浅谈门诊儿童注射时的心理护理措施

兰正花

大部分儿童在接受一般性治疗时，家长往往选择离家较近的门诊注射室进行。儿童由于心理不成熟，承受疼痛能力较差，恐惧心理严重[1]，在接受注射时往往产生抵触情绪，表现出强烈的反抗行为，导致哭闹不止、呼吸急促、心跳加快等生理反应，影响了注射工作的顺利进行。为了进一步促进儿童注射的有效进行，除了要求护士具备熟练的注射操作技术之外，还需要对儿童注射前和注射过程中的心理特征和心理需求进行认真研究，熟练掌握其心理特点，并采取相应的心理护理措施[2]。本院对2008年8月至2010年8月期间前来我院接受门诊注射的患儿进行了详细心理分析，并针对其心理特点采取了不同形式的心理护理，效果十分显著，下面进行详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年8月至2010年8月在我院接受门诊注射的患儿共180例，患儿年龄在3～10岁，平均年龄6.4岁，2～7岁122例，8～10岁58例。其中女81例，男99例，均由家长陪同接收注射。将患儿随机分成两组，观察组120人，在注射治疗过程中采用一定的心理护理措施;对照组60人，按常规方式进行注射，不给予任何心理护理。观察时间:连续门诊注射2～7 d。

1.2 方法

1.2.1 心理护理措施 注射前的护理:护士人员要面带微笑[4]，迎接进入注射室的每一位患儿，给患儿留下较好的第一印象。在对待患儿时，护士要采取温柔和蔼的态度，通过一系列与注射无关的言语及肢体语言的引导，让患儿逐渐消除顾虑。如可以走上前去主动温柔的抚摸患儿，冲其微笑，对患儿的外貌、衣着、打扮或某些特别的地方给予诚恳的表扬，询问患儿与小朋友的关系等等，取得患儿的初步信任。在注射准备过程中，积极询问患儿做过的助人为乐的事情，并给予适当的夸奖和鼓励。比如在鼓励时可以这样说:“阿姨打针只有一点点痛，你这么勇敢，阿姨相信你绝对不会觉得疼的。”在选择注射部位(如打左边还是打右边)和注射姿势(如站着、躺着还是侧卧着)时，主动征求患儿的意见，让患儿参与其中并积极配合患儿的决定，树立其信心。

注射过程中的护理:在注射过程中，为了减轻患儿的疼痛程度，可以采取适当的方式转移患儿的注意力[3]。如询问患儿感兴趣的话题，与患儿讨论最喜欢的一部动画片，及喜欢它的原因，或者通过给患儿讲笑话等，使注射的疼痛对患儿的影响减到最小。

注射后的护理:在注射后要对患儿在注射过程中表现出来的勇敢给予积极表扬。即使患儿不太配合，也要积极安慰:“其实不疼的，下次打针时，就不会害怕了”，给患儿积极的暗示，提高其勇气和自信心，以便下次注射时，该患儿能积极配合。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对观察组和对照组数据进行统计和检验，检验方法采用t检验和χ2检验，检验水准为a=0.05。

2 结果

2.1 对观察组护理前后的心理反应进行了了统计学分析。情况如表1所示。

2.2 对观察组和对照组在注射过程中的配合情况进行了分析和对比。对比情况如表2所示。

3 结论

对比分析上述结果可以发现，经过心理护理后，儿童对注射的不良应激反应显著降低，患儿的紧张、恐惧心理逐渐消失，而安全感逐渐建立。经过心理护理的儿童比没有接受心理护理的儿童在注射过程中的主动配合性更高。这充分说明心理护理在儿童注射中的必要性。

儿童由于心理尚未成熟，缺乏一定的自我控制能力、疼痛忍受力和坚韧性，在接受注射时往往会因为疼痛导致哭闹不停。而熟悉掌握儿童的心理特点，并针对其心理需求，采取适当的措施，应用到门诊注射过程中，必然会极大提高注射的顺利程度。因此就需要护士人员不仅要有熟练的技术水平，还要学习相关的儿童心理学知识，学会通过观察分析儿童的性格特点，通过交流、表扬等方式安抚患儿的恐惧心理，让他们勇敢的接受注射。

综上所述，对接受门诊注射的儿童采取一定的心理防护措施，有助于消除患儿的恐惧心理，鼓励患儿积极勇敢的面对，主动配合注射，提高了注射的成功率，也提高了护理人员的工作效率，缩短了整个注射过程的时间[5]。同时，有助于树立护士和医院的良好形象，提高了护理质量和患者满意度，营造了良好的护理氛围，进一步扩大了医院的竞争力和社会影响力。

[1]崔亚.心理干预在学龄前患儿肌肉注射中的应用.全科护理，2009，7(14)，2:1254-1255．

[2]罗孟兰，陆丽，王春梨，等.门诊注射前心理干预对学龄前小儿情绪影响的应用研究.中外医疗，2012，31(15):142-143．

[3]李巧兰，黄丽云，余薇，等.犀利护理干预减轻病人注射疼痛的初步探讨.岭南急诊医院杂志，2007，12(05):389．

[4]徐嘉凤，杨苑芳，李雨桃，等.门诊注射患儿应激心理分析及对策.右江民族医学院学报，2009，31(02):319-320．

[5]秦红文.心理干预在学龄前患儿肌肉注射中的应用.当代护士(综合版)，2007，(2):34-35．