舒适护理应用于剖宫产护理中的效果

王爱武

舒适护理的理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复［1］。随着现代护理学科的发展，要求护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应将“以患者为中心”的舒适护理的理念融入护理的全过程中。这就要求护理人员密切配合医生，减轻剖宫产术后疼痛和焦虑，促进产后康复。2010年10月至2011年10月我院对96例剖宫产产妇采用舒适护理，效果满意。现报告如下。

1 一般资料

选择我科收治的子宫下段剖宫产产妇96例，年龄21岁～39岁;对96例患者在子宫下段剖宫产手术护理中应用舒适护理模式。采用问卷调查法，应用我院患者意见征询表对产妇进行护理工作满意度、产妇身心调查。本次调查共发放问卷96例，收回有效问卷96例，回收率100%。本组产妇对护理工作满意度达99%;经舒适护理，产妇在身心方面均改善。

2 舒适护理

2.1 术前舒适护理 剖宫产手术者往往表现出恐惧、焦虑和紧张。因而在接到孕妇手术的通知后，助产士即到病房向孕妇做自我介绍及手术室环境介绍，全面仔细地了解孕妇的病情、家庭情况、对手术的要求等;提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，帮其消除不确定性，赢得孕妇的信任，从而消除孕妇不必要的猜疑、忧虑和恐惧，缓解孕妇的心理压力，使孕妇大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式及可能产生的影响;向其说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象。在与产妇交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，满足她们的心理舒适要求，并告诉产妇:别怕，我会握住你的手，在手术期间我会陪伴在你身边，术后护送你和宝宝回病房。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 生理舒适护理 术前调节好手术室的温湿度，以孕妇感觉舒适为原则，一切操作做到稳、准、轻，尽量避免操作不慎造成声响过大给孕妇带来不良刺激，孕妇感到口唇干燥不适时，可用棉签湿润口唇，以缓解孕妇的不适感，尊重孕妇的隐私，增加其心理上的安全感，协助孕妇摆好麻醉体位，帮助她抱住头和腿，指导孕妇配合麻醉师做好麻醉，以更好的达到术中无痛的效果，这也是手术成功的重要步骤;麻醉后协助产妇取平卧位，摆放体位前将所有用来维持体位的臂撑、头架或护腕均加上衬垫，以减轻孕妇的生理不适感，仰卧位时，注意两上肢外展不超过90°，并为她伸展的双臂垫盖包布，防止大量输入液体造成她的不适，术前插导尿管和阴道清洁都在麻醉后进行，以减少孕妇的痛苦，然后听胎心，告知胎心正常，嘱其做深呼吸，全身放松，开心地迎接宝宝。

2.2.2 心理舒适护理 术中助产士应了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足;对需要了解手术进展情况的患者，助产士应予以必要的提示，说明手术很顺利，告诉孕妇宝宝即将出生，使其放心，对她们进行安抚，握住孕妇的手，以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释以取得她们的合作;术中产妇常会感到自己丧失了尊严，因此在麻醉后和术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，为产妇创造一个舒适安全的环境，以增加心理舒适。宝宝出生后第一时间给她看与其亲密接触，与儿科医生一起检查宝宝，并对产妇说:恭喜你生了个健康漂亮的宝宝，一切正常;护士在与产妇的交谈中，应仔细观察产妇的言行神态，并运用自己的理论知识开导鼓励他们，减轻不适感，使他们舒心的度过手术期［2］。

2.3 术后舒适护理 手术结束时，用纱布擦拭产妇皮肤上的血迹和消毒液，为产妇穿好衣裤，盖好被单，注意保暖，搬动时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，平稳地把产妇送到监护室，协助其做好早吸吮早接触;应向产妇说明手术很成功，术后多有子宫收缩引起的下腹痛，应耐心向其解释引起不适的原因，协助其取舒适卧位，密切观察生命体征、阴道出血及不适缓解情况［3］。

3 讨论

舒适护理是一种个体化的、创造性的、整体、有效的护理模式，可使患者无论在生理、心理、社会，还是灵魂上均达到最愉快的状态，具有促进患者康复的效果。舒适护理模式在每一个细节上都要为患者着想，对待患者要有充分的耐心、爱心及细心，尽可能使患者身心愉悦。产妇由于环境的改变、角色的转换，术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应，围术期产妇身心较为脆弱，非常需要护理人员提高他们的护理水平，通过对产妇进行心理护理和术前指导，可使产妇有效地放松精神，情绪稳定，主动配合手术，做好术前准备;产后疼痛是剖宫产术后最常见、最重要的症状，属于急性疼痛，不仅给产妇带来痛苦，给产妇身体带来不适，同时也带来不良情绪，影响母乳喂养和母婴早期交流影响产妇的正常休息、进食，可导致母乳量减少，从而影响产妇的康复;护理人员首先了解疼痛评估的重要性，通过疼痛评估使医生了解疼痛的病因、程度、部位，采取有针对性的护理。

总之，舒适护理模式作为一种“以人为本”的护理方法，是在每一个细节上都要为患者着想，达到甚至超越他们的期望值，对待患者要有耐心、爱心和细心。可有效改善患者术后疼痛、焦虑状况等，为手术的顺利进行创造了良好的条件，同时提高了患者对护理服务的满意度。

［1］张志玲，等.舒适护理模式在疗养康复护理中的应用.护理研究，2002，16(4):187.

［2］堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用.全科护理，2010，8(3):621-622.

［3］高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用.全科护理，2011，9(2):321-322.