润肤中药在皮肤病中的临床应用

黄伟星

冬季，气温变冷，空气变得干燥。这个季节正是乏脂性湿疹、手足皮炎、冻疮、瘙痒症、特应性皮炎等疾病的好发季节。冬季，在皮肤科门诊，医生每天要接诊很多有这些疾病的患者。天气干燥寒冷，皮脂腺、汗液分泌明显减少，皮肤干燥、缺水，易导致或加重手足皲裂、乏脂性湿疹、瘙痒症等疾病的症状。故润肤剂的使用在皮肤科变得尤为重要。

中药作为天然药物，其中有许多具有润肤的作用。选用具有自然无毒的原料，减少了含有化学物质的润肤剂对皮肤的副作用。同时也顺应“组分天然化”、“回归大自然”的潮流。

中医皮肤科临床常以含润肤作用的中药外洗，并外擦肤润剂或保湿剂以治疗手足皲裂、干燥性湿疹、老年瘙痒症、特应性皮炎。我们就皮肤科常用处方中分析总结出以下几种具有润肤作用的中药，并通过其成分分析、总结其疗效，供大家临床治疗参考。

1 白芨

白芨具有收敛止血、消肿生肌、润肤的功效。白芨内含粘液质、淀粉、挥发油等成分。可主治疮疡肿痛、手足皲裂、冻疮、皮肤结核等皮肤病。皮肤科临床医生多以含白芨的外洗方，治疗老年性皮肤瘙痒症、手足皲裂等。胡阳［1］曾报道以含有白芨的自拟中药方外泡及白芨膏外擦治疗手足皲裂，总有效率达到96.36%。

2 黄精

黄精外用具有杀虫解毒、润肤的功效。黄精本身具有较多粘液质，故其润肤作用较强。因其外用还有抗真菌的作用，故临床上还可外用于治疗手足癣、体股癣、婴儿湿疹、特应性皮炎。特应性皮炎的患者的皮肤，因屏障功能的减退，易合并真菌、金黄色葡萄球菌等的感染。而且特应性皮炎患者皮肤角质层含水功能较差，皮肤易干燥、易受刺激，瘙痒。黄精兼有润肤、抑制真菌的效果。是外用治疗特应性皮炎、婴儿湿疹等疾病较佳的选择。杨智荣［2］通过外用黄精制剂对小鼠衰老皮肤胶原纤维影响的实验研究发现黄精外用对小鼠皮肤胶原纤维合成有促进作用;黄精外用可延缓皮肤衰老过程胶原纤维的缩减，从而证明黄精外用具有养颜缓衰的作用。

3 熟地

熟地具有滋阴养血、润肤生肌功效。熟地中含有地黄素、甘露醇、维生素A类物质。临床主治皮肤皲裂、皮肤干燥症、斑秃等疾病。维生素A通常也被作为皮肤保湿剂使用，有软化角质层的作用。被皮肤吸收后可令皮肤柔软丰满。同时还有促进紫外光损伤的真皮结缔组织。熟地中的粘液质较多，含有维生素A类物质，因此熟地可用于治疗皮损出现干燥的患者。

4 积雪草

积雪草始载于《神农本草经》曰:“积雪草味苦寒，主大热，恶疮痈疽，浸淫赤熛，皮肤赤。”就指出了积雪草的性味、主治。积雪草苷有抑制异常的胶原纤维增生的作用。口服及外用治疗对于烧伤性瘢痕有明显的抑制作用。积雪草苷有促进体内胶原合成和新血管生成等重要作用故而有利于伤口愈合。积雪草苷还可以影响成纤维细胞的超微结构，促进成纤维细胞的增殖，使胶原蛋白和纤维结合素明显增加。因此积雪草用于皮肤病及某些皮肤美容产品有较好的前途。

具有润肤的中药有很多，如当归、桃仁、杏仁等中药因其含有植物油，也具有润肤美白的作用。用具有润肤作用的中药泡洗患处，可以增加皮肤细胞的含水量，软化角质层，再以保湿剂、润肤剂、深层保湿剂外擦，可以减少干燥皮肤表皮水分的蒸发，从而有利于干燥性皮肤病的好转。根据皮肤的情况选用合适的保湿剂、润肤剂、深层保湿剂在治疗这些乏脂性湿疹、特应性皮炎、老年瘙痒症、鱼鳞病、手足皲裂尤为重要。配合具有润肤保湿功效的中药制剂泡洗或含中药制剂的润肤剂、保湿剂效果会更好。市面上含中药的化妆品有很多，良莠不齐。但是真正含有中药组分或成分，且兼具润肤及治疗作用的外用药制剂很少，期待有更好的这类药品问市，造福广大患者。

［1］胡阳.中药浸泡合白芨膏外擦治疗手足皲裂110例.中医药外治杂志，2000，9(4):54．

［2］杨智荣，赵文树，李建民，等.外用黄精制剂对小鼠衰老皮肤胶原纤维影响的实验研究．中医药学报，2005，33(4)．