，从实习护生实习考核成绩的总体情况看，考核成绩在逐年提高，优良成绩者增多。

3 体会

严格规范的临床实习管理以及制订科学的、分阶段、个性化的带教方案，为培养高素质的护理专业技能人才提供了可靠的保障。只有正确把握形势、更新观念、不断加强和改进医学实践管理，不断研究新的教学理论和教学方法，争取让实习护生在临床实践工作中找到乐趣，充分发挥其主观能动性，才能不断提高临床实习的质量，培养出合格的高素质医学人才。

[1]庞玉玲，张敏，李宪莉.加强实习护生的规范化管理，提高临床带教质量[J].西南国防医药，2005，15（4）：433～434.

[2]刘蒙壮，甘剑锋，谢鸿鹏.建立临床实习教学质量监控体系的探索[J].高教论坛，2007（3）：146～148.

[3]姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科学技术出版社，2001.

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1671-1246（2012）08-0035-02