心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析

刘杰

心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析

刘杰

目的探讨心理干预护理对围产期高龄产妇的影响及效果。方法对我院收治的221例高龄产妇进行回顾性分析，随机分为心理干预组113例，常规护理组108例。结果两组产妇护理前焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后干预组焦虑抑郁评分明显降低(P＜0.05)，常规护理组无明显改善(P＞0.05)。心理干预组产妇在分娩期疼痛、并发症、剖宫产率和护理满意度方面均明显优于常规护理组(P＜0.05)。结论心理干预可有效减轻产妇焦虑、抑郁的不良心理问题，使其处于安慰、愉悦、平稳的状态，提高痛阈值，减少并发症发生，保证产妇顺利顺利度过分娩期。

心理干预;高龄产妇;分娩期

随着我国经济的不断发展，各种因素导致人群平均生育年龄向后推迟，高龄产妇越来越多。高龄产妇由于身体机能不断退化，再加上其心理对孕期和分娩期的高度恐惧、紧张，长期处于这种强烈、持久的应激源中，不仅增加了孕期各种并发症、合并症的发生［1］，还影响胎儿顺利娩出，导致孕妇、新生儿的预后不良。因此，积极开展心理疏导，强化产妇围产期保健，以减少分娩期并发症、确保母婴平安。我院自2009年3月至2012年4月对收治的113例围产期高龄妇女进行心理干预，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共收治221例高龄产妇，年龄35～46

岁，平均(36.2±2.1)岁，初产妇103例，经产妇118例，分娩时孕周38～42周，平均孕周(38.9±0.5)周。分娩方式:阴道分娩139例，剖宫产82例。妊娠合并症:合并高血压21例，羊水过少19例，前置胎盘26例，贫血65例。文化程度:初中及以下51例，高中79例，本科91例。随机将产妇分为2组，心理干预组113例，常规护理组108例，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 2组患者均给予常规护理，包括对妇女围产期的相关知识、个人卫生的指导，性生活的调节，常见合并症的预防、治疗，用宣教片和临床资料让妇女了解妊娠、分娩的特点和知识。心理干预组在此基础上给予心理干预护理。①大部分产妇由于对产前检查、分娩期存在恐惧、害怕的心理，担心疼痛、出血、难产、胎儿畸形的发生，我们护理人员应根据产妇的心理合理评估，为产妇营造一个宽松、舒适的待产环境，进行产前检查时向产妇讲明检查的目的和步骤，减轻其紧张情绪，检查胎心时让产妇感受到胎儿的跳动和生命活力，增强其迎接新生命的信心和做母亲的荣誉感，并根据产妇的文化程度，用通俗易懂、亲切的语言向其讲解分娩是一个正常的生理过程，消除对分娩的恐惧心理和误解［2］。②产程护理。妇女由于宫缩引起疼痛，常想直接实行剖宫产终止妊娠，因此，应积极开导产妇，并嘱其家属配合安慰、鼓励产妇，增强产妇自信心，条件允许时鼓励产妇下地活动，保证营养的充足供给，放舒缓的音乐适当放松产妇紧张心情，使其保持充沛的体力和精力，为顺利分娩做准备［3］。分娩期间可握住产妇的手以支持、鼓励，指导正确的用力方式，让产妇想象胎儿的样子、长成后的幸福画面，增强分娩信心，保证胎儿顺利娩出。胎儿娩出后，一些妇女由于胎儿的性别、畸形常使产妇产生消极、失望的心理。应做好产妇思想工作，减少精神波动，避免影响宫缩导致产后大出血的发生。产后指导产妇多于婴儿接触、交流，充分发挥母爱。

2 结果

2.1 两组产妇分娩前后焦虑和抑郁情况比较 两组产妇护理前焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后干预组焦虑抑郁评分明显降低(P＜0.05)，常规组无明显改善(P＞0.05)。

2.2 两组产妇分娩期疼痛、并发症、剖宫产率和护理满意度比较 干预组产妇干预组产妇在分娩期疼痛、并发症发生率(3例，2.7%)、剖宫产率(31例，27.4%)和护理满意度(109例，96.5%)等方面均明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着社会的发展，高龄产妇比例越来越大，在心理和生理上都承受着巨大的压力，不仅影响了正常的妊娠和分娩，甚至还影响母婴的平安和健康。充分认识高龄产妇的心理状况，给予适当的心理干预，增强围产期健康教育指导，缓解产妇负性情绪，满足其心理需求，树立正确、积极面对分娩的过程，使产妇心理始终处于安慰、愉悦、平稳的状态，提高分娩痛阈值，保证顺利安全度过围产期，确保母婴健康、安全。

［1］刑淑静．心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析．中外医疗，2012，7:165．

［2］毛莉．护理干预对高龄孕产妇妊娠结局的影响观察．，医药前沿，2012，2(3):107-108．

［4］曾彩贤．整体护理干预对减轻产妇分娩疼痛的效果分析．当代医药，2012，2:331．

130042长春市妇产医院

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